Vous arrive-t-il aussi de tomber souvent ? Parlons-en (Test de la table inclinable) !

Avez-vous déjà eu un œil bleu soudain, la sensation que tout tourne autour de vous ou l'impression de perdre connaissance ? Si cela vous arrive souvent, nous allons aujourd'hui parler d'un test qui peut vous aider à en trouver la cause : le test d'inclinaison. N'ayez crainte, il est simple. Voyons en quoi il consiste, comment il se déroule et ce qu'il faut savoir.

Qu'est-ce que c'est (test de table inclinable) ?

En termes simples, le test d'inclinaison est un examen qui permet de déterminer la cause d'un évanouissement ou d'une perte de connaissance (également appelée syncope). Il consiste à vous allonger sur une table spéciale et à surveiller en continu votre tension artérielle , votre fréquence cardiaque et votre rythme cardiaque pendant que la table est inclinée selon différents angles. La table est toujours positionnée de manière à ce que votre tête soit surélevée.

Que peut-on découvrir grâce au test de la table inclinable ?

Ce test d'inclinaison permet d'observer comment votre fréquence cardiaque, votre rythme cardiaque et votre tension artérielle varient lorsque vous changez de position (par exemple, lorsque vous vous levez brusquement). Grâce à ces informations, votre médecin peut déterminer la cause de vos vertiges et de vos étourdissements . Cela lui permettra ensuite d'établir le traitement le plus adapté à votre situation.

La syncope, ou évanouissement, est une perte de conscience et de contrôle du corps temporaire due à une diminution passagère du flux sanguin vers le cerveau. C'est pourquoi il arrive que l'on tombe. Cette diminution du flux sanguin peut être provoquée par une chute brutale de la tension artérielle, un ralentissement du rythme cardiaque ou une modification du volume sanguin ou de la circulation sanguine. Même après avoir repris conscience, il est possible de ressentir de légers vertiges.

Que nous soyons debout, assis ou couchés, notre corps régule normalement automatiquement notre rythme cardiaque et notre tension artérielle. Cependant, certaines pathologies peuvent perturber ce processus. Dans ce cas, votre tension artérielle peut chuter brutalement lorsque vous vous levez.

La syncope est souvent provoquée par d'autres affections touchant le cœur, le système nerveux ou la circulation sanguine cérébrale. C'est pourquoi votre médecin peut prescrire d'autres examens en complément du test d'inclinaison afin de mieux comprendre votre état.

Comment procède-t-on pour réaliser ce test (test de table inclinable) ?

Imaginez ce qui se passe dans votre corps lorsque vous vous levez brusquement après avoir été allongé. C'est ce que reproduit artificiellement le test d'inclinaison. Mais c'est beaucoup plus sûr . Grâce aux sangles qui vous maintiennent au lit, vous ne risquez pas de tomber, même si vous avez le vertige en passant de la position couchée à la position debout.

Quand réalise-t-on un test d'inclinaison ? Où ? Combien de temps dure-t-il ?

Un médecin peut réaliser ce « test d'inclinaison » si vous souffrez de vertiges fréquents ou de pertes de conscience sans raison apparente.

Ce test est réalisé dans un « laboratoire d'inclinaison » ou un « laboratoire d'électrophysiologie » spécialisé, situé dans un hôpital ou une clinique.

Le test dure environ 90 minutes, selon vos symptômes et l'évolution de votre tension artérielle et de votre fréquence cardiaque pendant l'examen. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes dès le début du test ; dans ce cas, il n'est pas nécessaire de poursuivre l'examen. Le médecin disposera alors de toutes les informations nécessaires.

Comment se préparer au test d'inclinaison ?

Suivez attentivement les instructions de votre médecin et sachez quoi faire le jour de l'examen. Il est conseillé de demander à un ami ou à un proche de vous raccompagner après l'examen.

