Päästääkö vauvasi outoja ääniä hengittäessään? Voisiko kyseessä olla trakeomalasia? | Nirogi Lanka

Huomaatko epätavallisen äänen pienokaisesi hengittäessä? Tuntuuko siltä, ​​että hengitys vaikeutuu tai rajoittuu, erityisesti syötettäessä tai itkettäessä? Tai kenties hän kärsii usein jatkuvasta yskästä ja vilustumisesta? On täysin luonnollista, että vanhemmat tuntevat olonsa ahdistuneiksi tai huolestuneiksi havaitessaan näitä oireita. Tänään Nirogi Lankassa haluamme valottaa sairautta, joka aiheuttaa juuri näitä oireita – sairautta, jota monet ihmiset eivät tunne, mutta jota voidaan tehokkaasti hoitaa tarkalla diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla. Puhumme trakeomalasiasta .

Mikä on trakeomalasia? Yksinkertainen opas Nigerin Lankasta

Yksinkertaisesti sanottuna trakeomalasia on tila, jossa henkitorven (trachea) rusto on heikko tai alikehittynyt. Saatat miettiä, mitä henkitorvi ja sen rusto tarkalleen ottaen ovat.

Ajattele henkitorveasi tukevana putkena, joka kuljettaa ilmaa keuhkoihisi. Tämän putken seinämiä tukevat C-kirjaimen muotoiset rustorenkaat – kiinteät, joustavat kudokset, jotka muistuttavat korviesi kumimaista rakennetta. Nämä renkaat pitävät henkitorven auki koko ajan ja toimivat kuin vahvistettu letku, joka ei kasaannu paineen alla.

Trakeomalasiasta – jota usein esiintyy imeväisillä – kärsivällä henkilöllä tämä rusto ei kuitenkaan ole tarpeeksi vahva. Se on liian "löysä". Tämän seurauksena henkitorven seinämät painuvat kasaan sisäänpäin hengittäessä, erityisesti syvään hengitettynä, itkettäessä tai yskiessä, ja tukkivat hengitystiet. Se toimii paljolti kuin ilmapallo, joka ei ole täysin täytetty; ilman kulkiessa sen läpi se osittain painuu kasaan. Tämä aiheuttaa tuon tyypillisen äänen ja vaikeuttaa hengittämistä. Joissakin tapauksissa limaa voi jäädä loukkuun keuhkoihin, koska sitä on vaikea poistaa.

Vaikka tämä diagnosoidaan yleisimmin vastasyntyneillä , sitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Imeväisillä oireet ilmenevät yleensä ensimmäisen kuukauden tai kahden aikana. Hyvä uutinen on, että useimmilla vauvoilla rusto vahvistuu luonnollisesti kolmen vuoden ikään mennessä kasvaessaan ja oireet häviävät. Vakavammissa tapauksissa leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen.

Onko olemassa erityyppisiä trakeomalasiaa?

Kyllä, on olemassa kaksi päätyyppiä:

1. Synnynnäinen trakeomalasia

"Synnynnäinen" tarkoittaa syntymästä lähtien esiintyvää ongelmaa. Näissä tapauksissa vauvan henkitorven rusto ei kehittynyt kunnolla kohdussa, mikä tarkoittaa, että ongelma on läsnä vauvan syntymästä lähtien.

2. Hankittu trakeomalasia

"Hankittu" tarkoittaa, että tila kehittyy myöhemmin elämässä tiettyjen syiden vuoksi. Jos henkitorvi vaurioituu vamman, tiettyjen leikkausten tai mekaanisen hengityskoneen pitkäaikaisen käytön seurauksena., rusto voi heikentyä. Tämä voi tapahtua missä iässä tahansa, vaikkakin se on harvinaisempaa.

Joillakin henkilöillä voi esiintyä myös heikkoutta pienemmissä putkissa, jotka johtavat henkitorvesta keuhkoihin (keuhkoputkissa). Lääkärit kutsuvat tätä tilaa trakeobronkomalasiaksi .

Kuinka yleistä se on?

Synnynnäistä trakeomalasiaa pidetään melko harvinaisena, vaikka se onkin yleisin henkitorven synnynnäinen vika. Sen esiintyvyyden arvioidaan olevan noin yksi 2 100 lapsesta . Hankittu trakeomalasia on vielä harvinaisempi.

Mitä oireita on? Milloin sinun pitäisi hakea apua?

Trakeomalasian tyypillinen merkki on korkea ääni hengitettäessä, joka tunnetaan nimellä stridor . Saatat huomata lapsesi päästävän "hengityksen vinkumista" tai "narinaa", erityisesti syöttämisen jälkeen tai itkeessään tai ollessaan ahdistunut.

Muita oireita ovat:

• Lisääntynyt hengitysvaikeus itkemisen, syöttämisen tai yskimisen aikana.
• Tukehtumisen tunne.
• Jatkuva krooninen yskä .
• Syanoosi , joka on ihon, huulten tai kynsien sinertävä sävy, jonka aiheuttaa alhainen happipitoisuus. Tämä on vakava hätätilanne – hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai soita hätänumeroon 112.
• Vaikeus niellä ruokaa.
• Käheä ääni.
• Usein esiintyvät hengitystieinfektiot, kuten keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus .
• Hengenahdistus .
• Rintakehästä kuuluva rahina tai vinkuva ääni.

Jos lapsellasi ilmenee näitä oireita, ota yhteyttä lastenlääkäriin ammattiapua varten.

Mikä aiheuttaa trakeomalasian?

Kuten mainittiin, syitä on kaksi pääluokkaa:

Synnynnäisen trakeomalasian syyt:

Tämä tapahtuu, kun henkitorven rusto ei muodostu kunnolla vauvan ollessa kohdussa, mikä johtaa pehmeään tai alikehittyneeseen kudokseen eikä kiinteään, rakenteelliseen tukeen.

Hankitun trakeomalasian syyt:

Useat tekijät voivat vaikuttaa tämän tilan kehittymiseen myöhemmin elämässä:

• Krooninen gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) , jossa mahahappo nousee kurkkuun ja ärsyttää hengitysteitä.
• Henkitorven trauma, mahdollisesti leikkauksista tai lääketieteellisistä toimenpiteistä.
• Keuhkosairaudet, kuten emfyseema .
• Polykondriitti , rustoon vaikuttava tulehduksellinen sairaus.
• Trakeoesofageaalisen fistulan (epänormaali yhteys ruokatorven ja henkitorven välillä) korjaamisen jälkeiset komplikaatiot.
• Trakeostomian pitkäaikainen käyttötai keinotekoinen hengitysputki (hengityskone).
• Toistuvat ylähengitystieinfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus .

Trakeomalasia voi joskus liittyä muihin taustalla oleviin sairauksiin.

• Kehitysviiveet.
• Ehlers-Danlosin oireyhtymä (sidekudokseen vaikuttava perinnöllinen sairaus).
• Sydänviat.

Mitä mahdollisia komplikaatioita voi olla?

Jos trakeomalasiaa ei hoideta, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Näitä voivat olla:

• Hengitysteiden tukkeuma: Tästä voi tulla hengenvaarallinen hätätilanne. Jos sinulla tai lapsellasi on vakavia hengitysvaikeuksia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon lähimpään ensiapuun tai soita hätänumeroon 112.
• Aspiraatiokeuhkokuume: Tämä tapahtuu, kun ruokaa tai nesteitä pääsee hengitysteihin ja keuhkoihin ja johtaa infektioon.
• Kasvun hidastuminen: Hengitysvaikeudet voivat vaikuttaa merkittävästi lapsen kasvuun ja kehitykseen.
• Toistuvat hengitystieinfektiot: Ylähengitysteiden usein esiintyvät tai pitkittyneet infektiot.

Koska nämä oireet voivat pahentua, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin Nirogi Lankassa, jos huomaat jatkuvia hengitysvaikeuksia.

Miten se diagnosoidaan?

Nirogi Lankan lääkäri aloittaa fyysisellä tutkimuksella ja yksityiskohtaisella sairaushistorian tarkastelulla. Saadakseen selkeän kuvan hengitysteistä, hän voi suorittaa kurkunpään tähystyksen tai keuhkoputken tähystyksen . Tässä toimenpiteessä ohut, joustava putki, jossa on kamera ja valo, viedään nenän tai suun läpi henkitorven tarkkailemiseksi reaaliajassa. Näin asiantuntija voi nähdä, ovatko hengitysteiden seinämät heikot tai romahtavatko ne sisäänhengityksen aikana.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi myös suositella lisätutkimuksia:

• Hengitysteiden fluoroskopia: Jatkuva röntgenkuvaus, joka seuraa hengitysteiden liikkumista hengityksen aikana.
• Barium-nieleminen (ruokatorven kuvaus): Käytetään ruokatorven taustalla olevien ongelmien tarkistamiseen.
• Rintakehän röntgenkuvaus.
• TT-kuvaus.
• Keuhkojen toimintakokeet.
• Magneettikuvaus.

Nämä diagnostiset tutkimukset ovat välttämättömiä trakeomalasian diagnoosin vahvistamiseksi ja tilan vakavuuden määrittämiseksi.

Mitä hoitovaihtoehtoja on? Älä huoli, ratkaisuja on olemassa!

Trakeomalasian hoito riippuu tapauksesi vakavuudesta. Vaihtoehdot vaihtelevat ei-kirurgisista hoidoista ja lääkkeistä kirurgisiin toimenpiteisiin vakavissa tapauksissa. Nirogi Lankan tiimimme työskentelee kanssasi räätälöidäkseen tarpeisiisi sopivan suunnitelman.

Ei-kirurgiset hoidot

Nämä hoidot keskittyvät pitämään hengitystiet auki ja poistamaan limaa keuhkoista.

• Kostutetun ilman hengittäminen: Kotikostuttimen käyttö lisää kosteutta ilmaan, mikä voi ohentaa limaa ja tehdä hengityksestä mukavampaa.
• Rintakehän fysioterapia (CPT): Fysioterapeutti voi opettaa sinulle erikoistuneita hengitysharjoituksia ja -tekniikoita keuhkojen puhdistamiseksi.
• CPAP (jatkuva positiivinen hengitystiepaine): Yleisesti käytetty laite unenaikaisista hengitysvaikeuksista kärsiville. Se auttaa pitämään hengitystiet auki nukkuessasi.

Lääkkeet

Lääkärit voivat määrätä erilaisia ​​lääkkeitä trakeomalasian oireiden hallintaan:

• Antibiootit bakteeri-infektioihin.
• Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet hengitysteiden lihasten rentouttamiseksi (samanlainen kuin astmainhalaattorit).
• Kortikosteroidit tulehduksen vähentämiseksi.
• Limaa irrottavat aineet hengitysteiden eritteiden ohentamiseksi.

Leikkaus

Vaikeissa tapauksissa, joissa ei-kirurgiset vaihtoehdot eivät riitä, leikkausta voidaan suositella:

• Aortopeksia: Kirurgi siirtää suuren verisuonen (aortan) pois henkitorvesta ja kiinnittää sen rintalastan päälle estäen hengitysteiden romahtamisen.
• Stentti: Hengitystiehen asetetaan pieni tukilaite (stentti), joka pitää sen auki.
• Trakeopeksia: Toimenpide, jossa osa henkitorvesta kiinnitetään lähellä olevaan rakenteeseen, kuten rintaluuhun tai selkärangan nivelsiteeseen, jotta hengitystiet pysyvät auki.

Voidaanko trakeomalasiaa estää?

Valitettavasti trakeomalasian ehkäisyyn ei ole olemassa tunnettua tapaa, koska synnynnäiset muodot ovat tyypillisesti hallitsemattomissamme. Nirogi Lankan asiantuntijoiden ohjauksessa tilaa voidaan kuitenkin hoitaa ja seurata tehokkaasti.

Mitkä ovat toipumisen näkymät?

Tässä on rauhoittavia uutisia: Monet trakeomalasiasta kärsivät elävät tervettä ja aktiivista elämää asianmukaisen hoidon ja seurannan jälkeen.

