Oletko koskaan kuullut sukulaisesta tai ystävästä, joka on tehohoidossa ollut ja saanut "sairaalassa hankitun infektion"? Joskus se johtuu bakteerityypistä, josta puhumme, joka on vastustuskykyinen monille lääkkeille ja on hieman vaarallinen. Vaikka tämä bakteeri ei yleensä aiheuta paljon ongelmia terveille ihmisille, se voi olla vakava uhka sairaalahoidossa olevalle henkilölle, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mikä Acinetobacter baumannii tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on bakteerityyppi. Niitä on runsaasti ympäristössä, erityisesti maaperässä ja vedessä. Laboratoriotesteissä tämä bakteeri luokitellaan "gramnegatiiviseksi". Tämä tarkoittaa, että se näyttää vaaleanpunaiselta tietyllä väriaineella värjättynä. Vaikka se ei ehkä ole tärkeää meille, se on tärkeää lääkäreille.
Mutta tärkein syy, miksi me kaikki pelkäämme tätä bakteeria, on sen hämmästyttävä kyky. Se on sen kyky vastustaa antibiootteja . Tiedämme, että kun meillä on bakteeri-infektio, lääkäri määrää meille antibiootteja. Mutta tämä bakteeri, Acinetobacter baumannii, on löytänyt tapoja vastustaa monia antibiootteja. Kutsumme tätä monilääkeresistenssiksi. Se on kuin rakentaisi erilaisia bunkkereita piiloutuakseen vihollisen saapuessa. Siksi lääkäreiden on kohdattava suuri haaste parantaa tämän bakteerin aiheuttamia infektioita.
Miten tämä infektio tarttuu? Ketkä ovat suurimmassa vaarassa?
Tämä bakteeri-infektio on hyvin harvinainen väestössä sairaalaympäristön ulkopuolella. Se voi kuitenkin joskus esiintyä sairaalaympäristön ulkopuolella ihmisillä, joilla on diabetes, krooninen keuhkosairaus tai heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mutta suurin riski on sairaalahoidossa olevilla potilailla, erityisesti erittäin sairailla. Harkitse tätä: Tällaisessa tilanteessa oleva henkilö on alttiimpi saamaan tämän infektion:
- Tehohoitoyksikössä (ICU) hoidettavat.
- Hengityskoneisiin kytketyt ihmiset.
- Ihmiset, joilla on virtsakatetrit tai laskimokatetrit.
- Ihmiset, jotka ovat olleet sairaalassa pitkään.
- Ihmiset, joilla on avoimia kirurgisia haavoja.
Tartunta voi levitä pääasiassa sairaalahenkilökunnan käsien kautta, tartunnan saaneen potilaan koskettamisen kautta, tartunnan saaneen henkilön yskiessä tai aivastaessa ilmaan joutuvien pisaroiden kautta sekä huonosti puhdistettujen lääkinnällisten laitteiden kautta.
Tämä bakteeri voi selviytyä pitkään pinnoilla, kuten sairaalalaitteilla ja -sängyillä. Siksi sairaaloissa puhtaus ja henkilökunnan käsienpesu ovat erittäin tärkeitä.
Maailman terveysjärjestö WHO on jopa luokitellut tämän Acinetobacter baumannii -bakteerin ihmiskunnalle suurimman uhan aiheuttavien bakteerien joukkoon. Syynä tähän on sen hämmästyttävä kyky vastustaa edellä mainittuja antibiootteja.
Mitkä ovat tämän tartunnan oireet?
Oireet riippuvat siitä, mihin kehon osaan bakteeri on tartuttanut tartunnan. Esimerkiksi jos keuhkot ovat tulehtuneet, oireita ei ole, mutta jos aivot ovat tulehtuneet, oireita on.
Selitämme tätä tarkemmin alla olevan taulukon avulla.
| Infektiotyyppi | Kuvaus ja oireet |
|---|---|
| Sairaalassa hankittu keuhkokuume | Tämä on yleisin tämän bakteerin aiheuttama infektio. Sitä voi esiintyä erityisesti tehohoidossa olevilla tai hengityskoneissa olevilla potilailla. Oireita: kuume, hengitysvaikeudet, nopea sydämensyke, rintakipu ja vilunväristykset. |
| Veriinfektiot (veriinfektiot / sepsis) | Bakteerit pääsevät verenkiertoon ja leviävät koko kehoon. Tämä on erittäin vaarallinen tila. Tehohoidossa tällaisen infektion aiheuttaman kuolemanriski on noin 30–40 %. Oireet: Korkea kuume, vilunväristykset, nopea hengitys ja sekavuus. |
| Keskushermoston infektiot | Aivokalvontulehdus, aivokalvojen tulehdus, voi ilmetä erityisesti aivoleikkauksen jälkeen. Oireita ovat korkea kuume, tajunnan menetys, kouristukset, niskajäykkyys, päänsärky ja kyvyttömyys katsoa kirkkaita valoja. |
| Muut infektiot | Myös virtsatieinfektioita, luuinfektioita, iho- ja pehmytkudosinfektioita, haavainfektioita ja sydämen sisäkalvon infektioita (endokardiitti) voi esiintyä. |
Miten tätä hoidetaan?
Tämä on suurin haaste. Koska tämä bakteeri on vastustuskykyinen monille antibiooteille, lääkäreiden on erittäin vaikea valita hoitoa.
Näin yleensä käy:
Kun lääkäri epäilee infektiota, hän ottaa näytteen (esim. verta, limaa tai haavanestettä) tartunta-alueelta ja lähettää sen laboratorioon. Tätä kutsutaan viljelytestiksi.
Mutta "viljelyn" tulosten valmistuminen vie useita päiviä. Jos potilas on kriittisesti sairas, tuloksia ei voi odottaa. Niinpä lääkäri aloittaa hoidon parhaan arvionsa perusteella , joka perustuu hänen kokemukseensa sairaalassa yleisten bakteerityyppien ja viime aikoina tehokkaiksi osoittautuneiden antibioottien kanssa.
Kun viljelytulos saapuu muutaman päivän kuluttua, siinä selvästi mainitaan, mitkä bakteerit aiheuttavat infektion, mitkä antibiootit tehoavat ja mitkä eivät. Lääkäri päättää sitten raportin perusteella, muuttaako aiemmin aloitettua hoitoa vai ei.
Joskus tämä bakteeri on vastustuskykyinen erittäin voimakkaille, "viimeisenä keinona" käytettäville antibiooteille, kuten "karbapeneemille". Tällaisissa tapauksissa hoidosta tulee äärimmäisen monimutkaista. Siksi jätä tällaisissa tapauksissa hoitopäätös kokonaan lääkärisi tehtäväksi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Acinetobacter baumannii on vakava bakteeri-infektio, joka on vastustuskykyinen monille antibiooteille ja leviää pääasiassa sairaaloissa.
- Suurin riski on kriittisesti sairailla tehohoitoyksiköissä olevilla potilailla, hengityskoneissa olevilla, leikkaushaavoista kärsivillä ja heikentyneen immuunijärjestelmän omaavilla potilailla.
- Oireet riippuvat siitä, missä kehon osassa tulehdus on tapahtunut (keuhkot, veri, aivot jne.).
- Hoito on monimutkaista, ja lääkärin tulisi hoitaa sitä laboratoriokokeiden perusteella.
- Paras tapa välttää tämä tartunta on noudattaa tarkasti sairaaloiden asianmukaisia hygieniakäytäntöjä (erityisesti henkilökunnan käsienpesua).
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi