Découvrons votre taux d'AST (Aspartate Transférase). Qu'est-ce que cela signifie ?

Vous avez probablement déjà vu la valeur AST sur un compte rendu d'analyse sanguine, ou entendu un médecin en parler. Vous vous demandez sans doute : « Que signifie AST ? » Pas de souci, on va vous l'expliquer simplement. Comme vous le feriez avec un ami.

Qu'est-ce que l'AST ? En termes simples…

AST est le nom abrégé de l'enzyme aspartate transférase . On l'appelle parfois aussi aspartate aminotransférase . Vous vous demandez peut-être : « Qu'est-ce que cette enzyme ? »

Imaginez : notre corps abrite une multitude de petites molécules qui contribuent à son bon fonctionnement. Les enzymes jouent ce rôle. Ce sont en réalité des protéines. L'enzyme AST, par exemple, est présente à de nombreux endroits, principalement dans le foie . Mais on la trouve également dans d'autres tissus comme le cœur, le cerveau, le pancréas, les reins et les muscles. Cependant, lorsqu'on parle d'AST, on l'associe le plus souvent à la santé du foie.

Qu'est-ce qu'un test sanguin AST ?

Un test sanguin AST mesure la quantité d'AST dans le sang. Normalement, lorsque les cellules de l'organisme sont endommagées, cette enzyme AST peut s'accumuler dans le sang. Par conséquent, un taux élevé d'AST dans un échantillon sanguin est un signe d'un possible problème de santé. Souvent (mais pas toujours), il s'agit d'une maladie du foie.

Cependant, l'AST n'est pas uniquement présente dans le foie. Par conséquent, il est difficile pour un médecin de déterminer avec précision la nature de votre maladie en se basant uniquement sur le taux d'AST. Souvent, le dosage de l'AST est réalisé en association avec plusieurs autres examens. Par exemple, il fait partie d' un bilan hépatique (BHA) ou d'un bilan métabolique complet (BMC) . Cela permet de mesurer de nombreux paramètres à partir d'un seul prélèvement sanguin et d'obtenir ainsi un aperçu complet de votre état de santé.

Le test AST porte plusieurs autres noms :

• Aspartate transférase (AST).
• Aspartate aminotransférase (AST).
• Transaminase glutamique-oxaloacétique sérique (SGOT).
• SGOT.
• Aspartate transaminase.

Quelle est la différence entre AST et ALT ?

Vous avez peut-être entendu parler d'une autre valeur appelée ALT, en plus de l'AST. L'ALT (alanine transférase) est une autre enzyme mesurée dans le foie. Ces deux enzymes sont libérées dans le sang lorsque les cellules hépatiques sont endommagées.

Cependant, contrairement à l'AST, l'ALT est une enzyme principalement présente dans le foie. L'AST se trouve dans de nombreuses autres parties du corps. Par conséquent, un taux élevé d'ALT est considéré comme un indicateur plus spécifique de maladie hépatique qu'un taux élevé d'AST . Toutefois, lors d'un bilan hépatique, le médecin mesure généralement à la fois l'AST et l'ALT.

Pourquoi ai-je besoin d'un test AST ?

Le principal objectif d'un test AST est de détecter les lésions cellulaires. Il permet notamment de déceler les problèmes hépatiques, en particulier si les cellules du foie sont endommagées, car l'AST s'accumule dans le sang. Par ailleurs, comme mentionné précédemment, le taux d'AST peut être élevé même si des lésions cellulaires sont présentes ailleurs dans l'organisme.

Un médecin peut vous demander de passer un test AST (souvent dans le cadre d'un bilan) pour des raisons telles que :

1. Dépistage avant l'apparition des symptômes

Certaines personnes présentent un risque accru de développer une maladie du foie. Si vous présentez l'un de ces facteurs de risque, vous pouvez effectuer ce test pour vérifier la santé de votre foie avant l'apparition des symptômes. Ces facteurs de risque comprennent :

• Consommation excessive d'alcool.
• Antécédents familiaux de maladie du foie.
• Diabète.
• Obésité (augmentation de la masse grasse corporelle).
• S'injecter des drogues avec des aiguilles déjà utilisées.

Parfois, un test AST est inclus dans un bilan métabolique complet (CMP) dans le cadre d'un examen de santé de routine ; vous pourriez donc avoir besoin de ce test même si vous n'êtes pas à risque de maladie du foie.

