Votre circulation sanguine dans les jambes est-elle bonne ? (Indice de pression systolique cheville-bras – IPS) Découvrons-le grâce à ce test !

Avez-vous parfois mal aux jambes en marchant ? Ou ressentez-vous un engourdissement après avoir marché un peu ? Cela pourrait être dû à une obstruction des veines qui irriguent vos jambes. Un test simple et indolore permet de le vérifier : l’indice de pression systolique cheville-bras (IPS). Nous allons l’examiner plus en détail aujourd’hui.

Qu’est-ce que l’indice de pression systolique cheville-bras (IPS) ?

En termes simples, l'indice de pression systolique cheville-bras (IPS) est un test qui mesure la pression artérielle à la cheville et au bras. Il permet principalement de vérifier si les artères des jambes sont obstruées ou si le flux sanguin y est réduit par des dépôts graisseux (comme des saletés qui bouchent une canalisation). Les médecins appellent cette affection « artériopathie oblitérante des membres inférieurs » (AOMI).

Cette artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) peut entraîner une insuffisance d'oxygène et de nutriments dans les jambes. C'est alors que les symptômes mentionnés précédemment, tels que les douleurs et les engourdissements à la marche, apparaissent. Le test de l'indice de pression systolique cheville-bras (IPS) permet donc de déterminer si vous souffrez d'AOMI et, le cas échéant, d'en évaluer la gravité.

Quand dois-je faire effectuer ce test ABI ?

Ce test n'est pas nécessaire pour tout le monde, mais un médecin peut vous le suggérer si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Douleurs aux jambes : Si vous ressentez des douleurs, des raideurs ou une sensation de faiblesse dans les jambes (cuisses, mollets), en particulier lorsque vous marchez ou faites de l'exercice, et que ces symptômes disparaissent après être resté assis un moment et vous être reposé.
• Si vous avez 65 ans ou plus : le risque de développer une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) augmente avec l’âge.
• Si vous avez entre 50 et 64 ans et que vous présentez d'autres facteurs de risque :
• Si vous souffrez de `(diabète)`.
• Si vous souffrez d'« (hypertension artérielle) ».
• Si vous avez un taux de cholestérol élevé dans le sang.
• Si vous êtes un consommateur de tabac (comme des cigarettes, des beedis).
• Si un membre de votre famille (mère, père, frères et sœurs) a déjà souffert d'PAD.
• Même si vous avez moins de 50 ans, vous souffrez de diabète et d'un autre facteur de risque (parmi ceux mentionnés ci-dessus).

Imaginez, ce test ABI peut identifier l'AOMI avant qu'elle ne s'aggrave. Un traitement peut alors être instauré rapidement, ce qui représente une aide précieuse pour prévenir des complications telles que l'ischémie critique des membres et l'amputation, qui peuvent causer de graves lésions aux jambes, parfois jusqu'à l'amputation.

Comment se déroule ce test ABI ?

C'est très simple. C'est comme se faire prendre la tension artérielle lors d'une consultation médicale classique. Sauf que cette fois-ci , on mesure la tension artérielle aux bras, aux chevilles et aux quatre jambes.

Ce test est généralement effectué par une infirmière.

1. Tout d'abord, un brassard de tensiomètre est placé sur l'un de vos bras, légèrement serré, et la pression artérielle est mesurée pendant que vous le gonflez et le dégonflez.

2. Mesurez ensuite l'autre bras de la même manière.

3. Ensuite, le brassard est placé autour de la cheville d'une de vos jambes et la pression artérielle est également mesurée à cet endroit.

4. Mesurez l'autre jambe de la même manière.

Pour mesurer votre tension artérielle, votre professionnel de santé utilise un petit appareil à ultrasons (aussi appelé Doppler portable). Cet appareil capte le bruit du sang qui circule dans votre artère brachiale, votre artère pédieuse ou votre artère tibiale postérieure. Le manomètre enregistre la pression artérielle au fur et à mesure que le bruit est détecté.

Le plus important, c'est que ce test est non invasif. Autrement dit, il n'y a ni aiguilles ni incisions. Il n'y a donc rien à craindre. C'est très simple.

Comment dois-je me préparer avant le test ABI ?

Pour faciliter le test et obtenir des résultats précis, vous devez faire quelques petites choses :

• Ne consommez aucune boisson contenant de la caféine (café, thé, certaines boissons gazeuses) le jour du test.
• Évitez de consommer du tabac (cigarettes, beedis) et de l'alcool une à deux heures avant le test.
• Ne faites aucun exercice physique pendant l'heure précédant l'examen. Limitez également vos déplacements à pied.
• Portez des vêtements confortables et amples qui vous permettent de dévoiler facilement le haut de vos bras et vos chevilles.
• Avant de passer l'examen, urinez abondamment et videz votre vessie. Cela vous permettra d'être plus à l'aise pendant l'examen.

Autre point important : si vous avez déjà subi une intervention chirurgicale pour améliorer la circulation sanguine dans vos jambes (comme un pontage vasculaire), vous devez absolument en informer la personne qui effectue le test, car cela peut influencer le déroulement du test.

À quoi s'attendre pendant le test ?

Lorsque vous entrerez dans la salle d'examen, il vous sera demandé de vous allonger et de vous détendre pendant 10 à 30 minutes avant le début du test. Ceci afin de permettre à votre corps de se calmer et à votre tension artérielle de se stabiliser. Vous devrez rester allongé(e), les bras et les jambes tendus, pendant toute la durée du test. Parfois, de petits coussins seront placés sous vos aisselles et vos chevilles, afin de les surélever au niveau de votre cœur. Ceci permettra d'obtenir des mesures précises de votre tension artérielle.

Ensuite, comme je l'ai dit précédemment, le personnel médical :

1. Votre tension artérielle sera mesurée sur un bras.

2. Ensuite, la pression artérielle est mesurée à la cheville de la jambe du même côté que le bras.

3. Ensuite, la pression artérielle est mesurée à la cheville de l'autre jambe.

4. Enfin, la pression artérielle est mesurée sur l'autre bras.

Parfois, pour obtenir une mesure plus précise, il est possible de la prendre plusieurs fois. Votre professionnel de santé vous expliquera comment procéder. La mesure de la tension artérielle est généralement très rapide, environ 10 à 20 minutes. Et voilà, le test est terminé !

Ce test comporte-t-il des risques ?

Le test ABI est un test très sûr. Il ne présente généralement aucun risque ni effet secondaire.

Toutefois, si vous souffrez de l'une de ces affections, veillez à en informer votre médecin à l'avance :

• Si vous avez des plaies ou des ulcères non cicatrisés sur les jambes : il n’est pas conseillé d’appliquer un bandage sur une telle zone ; le personnel médical évitera donc cette zone ou utilisera une autre méthode.
• Si vous avez récemment subi un pontage vasculaire à la jambe : le bandage de cette zone peut être dangereux et entraîner la formation de caillots sanguins.

Une fois ces éléments présentés, l'équipe médicale prend les mesures nécessaires.

Que se passe-t-il après le test ?

Vous pouvez reprendre vos activités normales dès la fin du test. Aucun repos n'est nécessaire. Le personnel médical qui a réalisé le test pourra parfois vous donner des informations sur les résultats. Sinon, vous devrez consulter le médecin qui a prescrit le test pour discuter des résultats.

Comment est calculée cette valeur ABI ?

Bien, voyons maintenant comment calculer cette valeur ABI. Cela peut paraître un peu mathématique, mais c'est en réalité assez simple.

En clair, l'indice de pression systolique (IPS) est calculé en divisant la plus élevée de vos deux mesures de pression artérielle à la cheville par la plus élevée de vos deux mesures au bras.

