Kun lääkäri kertoo sinulle, että vastasyntyneellä vauvallasi on sydänongelma, on normaalia, että äitinä tai isänä tunnet suurta pelkoa ja järkytystä. Varsinkin jos kyseessä on sairaus, jolla on tuntematon nimi, kuten "tricuspid atresia", mieleesi tulee paljon kysymyksiä. "Mikä tämä on? Onko vauvani kunnossa? Miksi näin tapahtui?" Tällaisia asioita todennäköisesti pyörii mielessäsi. Älä huoli. Tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on trikuspidaaliatresia?
Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, miten terve sydän toimii. Sydämessämme on neljä pääkammiota. Kaksi yläkammiota ja kaksi alakammiota. Kehon käyttämä ja vähähapeinen veri saapuu ensin sydämen oikealla puolella sijaitsevaan yläkammioon (oikea eteinen). Sieltä avautuu oven tavoin toimiva läppä, ja veri menee oikealla puolella sijaitsevaan alempaan kammioon (oikea kammio). Tätä ovea kutsutaan
trikuspidaaliläpäksi . Sitten alempi kammio supistuu ja lähettää veren keuhkoihin hapen saamiseksi. Vauvalla, jolla on synnynnäinen vika nimeltä
trikuspidaaliatresia , tämä niin kutsuttu trikuspidaaliläppä ei ole
oikein muodostunut . Eli oven sijaan on jonkinlainen paksu kalvo.
Kuvittele, jos kahden huoneen välissä olisi seinä oven sijaan. Silloin et voisi siirtyä huoneesta toiseen, eikö niin? Juuri näin tässä tapahtuu.
Tämän seurauksena oikeaan yläkammioon tuleva hapeton veri ei pääse alempaan kammioon. Koska tämä reitti on tukkeutunut, oikea alakammio, joka ei enää pysty pumppaamaan verta, ei kehity kunnolla ja on usein hyvin pieni. Niinpä ei ole mitään keinoa lähettää verta, joka tarvitsisi lähettää keuhkoihin hapen saamiseksi. Tämä johtaa koko kehon vastaanottaman hapen määrän
kohtalokkaaseen vähenemiseen.
Onko tämä vakava tilanne?
Kyllä, tämä on ehdottomasti erittäin vakava synnynnäinen sydänvika, jota lääkärit pitävät kriittisenä synnynnäisenä sydänvikana. Tästä sairaudesta kärsivä vauva tarvitsee hoitoa tehohoitoyksikössä (ICU), joka on erikoistunut monimutkaisiin sydänsairauksiin heti syntymän jälkeen. Monissa tapauksissa vauvan hengen pelastamiseksi tarvitaan kiireellinen leikkaus ennen kuin hän voi mennä kotiin. Jos tätä ei diagnosoida ja hoitaa asianmukaisesti, sillä voi olla erittäin vakava vaikutus vauvan elämään. Onko tästä taudista päätyyppejä?
Lääkärit luokittelevat tämän tilan tarkemmin. Syynä tähän on se, että vauvan sydämessä voi olla muita muutoksia tämän pääasiallisen vian lisäksi. Hoitosuunnitelman suunnittelu vaihtelee näiden muutosten mukaan. On kolme päätyyppiä (tyyppi I, II, III).- Tyyppi I: Tämä on yleisin tyyppi. Tässä sydämestä lähtevät pääverisuonet (keuhkovaltimo ja aortta) ovat oikeilla paikoillaan. Sydämen alakammioiden välissä voi kuitenkin olla reikä (kammioväliseinämävika) tai keuhkoihin verta kuljettavassa läpässä voi olla ongelma.
- Tyyppi II: Tässä kaksi pääverisuonta ovat vuorotellen. Alakammioiden välissä on myös reikä (kammioväliseinämävika).
- Tyyppi III: Tämä on hyvin harvinainen tyyppi. Tässä on useita monimutkaisia muutoksia tärkeimmissä verisuonissa ja kammioissa.
Sinun ei tarvitse huolehtia liikaa näistä tyypeistä. Vauvasi hoitavat lääkärit tutkivat kaikki nämä ja selittävät sinulle vauvallesi parhaan hoitosuunnitelman. Mitä oireita vauvalla on?
Useimmiten tätä sairautta sairastavilla vauvoilla ilmenee oireita syntymän ensimmäisen viikon aikana. Saatat huomata näitä asioita. | Oire | Yksinkertaisesti selitettynä |
|---|
| Ihon ja huulten sinerrys (syanoosi) | Tärkein oire on ihon, huulten ja kynsien sinertävä tai violetti värjäytyminen, koska keho ei saa riittävästi hapekasta verta. |
| Hengitysvaikeudet (hengenahdistus) | Vauva hengittää hyvin nopeasti ja näyttää olevan vaikeuksia hengittää. |
| Imetyksen vaikeus ja väsymys | Vauva väsyy juotuaan pienen määrän maitoa, lopettaa juomisen kesken kaiken tai hikoilee juodessaan. |
| Kasvun hidastuminen | Vaikka vauva joisi paljon maitoa, hän ei liho kunnolla. |
| Epänormaalit sydänäänet (sydämen sivuääni) | Kun lääkäri tutkii sydäntä stetoskoopilla, hän kuulee ylimääräisen sydänäänen. |
Miksi vauvalleni kävi näin?
