Onko rintakehän aortta turvonnut? Kerromme kaiken tästä leikkauksesta (rintakehän aortan aneurysmaleikkaus)

Oletko kuullut kehosi suurimmasta ja tärkeimmästä verisuonesta, aortasta? Ajattele sitä kuin päävesiputkea, joka tuo vettä kotiimme. Kun sydän pumppaa puhdasta verta, veri jakautuu koko kehoon aortan kautta. Kun siis kohta tämän tärkeimmän verisuonen seinämässä heikkenee ja pullistuu ulos kuin kupla vanhassa renkaassa, lääketieteessä sitä kutsutaan aneurysmaksi. Jos tämä pullistuma esiintyy aortan siinä osassa, joka kulkee rintakehän läpi, sitä kutsutaan rintakehän aortan aneurysmaksi. Vaikka tämä nimi on hieman pelottava, puhutaanpa siitä selkeästi ja yksinkertaisesti.

Mikä on rinta-aortan aneurysma?

Yksinkertaisesti sanottuna aortta on kehomme tärkein verisuoni, joka alkaa sydämestä, kulkee rintakehän ja vatsan läpi ja päättyy lantion lähelle. Jos jossakin sen seinämistä on heikkous, sen läpi virtaavan veren paine saa kyseisen heikon kohdan pullistumaan ilmapallon tavoin. Tätä kutsutaan aortaksi.

Tämä vaiva ei ole kovin yleinen. Tilastojen mukaan se vaikuttaa noin yhteen kymmenestätuhannesta ihmisestä. Joten älä panikoi, kun kuulet tämän nimen.

Kuka tarvitsee leikkausta tähän sairauteen?

Kaikki tämän tyyppistä turvotusta sairastavat eivät tarvitse leikkausta. Lääkärisi ottaa huomioon useita tekijöitä päättääkseen, tarvitsetko leikkausta vai et.

• Aneurysman koko: Tämä on tärkein tekijä. Yleensä jos aneurysma on yli 5,5 senttimetriä tai jos se kasvaa nopeammin kuin 0,5 senttimetriä kuuden kuukauden aikana , lääkäri voi harkita leikkausta.
• Oireet: Joskus tämä turvotus voi aiheuttaa oireita, kuten rintakipua ja hengitysvaikeuksia. Jos näin käy, leikkausta voidaan suositella, vaikka turvotus olisi pieni.
• Yleinen terveydentilasi: Ikäsi ja mahdolliset muut sairaudet (esim. diabetes, sydänsairaus) vaikuttavat myös tähän päätökseen.

Millaisia ​​leikkauksia tähän on saatavilla?

Tämän vaivan hoitoon on olemassa kaksi pääasiallista leikkaustyyppiä. Ymmärretäänpä selkeästi niiden välinen ero.

Lääketieteellinen tiimi määrittää, mikä leikkaus sopii sinulle parhaiten pullistumasi sijainnin ja koon sekä terveydentilasi perusteella.

Miksi tämä leikkaus on niin tärkeä?

Tämän leikkauksen pääasiallinen syy on estää aorttaan muodostuneen aneurysman repeämä .

Kuvittele, että tämä ilmapallomainen turvotus voi puhjeta jonain päivänä sisällä olevan korkean verenpaineen vuoksi. Jos niin tapahtuu, kehoon tulee valtava verenvuoto, joka on erittäin vakava ja välitön uhka hengelle. Siksi, jos lääkärit katsovat, että turvotuksen puhkeamisen riski on paljon suurempi kuin leikkauksen riski, he suosittelevat tätä leikkausta. Toisin sanoen, tämä on varotoimenpide sen estämiseksi ennen kuin siitä tulee vakava onnettomuus.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Kun olet päättänyt leikkauksesta, voit valmistautua siihen useilla vaiheilla.

