Voiko mahalaukun verisuoni revetä? (Viskeraalisen valtimon aneurysma)

Tunnetko joskus vatsa- tai selkäkipua? Ajattelemme sitä usein niin yksinkertaisena asiana kuin gastriitti. Mutta joskus tällaisen pienen oireen takana voi olla vakava terveysongelma, jota emme ajattele. Tänään puhumme tällaisesta hiljaisesta, hengenvaarallisesta, mutta harvoin puhutusta sairaudesta. Se on viskeraalinen valtimoaneurysma.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä viskeraalisen valtimon aneurysma on?

Okei, ymmärretään tämä yksinkertaisesti. Kuvittele, että kehossamme on joitakin suuria verisuonia (valtimoita), jotka toimittavat verta tärkeimpiin elimiin, kuten maksaan, munuaisiin, suolistoon, haimaan, pernaan ja mahalaukkuun. Näitä kutsumme viskeraalivaltimoiksi.

Aneurysma on tilanne, jossa verisuonen seinämä jostain syystä heikkenee ja pullistuu ulos kuin ilmapallo.

Kuvittele nyt, että tämä turvonnut ja paisunut laskimo voi yhtäkkiä puhkeaa. Jos niin tapahtuu, kehon sisällä alkaa runsasta verenvuotoa. Kutsumme tätä tilaa "(verenvuodoksi)". Tämä on erittäin vaarallinen, hengenvaarallinen hätätilanne.

Useimmiten nämä aneurysmat muodostuvat valtimoissa, jotka toimittavat verta pernaan, munuaisiin ja maksaan.

Onko olemassa tällaisia ​​aneurysmia?

Kyllä, niitä on kahta päätyyppiä. On tärkeää ymmärtää niiden välinen ero.

Voimmeko pitää tätä tilannetta yleisenä yhteiskunnassa?

Viskeraalisen valtimon aneurysmat ovat itse asiassa hyvin harvinainen sairaus. Mutta koska useimmilla ihmisillä ei ole oireita, on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka monella niitä todellisuudessa on.

Mutta yllättävää kyllä, jotkin tyypit eroavat sukupuolen mukaan. Esimerkiksi pernaa verta kuljettavan valtimon aneurysmat ovat yleisempiä naisilla.

Mitä oireita tästä on?

Tässä piilee vaarallisin asia. Usein oireita ei ole. Useimmiten nämä löydetään sattumalta. Eli lääkärit näkevät tämän vasta tehdessään vatsan tietokonetomografian tai magneettikuvauksen jonkin muun sairauden vuoksi.

Jos aneurysma kuitenkin repeää, oireita voi esiintyä. Tärkeimmät oireet ovat:

• Anemia: Tämä tarkoittaa veren määrän vähenemistä kehossa. Tämä voi johtua liiallisesta verenvuodosta kehoon.
• Vatsa- tai selkäkipu: Tämä kipu voi vaihdella lievästä vakavaan, joten joskus voi olla vaikeaa määrittää tarkalleen, mikä sen aiheuttaa.
• Veren oksentelu.
• Veri ulosteessa.

Miksi tällaisia ​​aneurysmeja muodostuu? Mitkä ovat niiden syyt?

Syyt vaihtelevat myös aiemmin käsiteltyjen kahden aneurysmatyypin mukaan.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Jos lääkärisi epäilee tätä sairautta oireidesi kuuntelun ja tutkinnan jälkeen, hän voi lähettää sinut seuraaviin testeihin.

• TT- ja MRI-kuvaukset: Nämä ovat tärkeimmät diagnostiset menetelmät. Näistä kuvista voidaan nähdä aneurysman tarkka sijainti ja koko. Tämä on erittäin tärkeää hoitopäätöksen kannalta.

• Angiografia: Tämä on erityinen tutkimus. Lääkäri asettaa ohuen putken (katetrin) yhteen laskimoistasi (yleensä nivusiin). Putki viedään sitten hoidettavaan verisuoneen ja ruiskutetaan erityistä nestettä (varjoainetta). Nestettä käytetään sitten röntgen- tai tietokonetomografiakuvien ottamiseen, jotta voidaan selvittää, onko verisuonessa poikkeavuuksia, kuten aneurysmaa. Joskus hoitoa voidaan antaa samanaikaisesti testin kanssa.