Olet luultavasti kysynyt tätä kysymystä itseltäsi monta kertaa. Ensimmäinen asia, joka on ymmärrettävä, on se, että tämä ei ole sinun vikasi . Lääkärit eivät ole vielä löytäneet tarkkaa syytä tällaiselle synnynnäiselle sydänvialle. Se ilmenee vauvan kehityksen ensimmäisten kuuden viikon aikana kohdussa, kun sydän muodostuu. On kuitenkin tunnistettu joitakin riskitekijöitä, jotka lisäävät tämän tilan riskiä. Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa äitiin raskauden aikana: Miten lääkärit havaitsevat tämän?
Useimmissa tapauksissa tämä tila voidaan diagnosoida ennen vauvan syntymää.- Ennen vauvan syntymää: Raskausajan ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri saattaa havaita poikkeavuuksia vauvasi sydämessä. Jos on epäilyksiä, sinut ohjataan erityiseen sikiön sydämeen keskittyvään ultraäänitutkimukseen, jota kutsutaan sikiön sydämen kaikukuvaukseksi .
- Vauvan syntymän jälkeen: Jos vauva on sinertävä heti syntymän jälkeen, lääkärit epäilevät välittömästi sydänongelmaa. Jos sydäntä stetoskoopilla tutkittaessa kuuluu epänormaali sydänääni (sydämen sivuääni), se on myös merkittävä oire. Tärkein testi taudin lopulliseksi diagnosoimiseksi on sydämen kaikukuvaus . Tämäkin on kuin ultraäänitutkimus. Sillä voidaan selvästi nähdä, puuttuvatko sydänläpät, kammioiden koko, veren virtaustapa ja onko sydämessä muita reikiä.
Lisäksi tehdään rintakehän röntgenkuvaus, EKG-testi ja pulssioksimetria veren happipitoisuuden tarkistamiseksi. Mitä hoitoja on olemassa? Voidaanko tämä parantaa?
Vaikka sitä ei voida täysin "parantaa", sarja leikkauksia voi palauttaa vauvan verenkierron ja antaa hänelle mahdollisuuden elää normaalia elämää. Hoito voidaan jakaa kahteen osaan. 1. Lääkitys
Heti vauvan syntymän jälkeen hänelle annetaan lääkitystä vauvan tilan pitämiseksi vakaana ensimmäiseen leikkaukseen asti. Tärkein tässä annettu lääkitys on alprostadiili . Tämä lääke avaa väliaikaisesti erityisen verisuonen (valtimotiehyen), joka on jokaisella vauvalla syntymän yhteydessä ja joka sulkeutuu muutaman päivän kuluttua syntymästä. Tämä luo veren pääsylle keuhkoihin lisäreitin. Tämä on hengenpelastustoimenpide.2. Leikkaus
Trikuspidaaliatresiaa ei voida hoitaa yhdellä leikkauksella. Vauvan kasvaessa tarvitaan useita leikkauksia useissa vaiheissa. Tämä on kuin suuren rakennuksen rakentamista pala palalta.- Vaihe 1 (muutaman ensimmäisen elinviikon aikana): Tässä vaiheessa keuhkoihin luodaan vakaa verenvirtaus. Tämä tehdään BTT-sunttinivelellä . Tässä vaiheessa pieni putki asetetaan pääverisuonen ja keuhkoihin verta kuljettavan verisuonen väliin.
- Vaihe 2 – Glennin toimenpide: Tämä toimenpide suoritetaan, kun vauva on noin 4–6 kuukauden ikäinen. Tässä vaiheessa hapeton veri ylävartalosta ohjataan suoraan keuhkoihin ohittaen sydämen.
- Vaihe 3 – Fontan-toimenpide: Tämä viimeinen toimenpide suoritetaan, kun vauva on noin 2–4-vuotias. Tässä vaiheessa hapeton veri alavartalosta ohjataan suoraan keuhkoihin. Toimenpiteen jälkeen hapekkaan ja hapettoman veren sekoittuminen sydämessä pysähtyy lähes kokonaan.
Jos nämä leikkaukset eivät onnistu tai jos sydän heikkenee ajan myötä, sydämensiirtoa pidetään viimeisenä keinona. Millainen on lapseni tulevaisuus tässä tilanteessa?
Tämä on jokaisen vanhemman suurin ongelma. Ilman hoitoa useimmat tätä sairautta sairastavat vauvat kuolevat ennen ensimmäistä syntymäpäiväänsä. Oikea-aikaisella leikkauksella suurin osa näistä lapsista kuitenkin selviää aikuisuuteen.
- Liikunta: Useimmat lapset voivat harrastaa normaaleja aktiviteetteja. Kilpailuhenkistä, intensiivistä urheilua voi kuitenkin olla tarpeen rajoittaa. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
- Muut terveysongelmat: Ennen joitakin lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten hampaanpoistoja, saatat joutua ottamaan antibiootteja sydäninfektioiden ehkäisemiseksi.
- Oppiminen: Joillakin lapsilla voi olla oppimisvaikeuksia tai tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD). On tärkeää olla tietoinen myös tästä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Trikuspidaaliatresia on vakava, mutta hoidettavissa oleva synnynnäinen sydänsairaus. Se ei ole sinun vikasi.
- Taudin varhainen diagnosointi ja oikea-aikainen, vaiheittainen leikkaus ovat välttämättömiä vauvan elämälle.
- Nämä lapset tarvitsevat elinikäistä seurantaa kardiologin kanssa.
- Useimmat lapset voivat elää hyvää ja aktiivista elämää leikkauksen jälkeen. Älä menetä toivoa.
- Keskustele avoimesti vauvasi lääkärin kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. He ovat aina valmiita auttamaan sinua.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi