Otetaan selvää, miten kohtu palautuu normaaliksi synnytyksen jälkeen (kohdun involuutio)?

Tunnetko synnytyksen jälkeen pientä kipua alavatsassa, kuten kuukautisten aikana? Vaikka vauva on jo ulkona, onko vatsasi vielä hieman iso? Älä huoli, äiti, tämä on normaalia. Tämä johtuu siitä, että kohtusi alkaa kutistua takaisin alkuperäiseen kokoonsa. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan kohdun involuutioksi. Tänään puhumme tästä tärkeästä, luonnollisesta prosessista.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tämä kohdun palautuminen tarkoittaa?

Kohdun involuutio on prosessi, jossa kohtu, joka on kasvanut raskauden aikana vauvan tilaa varten, kutistuu takaisin alkuperäiseen kokoonsa synnytyksen jälkeen. Ajattele sitä pallona. Kohtu kasvaa vähitellen kuukausien kuluessa synnytyksen jälkeen. Sen pitäisi kutistua takaisin pienemmäksi synnytyksen jälkeen. Siksi sitä kutsutaan involuutioksi. Tämä prosessi alkaa pian synnytyksen jälkeen ja kestää noin kuusi viikkoa. Tällöin esiintyy synnytyksen jälkeistä verenvuotoa ja vuotoa, jota kutsutaan lochiaksi.

Tämä on erittäin tärkeä osa kehosi paranemisprosessia. Ottaen huomioon, kuinka suuri ja paljon kohtusi on muuttunut raskauden aikana, on normaalia, että sen palautuminen alkuperäiseen kokoonsa kestää jonkin aikaa.

Miksi tämä prosessi on tärkeä?

Tämän päätavoitteena on palauttaa kohtu raskautta edeltävään kokoonsa. Raskauden aikana kohtu laajenee moninkertaiseksi normaalista koostaan. Se kehittää myös ylimääräisiä verisuonia ja kudosta kasvavan vauvan ravitsemiseksi. Vauvan syntymän jälkeen keho ei enää tarvitse tätä ylimääräistä tilaa tai kudosta.

Tämä "(involuutio)"-prosessi siis poistaa ei-toivotun kudoksen, kutistaa kohtua ja valmistaa kehon aloittamaan kuukautiskierron uudelleen.

Miten tämä prosessi tapahtuu?

Tämä prosessi alkaa istukan irtoamisen jälkeen, mikä on synnytyksen kolmas vaihe. Sitten kohtu alkaa supistua uudelleen eli kutistua. Nämä supistukset vähentävät veren virtausta alueelle, jossa istukka oli kiinni kohtuun. Tämä on itse asiassa kehon puolustusmekanismi. Tämä estää liiallista verenvuotoa (synnytyksen jälkeistä verenvuotoa).

Nämä supistukset aiheuttavat kohdun kutistumisen ja aiemmin mainitsemani ei-toivotun kudoksen poistumisen kehosta nimellä "lochia". Nämä supistukset ovat usein säännöllisiä ja hieman voimakkaita ensimmäisten 12 tunnin aikana vauvan syntymän jälkeen. Saatat tuntea krampin alavatsassasi tänä aikana. Kutsumme näitä "jälkikipuiksi".

Täydellinen "involuutio"-prosessi kestää noin kuusi viikkoa. Päivä päivältä kohdun paino pienenee ja myös sen tila lantionpohjassa pienenee. Tästä syystä vatsasi on vielä hieman iso jonkin aikaa vauvan syntymän jälkeen. Vaikka vauva on nyt ulkona, kohtu vie edelleen paljon tilaa vatsaontelossa.

Miten imetys vaikuttaa tähän?

Jos imetät vauvaasi, kohtusi supistuu nopeammin. Tämä johtuu siitä, että kun vauva imee tai pumppaat, kehosi tuottaa hormonia nimeltä oksitosiini. Tämä hormoni auttaa kohtuasi supistumaan tehokkaammin. Siksi tunnet olosi hieman kipeämmäksi imetyksen aikana. Mutta se tarkoittaa myös sitä, että kehosi toipuu kunnolla.

Miten lääkärit tarkistavat, toimiiko tämä?

Sairaalassa ollessasi lääkäri tai sairaanhoitaja käy säännöllisesti tarkistamassa, että prosessi sujuu hyvin.