2. Surveiller l'état (Surveillance)

Si vous souffrez déjà d'une maladie du foie, votre médecin peut prescrire ce test AST pour évaluer son évolution (amélioration, aggravation) et la réponse au traitement. De même, si vous prenez des médicaments susceptibles d'affecter le foie, ce test permet de déterminer si ces médicaments sont responsables de lésions hépatiques.

3. En tant qu'aide au diagnostic (Diagnostic)

Si vous présentez des symptômes d'une maladie hépatique, un dosage de l'AST peut être prescrit pour faciliter le diagnostic. Bien que le taux d'AST ne permette pas à lui seul de diagnostiquer une maladie, il constitue un élément important du processus diagnostique.

Voici quelques symptômes de maladies du foie :

• Nausées et/ou vomissements.
• Mal d'estomac (douleurs abdominales).
• Démangeaisons cutanées.
• Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux).
• Sensation fréquente de fatigue.
• La nourriture est sans goût.

Qui réalise le test sanguin AST ? Comment se déroule-t-il ?

En général, le prélèvement sanguin est effectué par un(e) infirmier(ère) préleveur(euse), une personne spécialement formée à cet effet. Toutefois, tout professionnel de santé habilité à effectuer un prélèvement sanguin peut le faire. L'échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire où un technicien de laboratoire médical l'analyse et mesure le taux d'AST à l'aide d'appareils spécifiques (analyseurs).

Dois-je faire quelque chose avant l'examen ?

• Jeûne : Si votre test AST fait partie d’un bilan métabolique complet (BMC), il se peut qu’on vous demande d’être à jeun (ne rien manger ni boire, sauf de l’eau) pendant 10 à 12 heures avant votre prise de sang. En revanche, si vous ne passez que le test AST ou qu’un bilan de la fonction hépatique (BPH), le jeûne n’est généralement pas nécessaire.Suivez scrupuleusement les instructions de votre médecin.
• Informations sur les médicaments : Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez. Certains médicaments peuvent influencer le taux d’AST. Votre médecin pourrait vous demander d’interrompre leur prise quelques jours avant l’examen, sauf avis contraire de votre médecin. N’arrêtez jamais un traitement sans l’avis de votre médecin.

Que se passe-t-il lorsque vous donnez du sang ?

C'est très simple.

• Vous serez installé(e) sur une chaise. On repérera ensuite une veine appropriée dans votre bras (généralement sous le coude, à l'intérieur).
• Une fois la veine localisée, la zone est nettoyée et désinfectée.
• On insère ensuite une petite aiguille dans cette veine et on prélève un échantillon de sang. Cela peut être un peu douloureux, comme une piqûre de fourmi.
• Après l'insertion de l'aiguille, une petite quantité de sang est recueillie dans un tube à essai.
• Une fois que vous avez prélevé suffisamment de sang pour le test, retirez l'aiguille et appliquez une pression sur le site du saignement avec un morceau de coton ou de gaze pour arrêter le saignement.
• On applique ensuite un plâtre sur la zone et le travail est terminé.

L'ensemble du processus prend généralement moins de cinq minutes.

Que se passe-t-il après un don de sang ?

Une fois l'échantillon sanguin envoyé au laboratoire, les résultats seront disponibles sous un jour ou deux. Il peut parfois falloir un peu plus de temps. Votre médecin vous communiquera les résultats dès leur réception.

Y a-t-il un risque à cela ?

Les analyses de sang sont un examen très courant et important. Les risques sont très faibles. Il peut y avoir quelques ecchymoses et une légère douleur à l'endroit du prélèvement, mais cela disparaîtra rapidement.

Que signifient les résultats du test AST ?

Un rapport d'analyse sanguine comprend généralement les informations suivantes, en plus des résultats de l'AST :

• Le nom du test sanguin (il s'appelle AST).
• La quantité (valeur) d'AST dans votre sang.
• La plage de valeurs normales pour ce test.
• Que votre résultat soit normal ou anormal (élevé ou bas).

Quelle est la plage normale pour l'AST ?

Les valeurs normales de l'AST peuvent légèrement varier d'un laboratoire à l'autre. Une valeur normale courante se situe entre 8 et 33 U/L (unités/litre) . Toutefois, il est important de consulter les valeurs normales indiquées sur votre compte rendu.

