Les intestins de votre enfant sont-ils devenus intrusifs ? Découvrons ce qu’est l’invagination intestinale !

Votre enfant pleure sans cesse ? On dirait qu'il a mal au ventre ? Il est normal, en tant que parents, de s'inquiéter face à ce genre de situation. Cependant, certains symptômes doivent nous alerter. Aujourd'hui, nous allons parler d' invagination intestinale, une affection grave qui nécessite une prise en charge médicale d'urgence , surtout chez les jeunes enfants. Rassurez-vous, si vous êtes informé(e) sur ce problème, vous pourrez agir rapidement et sauver votre enfant.

Qu'est-ce qu'une invagination intestinale ?

En termes simples, une invagination intestinale se produit lorsqu'une partie de l'intestin, à l'instar des pièces d'un télescope, se replie sur elle-même. Imaginez une chaussette qui se roule vers l'intérieur. Cela provoque une occlusion intestinale . Le plus souvent, cette affection touche l'intestin grêle .

Lorsque cela se produit, les aliments et les liquides cessent de progresser dans l'intestin . Le flux sanguin dans cette zone est également réduit. Sans traitement, cette occlusion peut entraîner un gonflement et des lésions de l'intestin, ainsi que de graves complications pouvant mettre la vie en danger.

L'invagination intestinale est donc une urgence médicale. Cependant, si elle est détectée et traitée rapidement, elle peut être guérie.

Cette affection est-elle fréquente ?

L'invagination intestinale peut toucher n'importe qui, même les adultes. Cependant, elle est plus fréquente chez les jeunes enfants âgés de 3 mois à 3 ans.

L'invagination intestinale représente environ 1 % des occlusions intestinales chez l'adulte. Cependant, elle constitue la principale cause d'occlusions intestinales chez l'enfant de moins de 3 ans. Aux États-Unis seulement, environ un nourrisson sur 2 000 développe cette affection au cours de sa première année de vie.

Quels sont les symptômes ? Comment la reconnaître ?

Il est important de savoir si votre enfant souffre d'invagination intestinale . Et, dans le cas rare où vous développeriez vous-même cette affection, il est également conseillé d'en connaître les symptômes.

Symptômes chez les jeunes enfants

Les nourrissons et les enfants souffrant d'invagination intestinale ressentent une douleur abdominale intense et lancinante qui s'atténue puis réapparaît. Cette douleur peut durer de 15 à 20 minutes, voire plus. Les bébés qui ne peuvent pas exprimer leur douleur peuvent pleurer en serrant leurs genoux contre leur ventre.Puis, une fois la douleur passée (environ 20 à 30 minutes), on peut faire comme si de rien n'était et recommencer à jouer. Mais au bout d'un moment, la terrible douleur revient.

Si la douleur persiste, l'enfant peut devenir fatigué, somnolent et léthargique . Il peut également développer de la fièvre et entrer en état de choc .

D'autres symptômes peuvent survenir :

• Ballonnements abdominaux.
• Nausées et vomissements (les vomissements peuvent être de couleur jaune-vert).
• Selles rouges et gélatineuses. Il s'agit d'un saignement rectal , qui peut être mêlé de mucus.

Ces symptômes apparaissent souvent quelques semaines après un épisode de fièvre virale chez l'enfant. Leur apparition progressive peut donc faire suspecter une invagination intestinale .

Cependant, il peut être difficile de reconnaître les signes d' invagination intestinale chez un enfant, car tous les symptômes ne se manifestent pas systématiquement. De plus, elle ne survient pas toujours lorsque l'enfant est malade.

Voici un point important à retenir : si votre bébé ou votre jeune enfant semble avoir mal au ventre sans raison apparente, consultez immédiatement un médecin.

Symptômes chez l'adulte

Les adultes peuvent également ressentir des douleurs abdominales en cas d'invagination intestinale . Ces douleurs peuvent être intermittentes, comme chez l'enfant, ou constantes. Vomissements, ballonnements et selles sanglantes sont également fréquents. Cependant, comme ces symptômes sont communs à de nombreuses affections gastro-intestinales , beaucoup de personnes attendent que cela passe. Mais dans le cas d' une invagination intestinale, il est déconseillé d'attendre. Cette affection nécessite une prise en charge médicale d'urgence, aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte.

Pourquoi survient une invagination intestinale ? Quelles en sont les causes ?

Le plus souvent, les médecins ne parviennent pas à identifier une cause précise à l'invagination intestinale .

Raisons d'élever des enfants

Chez l'enfant, cette affection semble liée aux infections virales . La plupart des invaginations intestinales se développent en automne et en hiver, périodes où les gastro-entérites virales sont fréquentes. De plus, certains enfants peuvent présenter des anomalies ou des tuméfactions intestinales, comme un diverticule de Michels .Des éléments comme le diverticule de Meckel et les polypes peuvent également en être la cause.

