Onko sinulle jouduttu laittamaan virtsanjohdinstentti? Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti! (Virtsanjohdinstentti)

Ehkä lääkärisi on kertonut sinulle, että sinulla on munuaiskivi. Tai ehkä tunnet olosi epämukavaksi virtsateiden tukoksen vuoksi. Tällaisessa tilanteessa on normaalia tuntea olosi hieman peloissasi ja hermostuneeksi, kun lääkärisi kertoo, että sinulle on asetettava stentti. Mutta älä huoli, tänään aiomme puhua siitä, mikä virtsanjohtimen stentti on, mitä se tekee ja miltä se tuntuu, kun se on paikallaan.

Mikä on virtsanjohtimen stentti?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on erittäin ohut ja joustava silikonista tai muovista valmistettu putki. Kehossamme on kaksi ohutta putkea, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon, joita kutsutaan virtsanjohtimiksi. Tätä stenttiä käytetään pitämään se auki, kun toisessa näistä virtsanjohtimista on tukos.

Aivan kuten vesiputken tukkeutuessa liasta, vesi lakkaa virtaamasta. Kun virtsaputki tukkeutuu, virtsa ei pääse kulkemaan munuaisesta virtsarakkoon. Tämä stentti asettaa ohuen putken tukkeutuneeseen käytävään ja luo virtsalle esteettömän reitin.

Tämä stentti on noin 25–38 cm pitkä. Lääkäri asettaa sen siten, että yläpään kierukka on munuaisen sisällä ja alapään kierukka virtsarakon sisällä. Nämä kaksi kierukkaa pitävät stentin paikallaan liikkumatta. Jotkut kutsuvat tätä myös kaksois-J-stentiksi.

Miksi tämä stentti pitää laittaa?

Tärkein syy on välttää virtsan virtauksen estyminen ja virtsan kuljettaminen virtsarakkoon vahingoittamatta munuaisia. Tähän voi olla useita syitä.

Mitä valmisteluja on tehtävä ennen stentin asettamista?

Koska kyseessä on leikkaus, lääkärisi antaa sinulle joitakin ohjeita ennen sitä. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti.

• Täydellinen terveyshistoriasi: Kerro lääkärillesi kaikki, mitä sinulla on, mukaan lukien kaikki muut sairautesi ja aiemmat leikkauksesi.
• Käyttämäsi lääkkeet: On erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja rohdosvalmisteet. Jotkut lääkkeet (kuten verenohennuslääkkeet) voivat lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana.
• Allergiat: Jos sinulla on allergioita jollekin lääkkeelle tai ruoka-aineelle, muista mainita siitä.
• Verikokeet: Sinua saatetaan pyytää tekemään joitakin verikokeita, kuten eGFR, jotta nähdään, toimivatko munuaisesi kunnolla.
• Paastoaminen: Sinua pyydetään olemaan syömättä ja juomatta noin 8 tuntia ennen leikkausta. Jos sinulla on kuitenkin välttämättömiä lääkkeitä, kysy lääkäriltäsi, voidaanko ne ottaa vesilasillisen kanssa.

Onko tämä merkittävä operaatio?

Ei, useimmiten tämä on yksinkertainen leikkaus ilman suurempia viiltoja tai haavoja. Lääkärit kutsuvat sitä "minimaalisesti invasiiviseksi". Se tarkoittaa, että keholle aiheutuu mahdollisimman vähän vaurioita. Usein voit mennä kotiin samana iltana. Mutta koska olet nukutuksessa, on tärkeää, että joku tulee hakemaan sinut kotiin.

Mitä tapahtuu, kun stentti asetetaan?

Urologi suorittaa tämän leikkauksen. Koko toimenpide tehdään yleisanestesiassa, joten et tunne mitään ja nukut sikeästi.

1. Skannaus: Ensin lääkäri käyttää röntgenkuvausta (fluoroskopiaa) tai ultraäänitutkimusta selvittääkseen tarkasti, missä tukos virtsaputkessa on.

2. Kystoskoopin asettaminen: Seuraavaksi ohut, pitkä putki, jossa on kamera (kystoskooppi), työnnetään virtsaputken läpi virtsarakkoon.

3. Stentin asettaminen: Seuraavaksi hyvin ohut lanka (ohjainlanka) pujotetaan kystoskoopin läpi tukkeutuneeseen virtsaputkeen. Stentti ohjataan sitten lankaa pitkin oikeaan paikkaan.