Hoito ei aina ole elinikäistä. Monet synnynnäisestä trakeomalasiasta syntyneet lapset huomaavat tilansa paranevan itsestään 3 vuoden ikään mennessä. Lapsen kasvaessa hengitysteiden rusto vahvistuu luonnollisesti, mikä vähentää oireita. Joissakin tapauksissa jatkuva tuki lääkityksellä tai leikkauksella on kuitenkin edelleen välttämätöntä täydellisen toipumisen varmistamiseksi.

Jos sinulla tai lapsellasi on trakeomalasia, sinun on pysyttävä tarkassa lääkärin valvonnassa, erityisesti jos hengitystieinfektioita esiintyy. Jopa lievä tavallinen flunssa voi joskus aiheuttaa komplikaatioita. Lääkärisi suosittelee erityisiä hoitoja tai lääkkeitä oireidesi tehokkaaseen hallintaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos epäilet, että vauvallasi on trakeomalasian oireita, kuten krooninen yskä, äänekäs hengitys tai toistuvat hengitystieinfektiot, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Trakeomalasiasta kärsivillä aikuisilla voi esiintyä rasitusyliherkkyyttä (hengenahdistusta fyysisen rasituksen aikana) ja usein esiintyviä hengitystieinfektioita. Jos huomaat näitä oireita, keskustele niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta hän voi vahvistaa diagnoosin ja suositella asianmukaista hoitoa.

Kysymyksiä lääkärillesi

Kun trakeomalasian diagnoosi on vahvistettu, harkitse seuraavien kysymysten esittämistä lääkärillesi:

• Kuinka vakava tämä tila on?
• Mikä on taustalla oleva syy (synnynnäinen vai hankittu)?
• Mitä erityisiä hoitoja suosittelet?
• Onko leikkaus tarpeen?
• Mitä voin tehdä kotona oireiden lievittämiseksi?
• Kuinka nopeasti meidän pitäisi aloittaa hoito?

Näiden kysymysten esittäminen auttaa sinua ymmärtämään tilannetta paremmin ja tuntemaan olosi varmemmaksi seuraavissa askeleissasi.

Trakeomalasiaan mahdollisesti sekoitettavissa olevat tilat

Trakeomalasia sekoitetaan joskus muihin samankaltaisia ​​oireita aiheuttaviin tiloihin. Kaksi pääesimerkkiä ovat:

• Kurkunpään pehmeneminen: Tämä tarkoittaa kudosten pehmenemistä äänihuulten (kurkunpään) yläpuolella, joka sijaitsee henkitorven yläpuolella.
• Trakeobronkomalasia: Tämä tarkoittaa keuhkoputkien (putkien, jotka haarautuvat henkitorvesta keuhkoihin) heikkoutta. Joillakin trakeomalasiasta kärsivillä henkilöillä tämä tila voi olla myös samanaikaisesti.

Lääkärisi on paras henkilö erottamaan nämä tilat toisistaan ​​ja antamaan tarkan diagnoosin.

Kotiin vietävä viesti

Trakeomalasian saaminen itseltäsi tai lapseltasi voi olla pelottavaa, ja on luonnollista tuntea ahdistusta, kun vauva itkee tai yskii, tai jos kärsit tästä vamman jälkeen. Muista kuitenkin:

Trakeomalasia ei yleensä ole hengenvaarallinen tila, ja jopa vakavissa tapauksissa se reagoi tyypillisesti hyvin hoitoon.

Tärkeintä on pitää yllä avointa viestintää terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Jos uusia oireita ilmenee tai olemassa olevat pahenevat, ilmoita siitä heille välittömästi. Pysy positiivisena – asianmukaisella lääketieteellisellä ohjauksella ja hoidolla voit hallita tätä sairautta onnistuneesti. Nirogi Lanka on täällä tukemassa sinua.

Avainsanat: Trakeomalasia, Henkitorvi, Hengitysvaikeudet, Lasten terveys, Stridor, Syanoosi, Rusto