À propos de la nourriture et des boissons :

• Mangez normalement la veille de l'examen.
• Ne mangez ni ne buvez rien d'autre que quelques gorgées d'eau pendant les quatre heures précédant l'examen.
• Ne consommez aucune boisson contenant de la caféine (comme du café ou du thé) le jour du test.

À propos de la médecine :

• Prenez vos médicaments habituels à l'heure habituelle avec une gorgée d'eau.
• Si vous prenez des diurétiques (pilules d'eau), demandez à votre médecin si vous pouvez les prendre après l'examen.
• Ne prenez pas de laxatifs.
• Si vous êtes diabétique ou sous insuline, demandez à votre médecin comment prendre votre traitement le jour de l'examen. Apportez votre lecteur de glycémie si vous ressentez une hypoglycémie en vous rendant à l'hôpital.
• N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans en parler à un médecin.

Que devez-vous porter ?

• Portez des vêtements confortables et des chaussures. Vous pouvez porter un t-shirt à manches courtes ou sans manches à la place d'une blouse d'hôpital. Si vous portez des vêtements à manches longues ou serrés, il se peut qu'on vous demande d'enfiler une blouse d'hôpital. Il est conseillé d'apporter des vêtements de rechange au cas où vous vomiriez ou urineriez pendant l'examen.

Qu'est-ce que vous devez emporter avec vous ?

• N'emportez rien de valeur avec vous.
• Emportez ces choses avec vous :
• Une liste écrite des médicaments que vous prenez actuellement et de leurs dosages.
• Anciens dossiers médicaux, le cas échéant.
• Une liste écrite de toutes vos allergies (médicaments, aliments, substances environnementales).
• Votre carte d'assurance.

Que se passe-t-il avant l'examen ?

Un médecin ou une infirmière vous expliquera le déroulement de l'examen, répondra à vos questions et vous demandera de signer un formulaire de consentement. Vous pourrez également obtenir ce formulaire lors de votre consultation avec le médecin la veille de l'examen. Une personne vous aidera à vous préparer à l'examen et répondra à toutes vos questions.

Avant l'examen, si vous souhaitez demander à votre médecin de ne pas utiliser l'un de vos bras pour la pose d'une perfusion (solution saline intraveineuse) ou pour la prise de tension artérielle, veuillez le lui signaler.

Avant le test, le personnel médical procédera comme suit :

• Vous serez installé(e) sur une table basculante. Il s'agit d'un lit motorisé muni d'une plaque métallique pour reposer vos pieds.
• Des sangles en tissu souple seront fixées sur votre corps, mais vous devrez supporter votre propre poids pendant le test.
• Une perfusion intraveineuse sera insérée dans une veine de votre bras ou de votre main. Elle permettra de prélever des échantillons de sang et de vous administrer des médicaments pendant l'examen, si nécessaire.
• Des brassards de tensiomètre seront placés sur un de vos bras et un autre sur un doigt. Ces brassards sont reliés à des appareils qui transmettent des informations tout au long du test. Le brassard placé sur le doigt restera en place pendant toute la durée du test. Celui placé sur le bras mesurera votre tension artérielle toutes les 4 à 10 minutes.
• De petits patchs adhésifs appelés électrodes sont placés sur votre poitrine. Ils sont reliés à un électrocardiographe (ECG). Ce dernier affiche l'activité électrique de votre cœur sous forme d'un graphique animé. Il permet de surveiller votre fréquence et votre rythme cardiaques pendant l'examen.

Que se passe-t-il pendant le test ?

L'équipe médicale restera avec vous pendant toute la durée de l'examen. Elle fera tout son possible pour assurer votre confort. Des appareils surveilleront en continu votre tension artérielle, votre rythme cardiaque et votre fréquence cardiaque. Les données recueillies seront enregistrées sur un ordinateur.

Première partie :

Lors du « test d'inclinaison », vous resterez allongé pendant environ 15 minutes.

Ensuite, pendant que vous restez immobile, un médecin prendra votre tension artérielle et effectuera un électrocardiogramme.

