Vous aussi, vous vous inquiétez de la tuberculose (TB) ? Parlons-en, du test de dépistage de la TB !

La tuberculose, ou TB, est une maladie connue de beaucoup et qui peut être inquiétante. Le test de dépistage de la tuberculose permet de savoir si vous êtes atteint de cette maladie. Plus précisément, il vérifie si la bactérie responsable de la tuberculose, le complexe Mycobacterium tuberculosis, a pénétré dans votre organisme. Voyons cela plus en détail.

Quels sont les différents types de tests de dépistage de la tuberculose ?

Il existe deux principaux types de tests de dépistage de la tuberculose. Vous en avez probablement déjà entendu parler.

1. Test cutané : également appelé « test de Mantoux » ou « test cutané à la tuberculine (TST) », c’est le test le plus couramment utilisé, notamment chez les enfants de moins de 5 ans.

2. Test sanguin : Il s’agit du test de libération d’interféron gamma (IGRA). Ce test est de plus en plus utilisé, notamment chez les professionnels de santé, les personnes immunodéprimées (c’est-à-dire celles dont l’organisme a plus de difficultés à lutter contre les maladies) ou celles dont le système immunitaire est affaibli par certains médicaments.

Mais il y a un point très important à retenir : ces deux tests indiquent seulement si vous avez déjà hébergé le bacille de la tuberculose. Autrement dit, ils ne permettent pas de savoir directement si le bacille est dormant (latent) ou actif et responsable de la maladie. Pour savoir avec certitude si vous souffrez de tuberculose active, vous devrez effectuer des examens complémentaires, comme une radiographie pulmonaire et un examen des expectorations.

Qui doit passer ce test de dépistage de la tuberculose ?

Vous vous demandez peut-être : « Dois-je faire cela aussi ? » Les médecins recommandent généralement un test de dépistage de la tuberculose dans les situations suivantes :

• Si vous présentez des symptômes de tuberculose active (par exemple, toux persistante, douleurs thoraciques, fièvre qui survient le soir, perte de poids, fatigue).
• Si vous présentez un risque élevé de développer la tuberculose , cela signifie :
• Si vous êtes un professionnel de la santé (une personne qui interagit fréquemment avec des patients, comme un médecin ou une infirmière).
• Si vous vivez ou travaillez dans un endroit où la tuberculose est fréquente, comme les dortoirs, les maisons de retraite ou les prisons.
• Si vous avez récemment été en contact étroit avec un patient atteint de tuberculose active .
• Si votre système immunitaire est affaibli, que ce soit à cause d'une autre maladie ou de médicaments que vous prenez.
• Si vous avez récemment voyagé dans un pays où la tuberculose est fréquente (par exemple, certains pays d'Asie, certains pays d'Afrique), vous devez absolument en informer votre médecin .
• Parfois, lorsque vous commencez un nouvel emploi (notamment dans des endroits comme les garderies et les hôpitaux), il vous est demandé de passer ce test de dépistage de la tuberculose.

À quelle fréquence dois-je passer un test de dépistage de la tuberculose ?

Cela varie d'une personne à l'autre. Cela dépend du niveau de risque de développer la tuberculose.

• Si vous présentez un risque élevé (comme mentionné ci-dessus), votre médecin vous recommandera probablement de passer ce test au moins une fois par an.
• Si votre risque est faible , vous n'aurez peut-être besoin de le faire qu'une fois tous les deux ou trois ans.

Cependant, le meilleur conseil à ce sujet vient de votre médecin de famille, il est donc judicieux de lui demander .

Comment fonctionnent ces tests de dépistage de la tuberculose ? C'est très simple !

Ce test cutané, ou cette prise de sang, permet simplement d'observer comment votre système immunitaire réagit à des éléments spécifiques (appelés « antigènes » – c'est-à-dire toute substance que notre corps ne reconnaît pas et qu'il tente donc de combattre) de la bactérie responsable de la tuberculose (« Mycobacterium tuberculosis »). C'est comme si les défenses de notre organisme donnaient l'alerte à l'approche d'un ennemi.

Comment fonctionne le test cutané à la tuberculine

Voici ce qui se passe :

Un médecin ou une infirmière qualifiée injectera une très petite quantité d'une solution protéique spéciale (appelée PPD - dérivé protéique purifié) fabriquée à partir de la bactérie Mycobacterium tuberculosis, sous la peau à l'avant de votre bras.

Il n'y a rien à craindre ! Ce test (PPD) n'est pas une bactérie vivante. Par conséquent, il ne vous transmettra pas la tuberculose.

Ainsi, si vous avez déjà été exposé(e) au bacille de la tuberculose, votre peau réagira à ce test cutané à la tuberculine (PPD). En deux ou trois jours, la zone d'injection deviendra rouge, légèrement indurée et une petite bosse apparaîtra.

Comment fonctionne le test sanguin de dépistage de la tuberculose

Voici ce qui se passe :

Un échantillon de sang est prélevé et envoyé à un laboratoire. Au laboratoire, certains globules blancs de votre sang (ceux qui combattent les maladies dans notre organisme) sont mélangés aux antigènes mentionnés précédemment, provenant de la bactérie Mycobacterium tuberculosis.

Si vous avez déjà été infecté par la tuberculose, vos globules blancs libèrent une protéine spéciale appelée interféron gamma (IFN-gamma).