Causes de l'acné adulte

Les causes de l'invagination intestinale chez l'adulte sont relativement évidentes. Le risque est plus élevé chez les adultes atteints d'un cancer du côlon ( tumeurs malignes ) ou de tumeurs bénignes du côlon . Plus rarement, elle peut être provoquée par des affections infectieuses chroniques comme la maladie de Crohn .

Quels sont les facteurs de risque ? Qui est le plus susceptible de développer cette maladie ?

Plusieurs facteurs de risque contribuent au développement de cette affection :

• Âge : La plupart des enfants développent cette capacité entre 3 mois et 3 ans.
• Sexe : Les garçons sont environ trois fois plus susceptibles de développer cette maladie que les filles. Les chercheurs ignorent encore pourquoi.
• Période d'apparition : La plupart des enfants développent cette affection en automne et en hiver, périodes où les virus intestinaux ont tendance à provoquer la grippe.

Certaines affections médicales peuvent également augmenter le risque chez votre enfant :

• Malrotation de l'intestin
• diverticule de Meckel
• Polypes ou kystes du côlon
• Vascularite à immunoglobuline A (IgA)

Les facteurs qui augmentent votre risque à l'âge adulte comprennent :

• Tumeurs du côlon (le plus souvent cancéreuses, mais peuvent aussi être non cancéreuses)
• Maladie inflammatoire de l'intestin (MII)
• Endométriose
• Si vous avez une sonde d'alimentation .

Quelles complications peuvent survenir en l'absence de traitement ?

Si elle est traitée rapidement, l'invagination intestinale peut être résolue. En revanche, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

Complications possibles :

• Perforation gastro-intestinale : Lorsqu’un intestin se bloque suite à une invagination intestinale , les aliments et les sucs digestifs peuvent remonter. Cela peut entraîner une dilatation, un gonflement et, finalement, une rupture, formant ainsi un orifice.
• Infection grave et gonflement (péritonite) : Lorsque l’intestin gonfle et se perfore de cette manière, son contenu peut se répandre dans la cavité abdominale. Cela peut provoquer une infection grave, voire mortelle, appelée septicémie .
• Nécrose intestinale : Une lésion de l'intestin peut entraîner la mort des tissus de cette zone.

Ces complications peuvent survenir très rapidement si l'état de votre enfant s'aggrave. C'est pourquoi il est crucial de consulter un médecin en urgence immédiatement si vous soupçonnez un problème.

Comment diagnostiquer précisément cette maladie ? (Diagnostic)

Le diagnostic est le plus souvent posé lors d'une prise en charge médicale aux urgences. Les examens permettant de le confirmer sont l'échographie (chez l'enfant) et la tomodensitométrie ( chez l'adulte). L'échographie permet de détecter l'invagination intestinale avec une précision de 100 %. C'est le premier examen réalisé par les médecins pour rechercher une invagination intestinale chez l'enfant.

Le médecin de votre enfant pourra également prescrire un lavement baryté ou un lavement à l'air . Lors de cet examen, il introduit dans le rectum un liquide contenant de l'air ou une substance sans danger appelée baryum . La pression exercée par l'air ou le liquide provoque la dilatation du côlon, faisant disparaître une partie à l'intérieur de l'autre. Ce processus est visualisé par radiographie .

Cette méthode permet non seulement de confirmer le diagnostic, mais aussi, dans de nombreux cas, de guérir l'invagination intestinale chez l'enfant.

Comment traiter ? (Traitement)

Le traitement consiste à utiliser le même lavement à l'air ou au produit de contraste qui a permis de diagnostiquer l'affection afin de débloquer le côlon de votre enfant. Il s'agit d'un examen radiologique (semblable à un scanner), et non d'une intervention chirurgicale. Votre enfant n'aura donc pas besoin d'anesthésie .

Cependant, cette méthode n'est pas efficace chez les adultes souffrant d'invagination intestinale . Ils doivent souvent subir une intervention chirurgicale.

Chirurgie

Les adultes souffrant d'invagination intestinale nécessitent une intervention chirurgicale. Plus rarement, certains enfants peuvent également en avoir besoin. Par exemple, si le lavement ne fonctionne pas ou si l'enfant présente des complications (comme une perforation intestinale ou une infection), une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Cette intervention chirurgicale peut être une chirurgie « ouverte » traditionnelle, c’est-à-dire réalisée par une large incision dans l’abdomen. Le chirurgien peut également utiliser une procédure mini-invasive appelée laparoscopie .

laparoscopiePendant l'intervention, le chirurgien pratique deux ou trois petites incisions dans l'abdomen de votre enfant. Grâce à ces incisions, il peut accéder à l'intestin qui a été rétracté et le remettre en place. Si cela s'avère impossible, il retirera la partie endommagée de l'intestin et suturera les parties restantes.