• Skannaukset: Lääkäri käyttää erityisiä skannauksia, kuten tietokonetomografiaa, tutkiakseen tarkemmin turvotuksen kokoa ja tilaa.
• Lääkkeet: Sinulle voidaan antaa tiettyjä lääkkeitä muutamaa päivää ennen leikkausta verenpaineen hallitsemiseksi ja verisuonten rentouttamiseksi.
• Veren hyytymistä estävät lääkkeet:Jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), lääkärisi neuvoo sinua lopettamaan niiden käytön muutamaa päivää ennen leikkausta.

Lääkintätiimisi antaa sinulle selkeät ohjeet kaikesta tästä.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?

Kahden tyyppisissä leikkauksissa tapahtuu hieman erilainen.

Kuinka suorittaa avoleikkaus

• Kirurgi tekee pitkän viillon rintakehän sivulle.
• Erikoislaitteiden avulla verenkierto leikattavaan valtimon osaan pysäytetään tilapäisesti.
• Sitten vaurioitunut, turvonnut osa leikataan pois ja poistetaan, ja sen tilalle istutetaan siirre verenkierron palauttamiseksi.
• Lopuksi viilto suljetaan ompeleilla.

Miten TEVAR-leikkaus suoritetaan

• Lääkäri asettaa ohuen putken (katetrin) ja johdot nivusi verisuonen läpi.
• Tämä putki ohjataan aneurysman sijaintiin rintakehässä röntgensäteitä muistuttavaa tekniikkaa käyttäen.
• Verisuonten selkeäksi näkemiseksi ruiskutetaan erityistä nestettä (kontrastiainetta).
• Sitten, katsomalla tarkkaa kohtaa, stenttiä jatketaan.
• Kun työ on valmis, putki ja lanka otetaan pois ja pieni side asetetaan nivusalueen asetuskohdan päälle.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeinen toipumisaika vaihtelee leikkauksen tyypistä riippuen.

• Avoleikkauksen jälkeen: Sinut otetaan suoraan tehohoitoyksikköön . Vietät siellä päivän tai kaksi. Sitten sinut siirretään yleiselle vuodeosastolle, jossa saatat joutua olemaan sairaalassa noin 10 päivää.
• TEVAR-leikkauksen jälkeen: Sairaalahoito on yleensä lyhyt, noin kolme päivää. Nivusissa voi olla mustelmia ja kipua. Lääkäri antaa sinulle tarvittavat kipulääkkeet.

Normaaliin elämään palaamiseen kuluva aika vaihtelee. Avoleikkauksesta täydellinen toipuminen voi kestää kahdesta kolmeen kuukautta . On parasta välttää raskaiden taakkojen nostamista ensimmäisten 4–6 viikon ajan. Vaikka voit palata normaaliin toimintaan noin kaksi viikkoa TEVAR-leikkauksen jälkeen, on parasta välttää rasittavaa toimintaa noin neljän viikon ajan.

Mitkä ovat tämän leikkauksen riskit?

Vaikka tämä on hengenpelastava leikkaus, kuten mikä tahansa suuri leikkaus, siihen liittyy joitakin riskejä.

Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Runsas verenvuoto
• Heikentynyt verenkierto selkärangassa
• Sydänkohtaus
• Tarttuvat taudit
• Munuaisten vajaatoiminta
• Hengityselinongelmat, kuten keuhkokuume
• Aivohalvauksen kaltainen tila
• Heikkous jaloissa

Molemmat leikkaukset ovat erittäin onnistuneita hoitoja. Erityisesti TEVAR-leikkauksessa stentin implantaation onnistumisprosentti on jopa 99 %.

Milloin minun täytyy käydä lääkärissä leikkauksen jälkeen?

Kun olet mennyt kotiin, sinun tulee ilmoittaa välittömästi lääkärillesi, jos sinulle ilmaantuu infektion tai komplikaatioiden merkkejä. Kiinnitä erityistä huomiota seuraaviin oireisiin.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, älä jätä niitä huomiotta ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.