Onko Crohnin tauti leikkaus välttämätön? Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Jos sinulla on Crohnin tauti, tiedät luultavasti, että lääkitys ja ruokavalio voivat auttaa hallitsemaan oireitasi suurelta osin. Todellisuudessa noin 80 % sairastavista joutuu kuitenkin leikkaukseen jossain vaiheessa elämäänsä. On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan kuullessaan tämän, mutta asianmukaisella koulutuksella voit voittaa tämän pelon. Katsotaanpa, miksi näin tapahtuu, mitä nämä leikkaukset ovat ja mitä hyötyjä ne voivat tarjota sinulle.

Miksi Crohnin tauti vaatii leikkausta?

Lääkärit yleensä yrittävät ensin hallita tautia lääkkeillä. Joskus kuitenkin, jos ilmenee komplikaatioita tai jos lääkitys ei pysty hallitsemaan tautia, leikkausta voidaan suositella.

Yksinkertaisesti sanottuna on useita pääasiallisia syitä, miksi lääkärisi saattaa harkita leikkausta.

Yleisiä syitä leikkaukseen menoon

• Suoliston ahtaumat: Crohnin tauti aiheuttaa usein haavaumia suolistossa, jotka paranevat ja muodostavat arpikudosta. Tämä arpeutuminen aiheuttaa tiettyjen suoliston alueiden ahtautumisen, mikä vaikeuttaa ruoan ja ulosteen kulkua. Tämä on tärkein syy, miksi Crohnin tautia sairastavat potilaat hakeutuvat leikkaukseen.
• Fistelit ja paiseet: Fisteli on yksinkertaisesti epänormaali tunneli, joka muodostuu kahden kehon osan välille. Esimerkiksi osa suolistosta voi olla yhteydessä ihon pintaan. Paise on märkäinen kyhmy vatsan sisällä. Näiden hoitaminen vaatii leikkausta.
• Toistuminen: Jos oireet uusiutuvat hoidon jälkeen, leikkaus voi olla tarpeen poistaa vaurioitunut osa suolistosta, joka aiheuttaa ne.

Suhteellisen vähän syitä turvautua leikkaukseen

• Ruoansulatuskanavan verenvuoto: Jos sinulla on hallitsematonta verenvuotoa.
• Suoliston perforaatiot: Sairauden aiheuttama reikä suoliston seinämässä.
• Peritoniitti: Vatsaonteloa verhoavan kalvon tulehdus. Tämän voi aiheuttaa suolen puhkeaminen.
• Syöpä- tai syöpää edeltävät leesiot: Crohnin tautia sairastavilla on suurentunut riski sairastua paksusuolen syöpään. Jos sinulla on tämä sairaus.
• Myrkyllinen megakooloni: Vakava tila, jossa paksusuolen tulehdus aiheuttaa sen rakenteen romahtamisen, jolloin se laajenee ja menettää toimintakykynsä.

Crohnin taudin pääasialliset leikkaustyypit

Lääkärisi valitsee sinulle sopivimman leikkauksen oireidesi ja sairautesi perusteella. Alla on lueteltu joitakin yleisimpiä leikkaustyyppejä.

Kuinka kauan tämä leikkaus kestää?

Tämän kesto riippuu leikkauksen tyypistä, sairautesi vakavuudesta ja siitä, mikä osa suolistostasi on vaurioitunut. Lääkärisi antaa sinulle tarkat tiedot tilanteesi perusteella.

Mitä hyötyä leikkauksesta on?

Nykypäivän kehittyneen teknologian ansiosta useimmat Crohnin taudin leikkaukset tehdään laparoskooppisesti eli muutaman pienen viillon kautta. Tämä tarkoittaa, että ei tarvitse tehdä suurta viiltoa, tikkejä on vähemmän ja leikkauksen jälkeinen kipu on vähäisempää.

Lisäksi leikkauksesta voi olla seuraavia etuja:

• Vähentynyt vatsakipu.
• Oireiden, kuten väsymyksen, ripulin ja oksentelun, väheneminen.
• Vähentynyt lääkityksen tarve.
• Lisääntynyt ruokahalu.
• Kehon elvyttäminen, voiman lisääntyminen.
• Mahdollisuus lähteä ulos ja elää sosiaalista elämää ilman pelkoa.
• Elämänlaadun parantaminen.

Muista kuitenkin, että leikkaus ei takaa, etteivät oireet palaa. Noin 20 % leikkaukseen osallistuvista saattaa tarvita uuden leikkauksen ensimmäisten viiden vuoden aikana.