Au cours de cette intervention, un anesthésiste pédiatrique (un médecin spécialisé dans le traitement de la douleur chez l'enfant) endormira votre enfant. Ainsi, il ne ressentira aucune douleur et ne sera pas conscient de ce qui se passe.

Comment le bébé se sentira-t-il après le traitement ? Combien de temps faudra-t-il pour qu’il se rétablisse ?

Après le lavement, votre enfant peut avoir des ballonnements pendant quelques heures. Vous devrez peut-être lui donner du paracétamol pour soulager la douleur et la fièvre.

Après l'opération, votre enfant recevra des médicaments contre la douleur pour le soulager. Il devra être nourri par voie intraveineuse pendant quelques jours, le temps que ses intestins cicatrisent. Il pourra généralement recommencer à s'alimenter normalement au bout d'un à trois jours. Il lui faudra peut-être quelques semaines pour reprendre ses activités habituelles.

Existe-t-il un moyen de prévenir l'invagination intestinale ?

Il n'existe aucun moyen infaillible de prévenir l'invagination intestinale , mais vous pouvez éviter les pires conséquences en faisant soigner votre enfant en urgence immédiatement .

À quoi dois-je m'attendre si mon enfant développe cette maladie ? Peut-on la guérir ?

Un traitement précoce peut améliorer le pronostic chez l'enfant. L'invagination intestinale est généralement traitée par un lavement à l'air ou un lavement opaque. Cependant, elle peut récidiver chez 10 à 20 % des enfants. Les symptômes peuvent réapparaître dans les 48 heures suivant l'intervention (rarement) ou des semaines ou des mois plus tard (plus fréquent).

En cas de récidive d'invagination intestinale , le médecin de votre enfant procédera de la même manière qu'auparavant pour diagnostiquer et traiter l'affection. Cela peut notamment inclure l'administration d'un nouveau lavement .

Avant de quitter l'hôpital, demandez au médecin à quoi vous attendre si cela se reproduit, et quels sont les symptômes d'une récidive.

Quelles sont les chances de sauver la vie d'un bébé atteint d'invagination intestinale ?

Dans les hôpitaux disposant de médecins expérimentés dans le traitement de l'invagination intestinale , un lavement baryté ou à l'air est efficace chez près de 85 % des enfants. Si vous consultez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes, obtenez un diagnostic et commencez le traitement : vous augmentez considérablement les chances de sauver la vie de votre enfant sans complications.

L'invagination intestinale est-elle toujours une urgence ?

Oui. L'invagination intestinale est toujours une urgence médicale. Chaque minute compte. Si votre enfant présente des signes d' invagination intestinale , emmenez-le à l'hôpital le plus rapidement possible, idéalement le jour même.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si votre enfant souffre de douleurs abdominales inexpliquées , appelez immédiatement son pédiatre pour qu'il soit examiné. Si vous ne pouvez pas le consulter ce jour-là, emmenez-le aux urgences .

Après l'intervention, il est normal que votre enfant présente un léger gonflement autour de la zone opérée. Toutefois, contactez votre médecin si votre enfant présente l'un des symptômes suivants :

• Enflure excessive, rougeur, chaleur ou écoulement au niveau de l'incision.
• Fièvre (plus de 101 Fahrenheit / 38 Celsius).
• Nausées et vomissements.
• Signes de récidive (tels que douleurs intermittentes, selles gélatineuses).

Quelles sont les questions importantes à poser au médecin ?

Vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• Quelle est la cause de l'occlusion intestinale de mon enfant ?
• Combien de temps lui faudra-t-il pour se rétablir ?
• Dois-je modifier mon mode de vie pour aider mon enfant à aller mieux ?
• Quels sont les signes qui pourraient indiquer que cela se reproduira ?
• Dois-je vous appeler si je vois des signes de récidive, ou dois-je aller directement aux urgences ?

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

Si vous remarquez des signes d' invagination intestinale chez votre bébé ou jeune enfant, n'hésitez pas. Des douleurs abdominales intermittentes ne sont jamais normales. Cela pourrait être le signe d'une affection grave comme une invagination intestinale . Plus votre enfant est pris en charge rapidement, meilleures sont ses chances de survie sans complications. N'attendez pas. Emmenez-le chez un médecin ou aux urgences. Votre intervention rapide pourrait lui sauver la vie.

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