Onko vauvallasi sydämen sivuääni? Ei hätää, otetaan siitä selvää!

Kun viet pienokaisesi tai vastasyntyneen vauvasi lääkäriin, lääkäri asettaa ensimmäisenä stetoskoopin rintakehälle ja kuuntelee sydäntä. Kuulet normaalit "lub-dub"-sydämenlyönnit, jotka kuuluvat sydänläppän sulkeutuessa. Mutta joskus tämän äänen lisäksi kuulet lisääänen, kuten pienen "s...s...", joka muistuttaa ilmaa, joka kulkee sydämen läpi. Lääkäri kutsuu tätä "sydämen sivuääneksi" eli sydämen sivuääneksi. On normaalia, että äiti tai isä pelkää näitä sanoja kuullessaan. Mutta ovatko kaikki nämä sivuäänet todella vaarallisia? Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti.

Mikä on sydämen sivuääni?

Kuvittele, että sydämemme on ihmeellinen neljäkammioinen pumppu. Se pumppaa verta kaikkialle kehoon. Siinä on neljä porttia (venttiiliä), jotka toimivat kuin hana ja pitävät veren virtaamassa vain yhteen suuntaan. Kun nämä portit avautuvat ja sulkeutuvat oikeaan aikaan, kuulemme sydämen normaalin "lub-dub"-äänen.

Miten tämä ylimääräinen ääni, jota kutsutaan sivuääneksi, syntyy? Yksinkertaisesti sanottuna tämä ääni syntyy, kun sydämessä on jokin tukos tai veren virtaus läpi epänormaalisti. Se on kuin vesi virtaisi vapaasti vesiputkessa, ääntä ei kuulu, mutta jos putki on tukossa tai siinä on pieni reikä, kuuluu "s...s..."-ääni.

Tähän voi olla useita syitä:

• Nopea verenkierto sydänläpän ahtauman vuoksi.
• Läppä, joka ei sulkeudu kunnolla ja veri vuotaa taaksepäin (vuotava venttiili).
• Sydämen kammioiden välissä oleva pieni reikä, jota ei normaalisti ole.
• Sydämestä lähtevien pääverisuonten väliset epänormaalit yhteydet.
• Sydämen seinämien epänormaali paksuuntuminen.

Sivuäänien tyypit, jotka ovat vaarattomia (viattomia) ja joita tulisi harkita (patologisia)

Kun lapsesi kuulee sydämen sivuäänen, lääkäri yrittää selvittää, onko kyseessä viaton sivuääni vai sydänsairauden aiheuttama patologinen sivuääni. Katso alla olevasta taulukosta tämä ero.

Mitkä ovat lääkärin huolenaiheet?

Kun lääkäri kuulee sivuäänen, he ovat erityisen huolissaan näistä asioista:

• Äänekkyys: Kuinka voimakasta sorinaa on? (Nämä on arvioitu asteikolla 1–6).
• Äänen korkeus: Onko se korkea vai matala?
• Sijainti: Missä rinnassa ääni kuuluu eniten?
• Säteily: Säteileekö tämä ääni rintakehän tai selän muihin osiin?
• Ajoitus: Milloin tämä ääni kuuluu kahden normaalin sydämenlyönnin välillä? Kun sydän supistuu ("systole") vai rentoutuu ("diastole")?

Vasta näiden tietojen huolellisen analysoinnin jälkeen lääkäri päättää, onko tämä vaaratonta vai onko potilas lähetettävä lastenkardiologille.

Sydämen sivuäänet vastasyntyneillä

Vastasyntyneillä on hyvin yleistä kuulla sydämen sivuääniä. Joskus näitä ääniä voi esiintyä sydänläppien sulkeutumisprosessin aikana syntymän yhteydessä. Joten vaikka lääkäri sanoisi sivuääntä ensimmäisessä tarkastuksessa, älä huolestu. Se yleensä häviää seuraavassa tarkastuksessa, joka tehdään muutaman viikon kuluttua.

Jos sivuääni kuitenkin jatkuu tai lääkärillä on siitä pienintäkään epäilystä, hän ehdottomasti lähettää sinut jatkotutkimuksiin.

Varoitusmerkkejä, joihin kannattaa kiinnittää huomiota

Jos tiedät lapsellasi olevan sivuääni, pidä silmällä seuraavia oireita. Jos huomaat jonkin näistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

• Hengenahdistus: Jos sinusta tuntuu, että sinulla on hengitysvaikeuksia, erityisesti imettäessäsi tai kevyessä liikunnassa.
• Jos sinulla on usein rintakehän infektioita.
• Vaikeus juoda tai syödä maitoa: Väsymys, hikoilu ja maidon juomisen lopettaminen pienen maidon juomisen jälkeen.
• Kasvuhäiriö: Jos painonnousu ei ole ikään sopivaa.
• Huulten, kielen tai ihon sinerrys (syanoosi): Jos tämä ilmenee itkettäessä tai imettäessä, se voi olla merkki riittämättömästä hapen määrästä veressä, joka virtaa sydämestä kehoon.

Tällaiset oireet tarkoittavat, että sivuääni voi liittyä jonkinlaiseen sydänsairauteen.

Hoito ja seuraavat vaiheet

Viaton sivuääni ei vaadi hoitoa. Se ei vaadi lääkitystä, leikkausta tai lapsen toiminnan rajoittamista. Se häviää itsestään lapsen kasvaessa. Ääni voi olla voimakkaampi kuumeen tai stressin aikana.

Jos sivuääni on kuitenkin patologinen, syy on selvitettävä. Lääkäri voi suositella joitakin testejä, kuten:

• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Tämä on kuin sydämen ultraäänitutkimus. Se voi selvästi nähdä sydämen kammioiden, läppien ja seinämien toiminnan sekä sen, onko läppien sisällä reikiä tai vuotoja.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Tämä auttaa saamaan käsityksen sydämen koosta ja muodosta sekä keuhkoihin johtavista verisuonista.

Hoito riippuu sivuäänen taustalla olevasta sydänsairaudesta. Jotkut synnynnäiset sydänsairaudet paranevat itsestään ajan myötä. Toiset saattavat vaatia lääkitystä tai leikkausta.

Toinen tärkeä huomioitava seikka on, että jotkut sydänsairaudet lisäävät lapsesi riskiä saada sydäninfektio (infektiivinen endokardiitti). Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi suositella antibiootteja infektion estämiseksi ennen hampaanpoistoa tai muuta leikkausta.