Par exemple, considérons :

• Votre tension artérielle à la cheville gauche est de 105/65 mmHg, et à la cheville droite, elle est de 100/60 mmHg.
• La pression artérielle dans votre bras gauche est de 130/85 mmHg, et dans votre bras droit, elle est de 125/80 mmHg.

Maintenant, pour trouver la valeur ABI, nous prenons la plus élevée des valeurs (`(systolique)`) tirées de chaque emplacement.

• Valeur maximale de la pression systolique à la cheville : 105 mmHg
• Valeur maximale de la pression systolique mesurée aux mains : 130 mmHg

Maintenant, nous devons diviser la valeur de la cheville (105) par la valeur de la main (130).

105 ÷ 130 = 0,807 (environ 0,8)

Dans cet exemple, la valeur ABI est donc de 0,8.

Que disent ces résultats ?

La valeur de l'indice de pression systolique cheville-bras (IPS) que vous recevez vous donne une idée de l'état des vaisseaux sanguins de vos jambes.

• 1,0 à 1,3 : Il s’agit d’une valeur normale . Cela signifie que vos jambes ont une bonne circulation sanguine.
• 0,9 à 1,0 : Cette valeur est limite . Elle indique un risque de développement d’une artériopathie périphérique. Des modifications du mode de vie peuvent être recommandées.
• 0,7 à 0,9 : Il s’agit d’une forme légère d’AOMI .
• 0,4 à 0,7 : Il s’agit d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) modérée .
• Si la valeur est inférieure à 0,4 : il s’agit d’une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) sévère . À ce stade, d’autres symptômes peuvent apparaître.

Si la valeur ABI est inférieure ou égale à 0,9, cela signifie que vous souffrez de PAD.

Parfois, la valeur de l'ABIIl peut être supérieur à 1,4. Dans ce cas, cela signifie que vos vaisseaux sanguins (artères) se sont durcis, se sont calcifiés (comme des calculs). Cela peut arriver avec l'âge, chez les personnes diabétiques ou atteintes d'une maladie rénale. Lorsque les veines sont durcies de cette manière, il est difficile de diagnostiquer avec certitude une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) à l'aide de l'indice de pression systolique cheville-bras (IPS). Si tel est le cas, votre médecin prescrira d'autres examens (par exemple, l'indice orteil-bras, qui mesure la pression artérielle au niveau du gros orteil).

Des études ont montré que les personnes présentant un indice de pression systolique cheville-bras (IPS) supérieur à 1,4 ont un risque accru de décès par maladie cardiovasculaire. Par conséquent, que cette valeur soit basse ou élevée, si elle se situe en dehors des valeurs normales, il est important d'en parler à votre médecin.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous ne recevez pas vos résultats rapidement après votre test ABI, n'oubliez pas d'en informer votre médecin.

En fonction des résultats de votre ABI, votre médecin pourra vous recommander des examens complémentaires, un traitement ou des changements de mode de vie (comme l'alimentation, l'exercice physique et l'arrêt du tabac).

Si votre indice de pression systolique cheville-bras (IPS) est en dehors des valeurs normales, votre médecin peut prescrire des tests IPS répétés de temps à autre pour vérifier si votre artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) s'aggrave ou si elle s'améliore grâce au traitement.

Enfin, quelques points à retenir

Vous savez donc maintenant que le test ABI est un examen très simple, indolore et très important. Il permet de détecter précocement l'état des vaisseaux sanguins de vos jambes, et notamment de savoir si vous souffrez d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI).

Il n'y a aucune raison d'avoir peur. Il n'y a ni aiguilles, ni incisions, ni anesthésie. Si votre médecin vous recommande ce test, faites-le sans hésiter. Il sera très bénéfique pour votre santé. Si une maladie est détectée, le traitement nécessaire pourra être mis en place rapidement.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Prenez soin de vous !

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