Miten sitä hoidetaan?

Hoitomenetelmä riippuu tekijöistä, kuten aneurysman tyypistä, koosta, sijainnista ja yleisestä terveydentilastasi.

1. Valpas odotus

Joskus, varsinkin jos kyseessä on alle 2 senttimetrin kokoinen aneurysma , lääkäri ei hoida sinua, vaan tekee säännöllisin väliajoin kuvauksia nähdäkseen, onko se suurentumassa. Hän voi myös määrätä lääkkeitä verenpaineen hallintaan.

2. Tapaukset, joissa hoito on tarpeen

Joissakin tapauksissa on parasta hoitaa kyhmyjä koosta riippumatta, koska niillä on suuri puhkeamisriski.

• Minkä tahansa kokoinen pseudoaneurysma vaatii hoitoa.
• Yli 2 senttimetrin kokoisille todellisille aneurysmille .
• Jos olet raskaana tai suunnittelet lasten hankkimista.
• Jos oireet, kuten anemia ja vatsakipu, jatkuvat.
• Jos olet menossa leikkaukseen, kuten maksansiirtoon.
• Jos aneurysmia on muodostunut joihinkin riskialttiisiin valtimoihin (esim. mahalaukkuun tai haimaan verta toimittaviin valtimoihin), niitä hoidetaan koosta riippumatta.

3. Tärkeimmät hoitomenetelmät

On olemassa kaksi pääasiallista hoitomenetelmää.

• Avoin leikkaus: Tässä toimenpiteessä kirurgi tekee vatsaan hieman suuremman viillon ja menee suoraan vaurioituneeseen verisuoneen. Vaurioitunut osa poistetaan ja korjataan tai korvataan esimerkiksi keinotekoisella putkella.

• Minimaalisesti invasiiviset endovaskulaariset toimenpiteet: Näissä toimenpiteissä ei tehdä suurta viiltoa. Kuten aiemmin mainittiin, ohut putki (katetri) työnnetään nivuslaskimon läpi ja ohjataan aneurysman sijaintikohtaan. Putki työnnetään sitten läpi ja "suljetaan" erilaisilla menetelmillä.
• Käämiembolisaatio: Aneurysmaan työnnetään pienet metallikäämit tai tulppa sen täyttämiseksi ja verenvuodon pysäyttämiseksi.
• Nestemäinen embolisaatio: Aneurysmaan ruiskutetaan erityistä liimaa, kuten geeliä, ja se "suljetaan".
• Stentti: Verisuonen sisään asetetaan kankaalla peitetty metalliverkkomainen putki heikentyneen seinämän vahvistamiseksi.

Endovaskulaarinen hoito voi auttaa sinua toipumaan nopeammin ja lyhentämään sairaalassaoloaikaasi kuin avoleikkaus. Joskus saatetaan kuitenkin tarvita toinen hoito. Lääkärisi valitsee sinulle parhaiten sopivan menetelmän.

Mitkä ovat tämän tilanteen lopulliset tulokset?

Meidän on ymmärrettävä, että kyseessä on vakava tila. Hoitamattomana aneurysma voi repeytyä ja jopa aiheuttaa kuoleman. Tietojen mukaan noin 25 prosentilla sairaalaan joutuneista aneurysmasta tulee äkillinen repeämä. Noin 10 prosenttia heistä kuolee. Kuolemanriski on erityisen suuri, jos aneurysma repeää raskaana olevilla naisilla.

Eikö tätä voida estää tapahtumasta?

Tiettyjen geneettisten tekijöiden tai sidekudossairauksien aiheuttamien aneurysmien estäminen on vaikeaa. Voimme kuitenkin vähentää ateroskleroosin (verisuonten rasvakertymien) aiheuttamien aneurysmien riskiä. Voit tehdä tämän useilla tavoilla:

• Pidä kolesteroli ja verenpaine hyvin hallinnassa.
• Liiku säännöllisesti.
• Noudata sydänterveellistä ruokavaliota (vähennä öljyä, suolaa ja sokeria).
• Nuku tarpeeksi.
• Rajoita alkoholin kulutusta .
• Hallitse stressiä .
• Lopeta tupakointi ja tupakan käyttö kokonaan.

Jos tarvitset tästä lisäneuvoja, keskustele perhelääkärisi kanssa.