• Hän asettaa kätensä vatsallesi ja painaa sitä alaspäin nähdäkseen kohdun yläosan (pohjan). Tätä kutsutaan pohjan korkeuden tarkistamiseksi.
• He tarkistavat myös, tuntuuko kohtu kovalta ja möykkyltä.
• Myös valkovuodon (lochian) määrä ja väri tarkistetaan tässä vaiheessa.

Esimerkiksi jos kohtusi ei supistu odotetulla tavalla tai jos se tuntuu pehmeältä koskettaa, sinulla on suurentunut synnytyksen jälkeisen verenvuodon riski. Jos näin käy, lääkärisi saattaa hieroa vatsaasi käsillään auttaakseen kohtuasi supistumaan. Joskus hän voi myös antaa sinulle lääkettä nimeltä Pitocin, joka sisältää oksitosiinihormonia supistusten stimuloimiseksi.

Miten kohtu muuttuu tänä aikana?

Useimmiten kaikkien kohtu laihtuu ja pienenee samassa ajassa. Kohdun koko voi kuitenkin vaihdella hieman riippuen tekijöistä, kuten siitä, onko sinulla ollut lapsia aiemmin, onko sinulla ollut kaksosia ja missä synnytit raskauden aikana.

Näin kohtu tyypillisesti laihtuu.

Tässä on myös, miten kohtu siirtyy takaisin lantiononteloon ja kutistuu.

Mitä ongelmia tässä prosessissa voi ilmetä?

On olemassa kaksi pääasiallista ongelmaa, joita voi esiintyä: subinvoluutio ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto.

1. Subinvoluutio (kohtu ei supistu kunnolla)

Tämä tarkoittaa, että kohtusi ei kutistu niin nopeasti kuin haluaisimme. Joskus tämä voi johtua siitä, että verisuonet, joihin istukka on kiinnittynyt, eivät sulkeudu kunnolla.

Jos lääkäri epäilee tätä vatsan tutkimuksen aikana, hän voi suositella ultraäänitutkimusta. Myös tummanpunainen verenvuoto yli viikon ajan synnytyksen jälkeen voi olla merkki tästä tilasta. Tähän on useita syitä:

• Kohdun infektiot, esimerkiksi endometritis.
• Asiat, kuten istukan palaset, jotka jäävät kohdun sisään.
• Synnytyskivut ovat käyneet liian suuriksi.
• Keisarinleikkaus (C-osa).

2. Synnytyksen jälkeinen verenvuoto - PPH (synnytyksen jälkeinen verenvuoto)

Tämä on vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen tila. PPH tarkoittaa liiallista verenvuotoa kohdusta synnytyksen jälkeen. Se ilmenee usein, kun kohdun supistukset eivät ole riittävän voimakkaita synnytyksen jälkeen.

PPH ilmenee yleensä 24 tunnin sisällä synnytyksestä, mutta joskus riski voi jatkua jopa 12 viikkoa.

Miten sinun tulisi pitää huolta itsestäsi tänä aikana?

Synnytyksen jälkeinen aika on aikaa, jolloin sinun on pidettävä huolta itsestäsi ja vauvastasi. Lepää runsaasti. Pyydä apua perheeltäsi ja mieheltäsi vauvan hoidossa.

Nuo aiemmin mainitsemani "jälkikivut" voivat joskus olla hieman voimakkaita, varsinkin imetyksen aikana. Saatat tuntea terävää kipua noin viiden minuutin ajan, minkä jälkeen se saattaa tuntua vähitellen hellittävän. Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä kivun hallitsemiseksi:

• Tee synnytyskipuihin käytettäviä hengitys- ja rentoutusharjoituksia.
• Aseta tyyny vatsasi alle ja makaa selälläsi.
• Kävele kävelylle.
• Ota lääkärisi suosittelemaa kipulääkettä. Jokin ibuprofeenin kaltainen lääke voi toimia paremmin kuin parasetamoli, mutta muista keskustella lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Kohdun palautuminen normaaliin muotoonsa on erittäin tärkeä ja luonnollinen prosessi. Mutta joskus kohtu tarvitsee hieman apua tällä matkalla. Siksi lääkintätiimi tarkistaa sinua säännöllisesti sairaalassa synnytyksen jälkeen. Nämä tarkastukset saattavat tuntua vaivalloisilta, koska haluat olla vapaa uuden perheenjäsenesi kanssa. Mutta nämä tarkastukset ovat välttämättömiä komplikaatioiden, kuten PPH:n, havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.