La personne qui actionne la table motorisée incline la table de cette manière :

• 2 à 3 minutes à 30 degrés.
• 2 à 3 minutes à 45 degrés.
• Jusqu'à 45 minutes à 70 degrés.

Le plus important est de toujours garder la tête haute pendant l'examen.

Pour obtenir des résultats de test précis, suivez ces instructions :

• Restez aussi immobile et silencieux que possible pendant le test.
• Ne bougez pas les jambes lorsque vous êtes debout.
• Essayez de ne parler que si c'est absolument nécessaire.
• Signalez à votre médecin tout symptôme que vous pourriez ressentir pendant le test d'inclinaison (comme des étourdissements, des vertiges ou des troubles digestifs).

Deuxième partie (si nécessaire) :

Si votre tension artérielle ne baisse pas pendant la première partie du test, un médecin pourra vous administrer un médicament pour observer la réaction de votre organisme. Ce médicament accélère votre rythme cardiaque. Il peut être administré par voie intraveineuse, sous forme de comprimé ou de spray buccal.

Après l'administration du médicament, le médecin inclinera la table à 60 degrés pendant 15 minutes maximum. Si votre tension artérielle chute durant cette période, le test sera terminé. La seconde partie du test durera quant à elle 15 minutes supplémentaires.

Comment vous sentirez-vous pendant le test ?

Tout au long de l'examen, le médecin vous demandera comment vous vous sentez. Vous pouvez ne présenter aucun symptôme ou ressentir des symptômes de pré-syncope. Voici les plus fréquents :

• Vertiges - Sensation de vertige, comme si l'on flottait.
• Vertiges.
• Avoir la nausée, comme si on allait vomir.
• Les palpitations sont une sensation de battements de cœur et de pulsations dans la poitrine.

Vous pouvez avoir la vision trouble ou mal à la tête.

Ce test n'a pas pour but de vous angoisser. Cependant, selon votre réaction, il pourrait vous angoisser.

Très important : Décrivez à votre médecin ce que vous ressentez tout au long de l’examen. Il se peut qu’il vous demande d’évaluer vos symptômes sur une échelle de 1 à 10 (10 étant la pire intensité). Vos symptômes, ainsi que les informations recueillies lors de l’examen, aideront votre médecin à déterminer la cause de vos symptômes.

Si vous pensez ne pas pouvoir poursuivre le test en raison de vos symptômes, parlez-en à votre médecin . Il pourra l'interrompre s'il le souhaite. Toutefois, s'il estime que vous pouvez le poursuivre sans risque, il vous encouragera à attendre la fin du test, car c'est à ce moment-là que vous obtiendrez les résultats les plus complets.

Que se passe-t-il après le test ?

Après le test d'inclinaison, le médecin remettra la table à plat. Vous resterez allongé(e) dessus pendant 5 à 10 minutes. Durant ce temps, le médecin vérifiera votre état et mesurera à nouveau votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre rythme cardiaque.

Il est très rare que des symptômes graves persistent après le test, mais si tel est le cas, vous devrez peut-être être conduit aux urgences pour une évaluation.

S'il s'agit de votre dernier examen de la journée, le médecin retirera votre perfusion. Si vous avez d'autres examens nécessitant une perfusion ce jour-là, elle restera en place. La personne effectuant les autres examens retirera la perfusion après votre dernier examen.

La plupart des gens peuvent rentrer chez eux après l'examen. Mais vous devez impérativement vous faire raccompagner par un adulte responsable. Vous ne pouvez pas conduire ce jour-là.

Si vous n'avez pas d'autres examens nécessitant d'être à jeun, vous pouvez manger normalement après l'examen.

Si de nouveaux symptômes apparaissent après le test, ou si les symptômes existants persistent, informez-en votre médecin .

Ce test (test de table inclinable) présente-t-il des risques ? Est-il sans danger ?

Il est très rare que l'on soit endormi pendant le test d'inclinaison. Cependant, comme les médecins sont présents, ils abaisseront rapidement la table et vous remettront dans votre position initiale. Vous pourriez ressentir de la fatigue et/ou des douleurs abdominales. Certaines personnes peuvent avoir une incontinence urinaire pendant le test.