4. Viimeistely: Kun stentti on asetettu oikein, lanka ja kystoskooppi poistetaan. Vain stentti jää sisään.

Koko toimenpide kestää alle 30 minuuttia, mutta sinun on pysyttävä sairaalassa useita tunteja, mukaan lukien aika leikkaukseen valmistautumiseen, leikkauksen jälkeiseen toipumiseen ja voinnin varmistamiseen.

Mitä voit odottaa stentin asettamisen jälkeen?

Kun heräät nukutuksesta, tunnet olosi hieman hitaaksi ja uneliaaksi. Saat kipulääkitystä.

• Verta virtsassa (hematuria): On täysin normaalia , että virtsassa on hieman verta ja se on vaaleanpunaista muutaman ensimmäisen päivän ajan. Älä huoli siitä. Se häviää vähitellen muutaman päivän kuluessa. Saatat kuitenkin nähdä hieman verta, kunnes stentti poistetaan.
• Epämukavuus ja kipu: Saatat tuntea lievää polttelua tai kipua (dysuriaa) virtsatessasi. Saatat myös tuntea tarvetta virtsata useammin.
• Juo runsaasti vettä: Lääkärisi kehottaa sinua juomaan runsaasti vettä muutaman päivän ajan. Tämä auttaa munuaisiasi ja virtsarakkoasi toimimaan.

Kuinka kauan stentti tulisi jättää paikalleen? Miten se poistetaan?

Useimmiten stentti on väliaikainen . Lääkäri poistaa sen, kun virtsaputken ongelma (esim. kivi on poistettu, turvotus laskee) on ratkennut. Se jätetään yleensä paikalleen muutamaksi päiväksi tai muutamaksi viikoksi.

Mutta joillekin ihmisille, esimerkiksi jos virtsaputki on kasvaimen tukkima, se saattaa joutua jäämään paikalleen kuukausiksi tai jopa vuosiksi. Näille ihmisille vanha stentti poistetaan ja uusi asetetaan 3–6 kuukauden välein infektioiden (UTI) ehkäisemiseksi.

Sattuuko stentin poistaminen?

Stentin poistamiseen on kaksi tapaa.

1. Langalla varustettu stentti: Joissakin lyhytaikaisissa stenteissä on pieni lanka päässä. Se tulee ulos virtsaputkesta. Lääkäri vetää lankaa varovasti ja poistaa stentin. Tämä on nopea toimenpide.

2. Langattomat stentit: Stenteissä, jotka ovat olleet paikallaan useita viikkoja tai kauemmin, ei ole kierteitä. Ne poistetaan pienessä toimenpiteessä lääkärin vastaanotolla. Ensin alueelle levitetään puuduttavaa liuosta, asetetaan kystoskooppi ja stentti poistetaan pienillä pihdeillä. Puudutus ei aiheuta paljon kipua. Puudutuksen häviämisen jälkeen voi kuitenkin esiintyä jonkin verran epämukavuutta ja kipua muutaman päivän ajan.

Mitä voidaan tehdä stentin aiheuttamille ongelmille ja kivulle?

Valitettavasti noin 80 % stenttiasenteisista kokee jonkin verran lievää epämukavuutta. Nämä eivät yleensä ole vakavia.

• Virtsarakon ärsytys
• Usein virtsaamistarve
• Kipu tai polttelu virtsatessa
• Vähäinen veri virtsassa
• Lisääntynyt virtsatieinfektioiden riski

Miksi stentti sattuu niin paljon?

Tämä ei ole sama kaikille. Jotkut saattavat tuntea vain lievää epämukavuutta, kun taas toiset voivat tuntea enemmän kipua. Tärkein syy on se, että virtsatessa rakko supistuu. Tällöin stentin sisällä oleva kierukka hankaa rakon seinämää vasten. Siksi jotkut ihmiset tuntevat kipua.

Mitä voidaan tehdä kivun vähentämiseksi?

• Kipulääkkeet: Voit käyttää parasetamolia tai tulehduskipulääkkeitä (NSAID) (esim. ibuprofeenia). Älä kuitenkaan koskaan ota kipulääkkeitä keskustelematta ensin lääkärin kanssa .
• Erikoislääkkeet: Joskus lääkäri määrää lääkkeen, kuten tamsulosiinin. Vaikka nämä ovat itse asiassa miehille eturauhasongelmiin määrättäviä lääkkeitä, ne voivat auttaa paljon stentin aiheuttamaan kipuun ja epämukavuuteen.

Milloin sinun pitäisi soittaa lääkärille?

Vaikka lievä epämukavuus on normaalia stentin asennuksen yhteydessä, jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene sairaalan ensiapuun.