N'oubliez pas non plus qu'il n'existe pas de taux d'AST « normal » qui convienne à tout le monde. Un taux d'AST sain peut varier en fonction de facteurs tels que :

• votre âge.
• Votre féminité/masculinité.
• Votre course.
• Votre poids.

Votre médecin prendra tout cela en compte et décidera de la suite à donner à votre dossier.

Que signifie un taux d'AST élevé ?

Si le taux d'AST est élevé, cela peut être le signe d'une maladie du foie.Si d'autres analyses sanguines, notamment celles concernant le foie, révèlent également des anomalies, la probabilité d'une maladie hépatique est plus élevée. Toutefois, comme mentionné précédemment, le taux d'AST peut aussi être élevé en cas de lésions cellulaires dans d'autres parties du corps, en particulier au niveau du foie.

Des taux élevés d'AST peuvent indiquer des maladies hépatiques telles que :

• Lésions hépatiques causées par l'alcool.
• Hépatite.
• Cicatrices hépatiques (cirrhose).
• Prendre des médicaments nocifs (toxiques) pour le foie.
• Une tumeur du foie ou un cancer du foie.
• Diminution de l'apport sanguin au foie (ischémie hépatique) (cela peut entraîner la mort du tissu hépatique).

De plus, des affections non directement liées au foie peuvent également entraîner une élévation du taux d'AST :

• Accumulation excessive de fer dans le corps (hémochromatose) (cela endommage le cœur, le foie et le pancréas).
• Une crise cardiaque (infarctus du myocarde).
• La mononucléose est une fièvre.
• Maladies musculaires.
• Inflammation du pancréas (pancréatite).

En plus de ces éléments, les niveaux d'AST peuvent également augmenter temporairement après des événements tels que :

• Brûlures profondes.
• Convulsions.
• Interventions chirurgicales ou procédures liées au cœur.
• Chirurgie.
• Exercice intense.
• Si vous êtes enceinte.

Il est important de comprendre qu'un taux élevé d'AST ne signifie pas forcément que vous souffrez d'une maladie grave. De nombreux autres facteurs peuvent influencer ce taux. Votre médecin examinera d'autres analyses sanguines, vos antécédents médicaux et tous les autres éléments pour établir un diagnostic.

Dois-je m'inquiéter si mon taux d'AST est élevé ?

Si votre taux d'AST est supérieur à la normale indiquée sur votre compte rendu d'analyse, cela ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'une maladie nécessitant un traitement. Même une personne ayant un foie sain et fonctionnel peut présenter un taux d'AST anormal. Cela peut être dû à de nombreuses raisons, par exemple :

• votre âge.
• Votre féminité/masculinité.
• Votre course.
• Votre régime alimentaire.
• Exercice.
• Prendre des médicaments qui affectent les taux d'AST.
• Vous êtes enceinte.

Votre médecin prendra en compte tous ces facteurs, ainsi que les résultats de vos autres analyses sanguines, et décidera si des examens complémentaires sont nécessaires.

Si mes résultats d'AST sont anormaux, devrai-je passer d'autres examens ?

Oui, si votre taux d'AST est anormal, votre médecin pourra prescrire des examens complémentaires. Ces examens comprennent :

• Répétez le test sanguin AST.
• Autres analyses sanguines (par exemple, ALT, bilirubine).
• Examens d'imagerie (par exemple, échographie).
• Une biopsie.

Quand dois-je appeler le médecin ?

• Si vous présentez des symptômes de lésions hépatiques (par exemple, jaunisse, douleurs abdominales), appelez immédiatement votre médecin.
• Si vous savez déjà que vous souffrez d'une maladie du foie, informez votre médecin si vous développez des symptômes nouveaux ou inquiétants.
• Si vous avez des questions concernant vos résultats d'AST, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.

Le plus important à retenir (Message à retenir)

Il est normal de s'inquiéter un peu en constatant un résultat anormal à une analyse sanguine. Cependant, rappelez-vous qu'un taux d'AST élevé ne signifie pas nécessairement que vous souffrez d'une maladie ou que vous avez besoin d'un traitement. De nombreux facteurs peuvent influencer le taux d'AST. Environ une personne sur vingt en bonne santé peut présenter des résultats en dehors des valeurs normales.

Votre médecin déterminera si des examens complémentaires sont nécessaires pour identifier la cause de cette valeur anormale. N'hésitez donc pas à en parler avec lui. Il est là pour vous aider. Compris ?

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