Myrkyllinen hepatiitti: Ole varovainen lääkkeiden, alkoholin ja kemikaalien kanssa!

Maksa on yksi kehomme tärkeimmistä ja suurimmista elimistä. Se toimii kuin suuri tehdas kehomme sisällä. Maksa suorittaa monia tärkeitä toimintoja, kuten suodattaa elimistöön tulevia myrkkyjä, auttaa ruoansulatuksessa ja varastoi energiaa. Mutta tiesitkö, että jotkut päivittäin käyttämämme lääkkeet, juomamme alkoholi tai jotkin kemikaalit, joita tietämättämme pääsemme elimistöömme, voivat vahingoittaa tätä ahkerasti työskentelevää maksaa eli "myrkyttää" sen? Tänään puhumme tästä vakavasta sairaudesta, jota lääketieteessä kutsutaan "toksiseksi maksatulehdukseksi", joka on maksamyrkytys.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on myrkyllinen hepatiitti?

Myrkyllinen hepatiitti eli maksamyrkytys on sairaus, jossa toksiini, eli kehollemme haitallinen aine, vahingoittaa maksasoluja ja aiheuttaa maksan turvotusta. Lääketieteessä tätä turvotusta kutsutaan tulehdukseksi. Tämä myrkyllinen aine voi päästä elimistöömme useilla tavoilla.

• Nielemällä: Ottamalla liikaa joitakin lääkkeitä, juomalla alkoholia tai nielemällä jonkin muun kemikaalin.
• Hengitettynä: Hengittämällä myrkyllisiä kemikaaleja, joita sekoitetaan ilmaan joissakin tehtaissa, autotalleissa tai maalaamoissa.
• Ihon läpi imeytymällä: Vahvat kemikaalit, kuten jotkut torjunta-aineet, voivat päästä elimistöön ihon kautta.

Näin maksa vaurioituu, kun se yrittää suodattaa pois elimistöön pääseviä myrkkyjä. Kun tämä vaurio tapahtuu ajan myötä, maksa voi jopa muuttua pysyvästi toimintahäiriöiseksi.

Onko olemassa päätyyppejä myrkyllisestä hepatiitista?

Kyllä, tämä tila voidaan jakaa kahteen päätyyppiin riippuen siitä, miten se ilmenee.

• Akuutti toksinen hepatiitti: Tämä on äkillinen sairaus. Oireet alkavat ilmetä muutaman tunnin tai päivän kuluessa myrkyllisen aineen nauttimisesta. Tämä sairaus voi ilmetä esimerkiksi, jos otat liikaa lääkettä (yliannostus).
• Krooninen toksinen hepatiitti: Tämä on sairaus, joka kehittyy hitaasti ajan myötä. Joskus oireiden ilmaantuminen voi kestää viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia. Ihmiset, jotka juovat alkoholia pitkään, ovat alttiimpia tämän sairauden kehittymiselle.

Tämän tilan syyn perusteella on myös olemassa luokittelu. Alla olevaa taulukkoa voidaan käyttää tämän ymmärtämiseen.

Mitkä ovat maksavaurion oireet?

Maksasairauden yleisin ja tutuin oire on silmien ja ihon kellastuminen. Kutsumme tätä myös keltatautiksi , ja lääketieteellisesti sitä kutsutaan "keltataudin" oireeksi. Tämän lisäksi voi esiintyä useita muita oireita.

• Kipu vatsan oikealla puolella, kylkiluiden alapuolella
• Väsymys ja uupumus
• Ruokahalu
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Matala kuume
• Tummankeltainen tai ruskea virtsa
• Vatsan turvotus eli askites
• Kutina (pruritus)
• Violetit täplät tai läiskät iholla

Mitkä ovat myrkyllisen hepatiitin pääasialliset syyt?

Kuten aiemmin totesimme, syitä on useita. Tarkastellaan niitä hieman tarkemmin.

Lääkkeet ja vitamiinit (lääkkeiden aiheuttama maksatoksisuus)

Tämä on hyvin yleinen näky.

• Kipulääkkeet: Jotkut kipulääkkeet, erityisesti apteekista ilman reseptiä saatavat, esimerkiksi asetaminofeeni (jota löytyy Sri Lankassa esimerkiksi Panadolista) ja tulehduskipulääkkeet (NSAID) (esim. ibuprofeeni, diklofenaakki), voivat aiheuttaa maksavaurioita, jos niitä otetaan suositeltua annosta suuremmin määrin.
• Reseptilääkkeet: Jotkut lääkkeet, kuten kolesterolia alentavat lääkkeet, epilepsialääkkeet ja antibiootit, voivat myös vaikuttaa joidenkin ihmisten maksaan. Älä kuitenkaan lopeta lääkkeiden ottamista tämän takia. Jos olet huolissasi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
• Yrtti- ja ayurvediset lääkkeet: Yhteiskunnassa vallitsee käsitys, että "sinhala-lääketiede" tai "perinteiset asiat" eivät aiheuta mitään haittaa. Mutta se ei ole täysin totta. Jotkut rohdosvalmisteet voivat sisältää ainesosia, jotka ovat haitallisia maksalle. Siksi niiden käyttö ilman pätevän lääkärin neuvoja on riskialtista.
• Vitamiinit: Joidenkin vitamiinien, kuten A-vitamiinin, liiallinen saanti voi myös olla myrkyllistä maksalle.

Lue erityisesti asetaminofeenimyrkytyksestä

Asetaminofeeni on lääke, jota käytetään yleisesti kuumeeseen ja lihaskipuihin. Sri Lankassa sitä on saatavilla nimillä kuten Panadol ja Paramol. Vaikka tämä on erittäin turvallinen lääke, se voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita, jos sitä otetaan liikaa.

Kuvittele, että joku ottaa kaksi Panadol-tablettia päänsärkyyn. Muutamaa tuntia myöhemmin hän ottaa apteekista toisen pussin flunssaan. Hän ei tiedä, että tuo pussi sisältää myös asetaminofeenia. Tällä tavoin hän voi tietämättään ylittää suurimman sallitun vuorokausiannoksen.

Yleisesti ottaen aikuinen ei saisi ottaa yli 4 000 milligrammaa asetaminofeenia (eli kahdeksan 500 mg:n tablettia) 24 tunnissa. Jos sinulla on jo maksasairaus, tämän määrän tulisi olla vielä pienempi. Jos otat vahingossa liikaa lääkettä, vaikka sinulla ei olisikaan oireita, mene välittömästi sairaalan ensiapuun. Tarvittaessa voit myös soittaa neuvoja varten Myrkytystietokeskukseen Kansallisessa sairaalassa .

Alkoholin käyttö (alkoholin aiheuttama toksinen hepatiitti)

Liiallinen alkoholinkäyttö on merkittävä maksavaurioiden aiheuttaja. Alkoholi on suora myrkky maksasoluille. Kun alkoholia nautitaan pitkään, rasvaa kertyy maksaan, joka tulehtuu ja lopulta maksaan voi muodostua täysin arpeutunut eikä se pysty toimimaan (kirroosi).

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?

Vaikka kuka tahansa voi sairastua myrkylliseen hepatiittiin, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä.

• Naisille: Koska naisten keho aineenvaihdunta eri tavalla kuin miesten, heillä on hieman suurempi riski saada maksavaurioita joidenkin lääkkeiden ja alkoholin vuoksi.
• Niille, jotka juovat alkoholia liikaa.
• Niille, joilla on jo toinen maksasairaus (esim. hepatiitti B, hepatiitti C, rasvamaksa).
• Niille, jotka käyttävät useita lääkkeitä samanaikaisesti.
• Kemikaalien kanssa työskenteleville (esim. maaliteollisuus, muoviteollisuus, kemialliset pesulat).
• Tietyistä geneettisistä sairauksista kärsiville (esim. alfa-1-antitrypsiinin puutos, hemokromatoosi).

Voiko tämä olla vaarallista? Mitä komplikaatioita voi olla?

Kyllä, jos myrkyllistä hepatiittia ei hoideta nopeasti eikä haitallista ainetta poisteta, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yleisin komplikaatio on maksakirroosi.

Kirroosi on tila, jossa terveet maksasolut tuhoutuvat ja korvautuvat arpikudoksella. Tämä häiritsee täysin maksan normaalia toimintaa. Lopulta tämä johtaa maksan vajaatoimintaan . Tällaisissa tapauksissa ainoa hengenpelastusvaihtoehto voi olla maksansiirto .

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta ensin paljon kysymyksiä oireistasi, käyttämistäsi lääkkeistä, alkoholin käytöstä ja ammatistasi. Sitten hän tutkii sinut. Hän voi myös tehdä joitakin testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Verikokeet:
• Maksan toimintakokeet: Nämä voivat tarkistaa maksaentsyymitasot nähdäkseen, onko maksavaurioita.
• Kattava aineenvaihduntapaneeli (CMP): Tämä testi auttaa saamaan kattavan käsityksen kehon aineenvaihduntaprosesseista ja elinten toiminnasta.
• Alkoholin tai muiden huumeiden pitoisuuksien testaus.
• Muut testit:
• Skannaukset: TT- tai MRI-skannaus voi tarkistaa maksan tilan visuaalisesti.
• Maksabiopsia: Joissakin tapauksissa maksasta otetaan pieni pala kudosta hyvin pienellä neulalla ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä voi auttaa määrittämään vaurion tarkan laajuuden.

Miten sitä hoidetaan? Voidaanko tämä parantaa?

Paras hoito myrkylliselle hepatiitille on välttää välittömästi maksaa vahingoittavaa ainetta. Hoito riippuu maksavaurion laajuudesta.

• Haitallisen lääkityksen lopettaminen: Jos lääkäri epäilee, että tietty lääke tai vitamiini aiheuttaa maksavaurioita, hän neuvoo sinua lopettamaan sen käytön välittömästi.
• Alkoholin täydellinen lopettaminen.
• Muutokset työpaikalla:Jos tämän tilan aiheuttavat kemikaalit, saatat joutua käyttämään suojavarusteita (naamioita, käsineitä) työssä tai sinut on siirrettävä toiseen työhön.
• Asetaminofeenin yliannostukseen: Sairaalassa annetaan erityinen vastalääke. Jos se annetaan nopeasti, se voi estää suuren osan maksavaurioista.

Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?

Jos jokin seuraavista vakavista oireista ilmenee, se voi olla merkki täydellisestä maksan vajaatoiminnasta. Mene siksi viipymättä lähimmän sairaalan ensiapuun.

• Veren oksentelu.
• Musta, tervainen uloste.
• Äkillinen mustelman kaltaisten läiskien ilmaantuminen kaikkialle kehoon.
• Vakava kellastuminen (keltatauti).
• Vaikea anoreksia.
• Delirium, harhaluulotila.
• Vaikeus kävellä.