Ce test est généralement sûr . Cependant, comme pour tout test, il existe certains risques. Très rarement, les personnes présentant un rétrécissement des artères coronaires ou carotides peuvent être victimes d'un infarctus ou d'un AVC.

Votre médecin discutera avec vous des risques et des avantages du test d'inclinaison avant de vous donner son accord. Si nécessaire, il pourra apporter des modifications au test afin de réduire les risques.

Que signifie un résultat (positif) / (négatif) au test ?

• Un test d'inclinaison positif signifie que vous pourriez souffrir d'une affection médicale provoquant des changements anormaux de votre tension artérielle, de votre fréquence cardiaque ou de votre rythme cardiaque.
• Un test d'inclinaison négatif signifie que vous n'avez présenté aucun signe d'affection médicale provoquant des changements anormaux de votre tension artérielle, de votre fréquence cardiaque ou de votre rythme cardiaque.

Quelles sont les conditions qui peuvent entraîner un test (positif) ?

Voici quelques-unes des conditions pouvant entraîner un résultat positif au test d'inclinaison :

• Rythme cardiaque anormalement lent (bradycardie).
• Rythme cardiaque anormalement rapide (tachycardie).
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie).
• Pression artérielle basse (hypotension).
• Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (STOP).

Quand connaîtrai-je les résultats du test ?

Un médecin pourra examiner les résultats et en discuter avec vous dans les situations suivantes :

• Si vous constatez des changements importants au niveau de votre tension artérielle, de votre rythme cardiaque ou de votre fréquence cardiaque.
• Si vous avez des ennuis.
• Si vos symptômes persistent après le test.

Si le médecin du laboratoire ne vous a pas communiqué les résultats après l'analyse, appelez le médecin qui vous a prescrit cet examen et demandez-lui quels sont les résultats. Dans la plupart des cas, ils seront disponibles sous quelques jours, voire immédiatement.

Si les résultats sont anormaux, que faites-vous ensuite ?

Selon les résultats du test d'inclinaison, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause exacte de votre syncope. Ces examens peuvent comprendre :

• Un test hémodynamique, réalisé à l'aide d'une échocardiographie, permet de vérifier la répartition du sang dans tout le corps, la pression dans les vaisseaux sanguins et l'efficacité avec laquelle le cœur pompe le sang.
• Un test des réflexes autonomes permet d'évaluer votre système nerveux autonome, c'est-à-dire le système qui contrôle les actions que nous ne contrôlons pas, comme la respiration, le rythme cardiaque et la digestion.
• `(Test de la fonction vestibulaire)` (un test lié à l'équilibre).
• Surveillance de la fréquence cardiaque.
• Échocardiographie (examen échographique du cœur).

Quand faut-il consulter un médecin ?

Le médecin qui vous a prescrit cet examen vous expliquera les résultats et vous parlera de votre plan de traitement.

Il est très important de discuter de vos médicaments avec votre médecin. Il se peut que vous deviez modifier le type ou la dose de vos médicaments. Suivez scrupuleusement le nouveau traitement prescrit par votre médecin.

Les crises de panique peuvent engendrer une peur de la solitude et des sorties. Depuis des décennies, les médecins utilisent le test d'inclinaison pour aider les personnes souffrant de crises de panique à en identifier la cause. Une fois cette cause déterminée, ils peuvent élaborer un plan de traitement adapté.

Le plus important à retenir (Message à retenir)

Les malaises fréquents peuvent être très perturbants et effrayants. Mais n'oubliez pas que la cause peut être identifiée et traitée. Le test d'inclinaison est une étape importante pour y remédier.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, ne les ignorez pas. Consultez un médecin et parlez-lui-en. Vous pourrez ainsi obtenir l'aide nécessaire. Si vous avez d'autres questions concernant ce test, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Prendre soin de sa santé est primordial !

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