Transanaalinen endoskooppinen mikrokirurgia (TEMS)

Kertoiko lääkäri sinulle, että sinulla on pieni kasvain, polyyppi, peräsuolessasi? Kun kuulet sen, mieleesi tulee monia pelottavia kysymyksiä, kuten "Pitääkö minun leikata vatsani, kuinka kauan minun täytyy olla sairaalassa, kuinka paljon se sattuu?" Mutta älä pelkää. Nykyään lääketiede on erittäin kehittynyttä. On olemassa erityinen menetelmä, jolla tällaiset kasvaimet voidaan poistaa tekemättä viiltoja vatsaan työntämällä pieniä instrumentteja peräsuolen läpi. Siitä me tänään puhumme.

Mitä TEMS tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna transanaalinen endoskooppinen mikrokirurgia (TEMS) on leikkaus, jossa hyvin pienet kirurgiset instrumentit ja kamera työnnetään peräaukon kautta eli ulosteaukkoon kasvainten, polyyppien jne. poistamiseksi peräsuolesta, joka on paksusuolen alin osa.

Kuvittele, että ennen tällaisen peräsuolen sisällä olevan kasvaimen poistamiseksi vatsa olisi pitänyt leikata auki ja tehdä suuri leikkaus. Sen paraneminen kestäisi kauan, se olisi erittäin kivuliasta ja sairaalassa olisi pitänyt olla useita päiviä.

Mutta tässä TEMS-menetelmässä kirurgi voi mennä suoraan peräaukon läpi tekemättä viiltoja vatsaan, päästä kasvaimen luo ja poistaa sen siististi. Tämä tarkoittaa, että tunnet paljon vähemmän kipua ja toipumisaikasi on paljon lyhyempi.

Mitä eroa on TEMS:llä ja TAMIS:lla?

Olet ehkä kuullut sekä TEMS:stä että TAMIS:sta. Molemmat ovat peräaukon kautta suoritettavia leikkauksia. Mutta niiden välillä on joitakin pieniä eroja. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Kirurgi päättää, mikä menetelmä sopii sinulle parhaiten. Se riippuu kasvaimen sijainnista, koosta ja muista tekijöistä.

Kenelle tämä leikkaus sopii?

TEMS-leikkaus ei sovi kaikille, mutta se voi olla erittäin hyvä vaihtoehto seuraavissa tapauksissa:

• Niille, joilla on vaikeuksia kestää suurta leikkausta, johon liittyy mahalaukun avaaminen muiden terveysongelmien (esimerkiksi sydänsairauksien tai diabeteksen) vuoksi.
• Peräsuolen syövän varhaisvaiheessa oleville.
• Ihmisille, joilla on ei-syöpäisiä (hyvänlaatuisia) kasvaimia tai polyyppejä, erityisesti nuorille.
• Niille, jotka haluavat välttää komplikaatioita, joita voi esiintyä suuren leikkauksen jälkeen.

Mitä sairauksia TEMS-leikkauksella hoidetaan?

Tämä leikkaus suoritetaan usein peräsuoleen kehittyvien kasvainten poistamiseksi. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Tähän valmistautuminen on samanlaista kuin kolonoskopiaan valmistautuminen. Tärkeintä on puhdistaa paksusuoli kokonaan. Näin kirurgi näkee peräsuolen sisäpuolen selvästi.

Lääkärisi antaa sinulle usein nämä ohjeet:

• Vältä kiinteiden ruokien syömistä päivää ennen leikkausta.
• Juo vain nesteitä (kirkas keitto, tee, vesi) 12–24 tuntia ennen leikkausta.
• Älä syö tai juo mitään leikkauspäivänä keskiyön jälkeen.
• Saat juotavaksi erityistä nestettä (laksatiivia) suoliston puhdistamiseksi. Sinun on käytävä usein vessassa sen juomisen jälkeen, joten suunnittele jääväsi kotiin tuoksi ajaksi.
• Erittäin tärkeää: Muista kertoa lääkärillesi kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti verenohennuslääkkeistä . Sinua saatetaan pyytää lopettamaan niiden käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta.

Miten leikkaus tehdään?