Mitä riskejä näihin leikkauksiin liittyy?

Kuten minkä tahansa leikkauksen kanssa, Crohnin taudin leikkaukseen liittyy joitakin riskejä. Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Anastomoosivuoto: Vuoto, jossa kaksi osaa suolista yhdistyvät uudelleen (anastomoosi).
• Bakteeri-infektiot: Leikkaushaavaan tai vatsaonteloon kohdistuva infektio.
• Suolitukos: Suolitukoksen uusiutuminen leikkauksen jälkeisen arpeutumisen vuoksi.
• Liiallinen verenvuoto.
• Avanneongelmat: Avannepussin sopimattomuus iholle.
• B12-vitamiinin puutos: Tämä tila voi ilmetä, jos suoliston osa, joka imee B12-vitamiinia, on poistettava.

Jos leikkauksen jälkeen ilmenee komplikaatioita, lääkäri laatii niille hoitosuunnitelman. Tämä voi sisältää lääkitystä, muita hoitoja tai jopa uuden leikkauksen.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Crohnin taudin leikkauksesta täydellinen toipuminen voi kestää neljästä kahteentoista viikkoa . Useimmat ihmiset voivat palata töihin noin kuudessa viikossa.

Toipumiseen kuluva aika riippuu useista tekijöistä:

• Leikkauksen tyyppi.
• Kuinka monta leikkausta sinulla on ollut aiemmin?
• Kuinka paljon suolesta poistettiin.
• Kehosi kyky parantaa haavoja.
• ikäsi.
• Muut sairaudet, joita sinulla on.

Kuinka kauan minun täytyy olla sairaalassa?

Useimpien ihmisten on pysyttävä sairaalassa noin viikon ajan leikkauksen jälkeen (jotkut menevät kotiin aikaisemmin, jotkut jäävät pidemmäksi aikaa).

Sairaalassa ollessasi lääkintätiimi tekee seuraavat toimenpiteet:

• Haavojen paranemisen seuranta.
• Jos et pysty syömään tai juomaan, anna suolaliuosta (IV-nesteitä) käsivarren laskimoon.
• Kirkkaan nestemäisen ruokavalion aloittaminen oikeaan aikaan.
• Kun olet valmis, siirry pehmeän ruoan ruokavalioon.

Jos sinulle on tehty avanne, sairaalassa sinulle opetetaan uuden avannepussin käyttöä ja puhdistusta. Sinut lähetetään kotiin vasta, kun olet varma, että pystyt tekemään sen itse.

Voiko leikkaus parantaa Crohnin taudin kokonaan?

Leikkauksella ja muilla hoidoilla voidaan kuitenkin hallita tai vähentää oireitasi. Monissa tapauksissa ne voivat parantaa merkittävästi elämänlaatuasi. Lääkärisi laatii kanssasi sinulle sopivan hoitosuunnitelman.

Jos leikkaus ei paranna sairautta, miksi meidän pitäisi tehdä leikkaus?

Saatat miettiä tätä itsekin. Leikkauksen tekemättä jättämisen riskit vaihtelevat sairaudestasi riippuen. Mutta jos Crohnin tautia ei hoideta, se voi johtaa:

• Jatkuva vatsakipu.
• Ruokahaluttomuus ja selittämätön painonpudotus.
• Anemia.
• Erittäin huonot elinolosuhteet.
• Oireet pahenevat.
• Syöpämuutosten esiintyminen suolistossa.
• Lääkkeiden sivuvaikutusten lisääntynyt riski.
• Joudutaan tekemään kiireellinen leikkaus.

Mutta on hyviä uutisia. Leikkausta tarvitsee nykyään vähemmän ihmisiä kuin kaksi vuosikymmentä sitten. Tämä johtuu varhaisen havaitsemisen testeistä ja uusista, paremmista hoidoista. Tällä hetkellä vain joka viides ihminen tarvitsee leikkausta viiden ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin jälkeen. Ainoa henkilö, joka voi kertoa sinulle, mikä on sinulle sopiva, on lääkärisi.

Milloin keskustella lääkärin kanssa leikkauksen jälkeen

Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista leikkauksen jälkeisen kotiinpaluun jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Leikkauksen ajatus voi olla pelottava, varsinkin jos sinulle on tehty leikkaus aiemmin. Tällaisina aikoina voi olla suureksi avuksi keskustella muiden kanssa, joilla on ollut samanlaisia ​​kokemuksia. Jos mahdollista, liity Crohnin tautia sairastavien tukiryhmään. Voi myös olla suuri helpotus tietää, ettet ole yksin.