Vous a-t-on conseillé la pose d'une prothèse pour votre hernie ? Découvrons-en plus sur cette prothèse chirurgicale !

Il se peut aussi qu'un médecin vous ait annoncé la pose d'une prothèse pour une hernie ou pour renforcer une zone fragilisée de votre abdomen. Il est normal d'être un peu inquiet en entendant cela. Mais en comprenant précisément ce qu'est cette prothèse, ou ce qu'appellent les prothèses chirurgicales , et son rôle, vos craintes et vos doutes s'apaiseront. Alors, aujourd'hui, parlons de cette prothèse chirurgicale en termes simples.

Qu'est-ce que ce filet chirurgical ?

En termes simples, une prothèse chirurgicale est un treillis utilisé pour renforcer les tissus corporels affaiblis ou endommagés. C'est un peu comme utiliser un morceau de tissu neuf pour renforcer un tissu ancien. Elle est souvent utilisée pour réparer les zones fragilisées de l'abdomen ou de l'aine.

Ce treillis est souvent fabriqué à partir de matériaux synthétiques , mais il peut parfois être composé de tissus animaux. Le chirurgien pratique une incision et insère le treillis. Ensuite, pendant la cicatrisation, de nouveaux tissus se développent autour du treillis. On peut comparer cela à un arbre qui pousse le long d'une clôture, ou au ciment qui remplit les armatures lors du coulage du béton. C'est ainsi que le treillis renforce la zone.

Certains l'appellent également « prothèse abdominale », et comme elle est utilisée pour les hernies, on l'appelle aussi « prothèse herniaire ».

À quoi sert le filet chirurgical ?

Les médecins recommandent souvent la pose d'une prothèse chirurgicale en cas de hernie . Une hernie est simplement une protrusion d'un organe ou d'un tissu à travers une zone de faiblesse musculaire ou tissulaire. Imaginez une chambre à air qui se détache d'un pneu.

Les chirurgiens peuvent refermer ces zones fragilisées à l'aide de points de suture. Cependant, il arrive parfois, avec le temps et les contraintes des activités quotidiennes, que ces points se relâchent. C'est là que la prothèse de renforcement intervient. Elle apporte un soutien supplémentaire à la zone refermée, empêchant ainsi le muscle affaibli de se relâcher à nouveau.

De quoi est faite cette prothèse chirurgicale ?

Les prothèses chirurgicales sont fabriquées à partir de divers matériaux. Il peut s'agir de polymères synthétiques ou de biopolymères . Les polymères synthétiques sont produits industriellement, souvent à partir de pétrole. Les biopolymères sont issus de cellules vivantes.

Les matériaux utilisés peuvent inclure :

• Polymères synthétiques absorbables - exemplesAcide polyglycolique ou polycaprolactone .
• Collagène biologique - collagène acellulaire obtenu à partir de vaches ou de porcs.
• Composite - Une combinaison de trois de ces matériaux.
• Les polymères synthétiques non absorbables , comme le polypropylène , sont les plus couramment utilisés.

Ce filet se présente sous différentes formes. Certains sont tricotés , d'autres tissés .

Le filet chirurgical tricoté est fabriqué à partir d'un seul fil enroulé en boucles. Il ressemble à un pull tricoté. Ce type de filet est souple et poreux, permettant ainsi aux tissus de se développer à l'intérieur.

Le treillis chirurgical tissé est constitué de fils entrelacés en damier. Son fonctionnement est similaire à celui du treillis métallique utilisé pour renforcer le béton des routes et des bâtiments. Les propriétés mécaniques d'un treillis tissé sont uniformes , ce qui signifie que chaque maille résiste à la même tension et à la même pression.

Quelle est la durée de vie d'une prothèse chirurgicale ?

Cela varie en fonction du type de maille utilisé.

Si vous appliquez un treillis non résorbable sur votre corps , il se renforcera et se fixera de façon permanente à vos muscles ou tissus.

La prothèse résorbable n'est pas permanente. Avec le temps, votre corps l'absorbera progressivement et de nouveaux tissus ou muscles se développeront à sa place.

Chaque type de prothèse présente des avantages et des inconvénients. Votre chirurgien choisira celle qui vous convient le mieux et vous expliquera les avantages et les inconvénients de chacune. Vous pourrez alors lui poser toutes vos questions.

Comment un chirurgien insère-t-il une prothèse chirurgicale ?

Cela variera selon le type d'opération de hernie que vous subirez. Mais en général, un chirurgien procédera comme suit :

1. Si vous subissez une intervention chirurgicale à ciel ouvert , une seule incision de quelques centimètres sera pratiquée. En revanche, si vous subissez une chirurgie laparoscopique ou robotique , plusieurs incisions plus petites seront pratiquées.