Ei ole mitään pelättävää. Ennen leikkauksen alkua sinulle annetaan yleisanestesia. Tämä tarkoittaa, että nukut täysin etkä tunne mitään. Leikkauksen aikana tapahtuu muun muassa seuraavaa:

1. Kirurgi asettaa erityisen instrumentin (rektoskoopin) peräsuolesi läpi.

2. Sitten, jotta peräsuoleen voidaan katsoa, ​​siihen täytetään hieman ilmaa ja puhalletaan ilmaa.

3. Nyt laitteen läpi työnnetään hyvin pieni kamera ja kirurgiset instrumentit, ja monitorilla katsottuna kasvain tai polyyppi poistetaan sekä pieni määrä sitä ympäröivää tervettä kudosta.

4. Alue, josta kasvain poistettiin, suljetaan sulavilla ompeleilla tai pienillä metalliklipsuilla. Nämä imeytyvät sitten elimistöön tai poistuvat ulosteen mukana.

Mitkä ovat tämän leikkauksen edut?

TEMS-leikkauksen suurin etu on, että sillä voidaan tavoittaa jopa peräsuolen yläosat ilman vatsaontelon viiltoa. Aiemmin tällaisten alueiden saavuttamiseksi piti tehdä suuri leikkaus. Tällaiset suuret leikkaukset saattoivat johtaa pitkäaikaisiin sivuvaikutuksiin, kuten virtsaamisvaikeuksiin, seksuaaliseen toimintahäiriöön ja pysyvän ulostepussin (kolostomia) käyttöön.

• Verenvuoto on hyvin vähäistä.
• Komplikaatioiden, kuten infektioiden ja suolitukosten, riski on hyvin pieni.
• Sairaalassaolo on lyhyt (yleensä päivä tai kaksi).
• Pian toivut ja pystyt palaamaan normaaleihin aktiviteetteihin.

Onko olemassa riskejä tai komplikaatioita?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, tähänkin liittyy joitakin riskejä. Vatsan kiristysleikkaukseen verrattuna riskit ovat kuitenkin paljon pienemmät. Lieviä komplikaatioita, joita voi esiintyä, ovat:

• Verenvuoto
• Infektio
• Peräsuolen tai vatsan kipu
• Virtsaamisvaikeudet (virtsaumpi)
• Äkillinen ulostamistarve (ulostumispakko)

Jos tällaista tapahtuu, lääkärisi antaa tarvittavan hoidon.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Tämä on toinen hieno asia tässä leikkauksessa.

• Voit nousta ylös ja kävellä samana päivänä kuin leikkauspäiväsi on.
• Kun olet mennyt kotiin, voit jatkaa normaaleja aktiviteettejasi noin päivän tai kahden kuluttua.

Ulosteesi voi olla hieman löysää muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tämä on normaalia. Saatat joutua käymään ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin vastaanotolla ruokavaliosi muuttamiseksi, kunnes suoliston toiminta palautuu normaaliksi.

Tilanteet, joissa sinun on mentävä välittömästi lääkäriin

Kun menet kotiin leikkauksen jälkeen, on tärkeää tunnistaa mahdolliset komplikaatiot nopeasti. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene sairaalan ensiapuun (ETU) hoitoon.

Onko tämä ainoa leikkaus peräsuolen syövän hoidossa?

Tämä on ongelma monille ihmisille.

Jos syöpä on hyvin varhaisessa vaiheessa , eli kasvain on pieni eikä ole levinnyt muille alueille, lisähoitoa ei ehkä tarvita sen jälkeen, kun kasvain on poistettu kokonaan TEMS-leikkauksella.

Joissakin tapauksissa leikkauksen lisäksi voidaan kuitenkin tarvita muita hoitoja, kuten kemoterapiaa tai sädehoitoa . Hoitavan lääkärin ja onkologin on parasta tehdä tästä päätös yhdessä.

On normaalia pelätä, kun saat tietää, että sinulla on kasvain. Muista kuitenkin, että nykyteknologian ansiosta leikkauksia voidaan suorittaa ilman vatsan viiltämistä, vähemmällä kivulla ja nopeammalla toipumisella. TEMS on yksi tällainen erittäin turvallinen ja tehokas hoitomuoto.