2. Ensuite, le tissu hernié est remis en place et la zone affaiblie du muscle est fermée par des sutures .

3. Ensuite, pour renforcer davantage la zone créée , une maille chirurgicale est placée sous, entre ou au-dessus du muscle et fixée.

4. Enfin, les incisions sont refermées à l'aide de points de suture.

Où est placée la prothèse chirurgicale ?

Cela dépend de la localisation et de la gravité de votre hernie. Un chirurgien peut placer la prothèse aux endroits suivants :

• Entre vos intestins et la paroi abdominale.
• Entre les couches musculaires de votre paroi abdominale.
• À l'extérieur de votre paroi abdominale.

Votre médecin vous expliquera cela lors de la consultation préopératoire.

Quels sont les avantages et les risques des prothèses chirurgicales ?

Le principal avantage est que la pose d'une prothèse chirurgicale est généralement une méthode de traitement des hernies sûre, efficace et largement utilisée. De plus, le risque de récidive est considérablement réduit après la pose d'une prothèse.

Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe certains risques. Voici les risques associés à la pose de prothèses chirurgicales :

• Infection .
• Les mailles chirurgicales synthétiques non résorbables peuvent parfois se rompre et provoquer une réinvasion musculaire (récidive de hernie) .
• Très rarement, une prothèse placée à proximité d'organes peut éroder d'autres organes, comme les intestins ou la vessie.
• Le filet n'est pas correctement fixé à votre tissu musculaire.

Ces risques sont très faibles . Toutefois, avant toute intervention chirurgicale, vous et votre médecin devriez discuter des avantages et des inconvénients de l'opération et de l'absence de prothèse. Dans la plupart des cas, un chirurgien décidera de réparer une hernie et de poser une prothèse si les risques pour vous sont supérieurs à ceux liés à l'absence d'opération et de prothèse. Par exemple, une hernie peut entraîner des complications graves telles qu'une occlusion ou une strangulation intestinale , pouvant nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence. Cependant, de nombreuses personnes se font opérer d'une hernie en raison de la douleur et de son impact sur leur qualité de vie.

Voici quelques risques courants liés à une intervention chirurgicale :

• Problèmes d'anesthésie .
• Saignements excessifs .
• Engourdissement ou douleur chronique dans la zone opérée, possiblement dû à des lésions nerveuses.

Combien de temps me faudra-t-il pour me rétablir ?

Cela dépendra du type de hernie, de sa gravité et du type d'intervention chirurgicale subie. En général, vous pourrez reprendre le travail ou les études au bout d'une semaine environ.Mais si vous exercez un métier physiquement exigeant, ou si votre hernie est importante, vous aurez peut-être besoin de vous reposer un peu plus longtemps. Votre chirurgien vous en parlera.

Dès le lendemain de l'opération, vous pouvez reprendre progressivement des exercices physiques légers, comme la marche . Il est conseillé d'attendre au moins deux semaines avant de pratiquer des activités comme la course à pied, le vélo ou la natation. En revanche, il est recommandé d'attendre plusieurs mois avant de reprendre des exercices à fort impact, tels que le sprint, la pratique sportive ou la musculation.

Que puis-je faire pour faciliter la convalescence après la pose d'une prothèse chirurgicale ?

Après la pose d'une prothèse chirurgicale, vous pouvez faire ce qui suit pour faciliter votre rétablissement :

• Évitez de forcer lorsque vous allez aux toilettes.
• Buvez beaucoup de liquides, notamment de l'eau.
• Prenez les médicaments contre la douleur prescrits par votre médecin.
• Faites une petite promenade chaque jour. Cela améliorera votre circulation sanguine et facilitera l'évacuation des selles et de la miction.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Après la pose d'une prothèse chirurgicale, consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Douleur intense .
• Signes d'infection : décoloration du site d'incision (rouge, violet, brun ou noir), fièvre ou écoulement d'un liquide jaunâtre ressemblant à du pus au niveau de l'incision.
• Symptômes du syndrome de l'intestin irritable : constipation, diarrhée, gaz et ballonnements.

Enfin, le plus important

Il est normal d'être un peu nerveux et inquiet avant une opération d'une hernie. Sachez toutefois que la prothèse chirurgicale est un dispositif médical efficace et largement utilisé qui réduit considérablement le risque de récidive. Votre chirurgien vous expliquera les différentes options et vous recommandera celle qui convient le mieux à votre situation et à vos préférences. Il vous expliquera également le déroulement de votre convalescence et la marche à suivre en cas de complications. N'hésitez pas à poser vos questions à votre médecin si vous avez des inquiétudes.

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