Le personnel du laboratoire mesure cette réaction à l'aide d'une méthode spéciale appelée « immunoessai ». Le résultat est ensuite rapporté comme « négatif » (signifiant qu'il n'y a pas d'infection), « positif » (signifiant qu'il peut y avoir une infection) ou « indéterminé » (signifiant que le résultat est imprécis et incertain).

À quoi s'attendre pendant le test ?

La manière de réaliser ces deux tests est légèrement différente. Voyons voir ce que ça donne.

Comment réaliser un test cutané à la tuberculine

Vous devrez consulter le médecin ou l'infirmière deux, voire trois fois, pour ce test cutané.

Première visite :

• Un médecin ou une infirmière nettoiera soigneusement la peau de la face antérieure de votre bras (sous le coude, à l'intérieur).
• Ensuite, le liquide « (tuberculine) » ou « (PPD) » est injecté sous la peau avec une très petite aiguille.
• Parfois, le médecin tracera un cercle au stylo à l'endroit de l'injection. Cela vous permettra de retrouver plus facilement le point d'injection quelques jours plus tard.
• Une petite ampoule apparaîtra à l'endroit de l'injection. Elle disparaîtra d'elle-même en quelques heures. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

On vous demandera ensuite de revenir dans 48 à 72 heures (soit deux à trois jours). Ce rendez-vous permettra d'observer la réaction de la peau au point d'injection. Tout gonflement, rougeur ou sensibilité pourrait indiquer une infection tuberculeuse.

Il est absolument essentiel d'être à l'heure cette fois-ci ! Si vous ne vous présentez pas exactement dans les 72 heures, vous risquez de devoir repasser l'examen en entier. Alors, n'oubliez pas d'arriver à l'heure.

Autre point à noter : chez les personnes dont le système immunitaire est très faible ou qui souffrent de certaines affections cutanées, il existe un faible risque que les résultats de ce test cutané ne soient pas très précis ou fiables.

Comment réaliser un test sanguin de dépistage de la tuberculose

Voici la méthode habituelle pour donner du sang.

• Vous serez assis(e) sur une chaise ; le/la phlébotomiste cherchera une veine de votre bras où le prélèvement sanguin est facile. Le prélèvement se fait généralement juste au-dessus du coude, à l’intérieur du bras.
• Lorsqu'une veine est repérée, la zone est soigneusement nettoyée.
• On insère ensuite une fine aiguille dans une veine et on prélève une petite quantité de sang. À ce moment-là, vous ressentirez une très légère piqûre, comme celle d'une fourmi.
• Après l'insertion de l'aiguille, un peu de sang est recueilli dans un tube à essai.
• Une fois la quantité de sang nécessaire au test prélevée, l'aiguille est retirée, la zone est comprimée avec un morceau de coton ou de gaze pendant quelques instants, puis un pansement est appliqué. Et voilà !
• Tout cela prend généralement moins de 5 minutes.

Une fois le prélèvement sanguin effectué, l'échantillon est envoyé à un laboratoire pour analyse. Dès que les résultats seront disponibles, votre médecin vous les expliquera.

Le test de dépistage de la tuberculose est-il douloureux ?

C'est quelque chose que beaucoup de gens craignent.

• Lors du test cutané et de la prise de sang, vous pourriez ressentir une légère piqûre (comme une piqûre de fourmi) lorsque l'aiguille touchera votre peau. Mais cela ne dure que quelques secondes.
• Lors du test cutané, aucune brûlure ni autre gêne n'est ressentie suite à l'injection du liquide sous la peau.

Ces tests de dépistage de la tuberculose présentent-ils des effets secondaires ?

C'est une question que beaucoup de gens se posent. Heureusement, les effets secondaires graves de ces tests de dépistage de la tuberculose sont très rares.

• Pour le test cutané : outre une légère sensation de picotement lors de l’insertion de l’aiguille, certaines personnes peuvent présenter une légère décoloration, un léger gonflement et une légère sensibilité au point d’injection. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques jours.
• Pour l'analyse sanguine :La zone de prélèvement sanguin peut être légèrement sensible et même prendre une légère coloration bleue. Elle retrouvera son aspect normal en un jour ou deux.

Quels sont les résultats d'un test de dépistage de la tuberculose ?

Très bien, voyons maintenant quels sont les résultats de ces tests et ce qu'ils révèlent.

Le résultat peut être soit `négatif` (signifiant « non »), soit `positif` (signifiant « oui »).

L'essentiel à retenir est le suivant : ces tests indiquent seulement si vous avez déjà été exposé au bacille de la tuberculose, c'est-à-dire s'il a pénétré dans votre organisme. Ils ne permettent pas de déterminer s'il s'agit d'une tuberculose active ou latente.

Par ailleurs, si vous avez reçu le vaccin BCG (vaccin contre la tuberculose) durant votre enfance, il arrive que le test cutané donne un résultat faussement positif. On parle alors de faux positif. Si vous avez été vacciné(e) par le BCG, informez-en votre médecin .

Que se passe-t-il si le test de tuberculose est positif ?

Si votre test de dépistage de la tuberculose s'avère positif, cela signifie que vous avez très probablement été infecté par la bactérie responsable de la tuberculose .

À ce stade, votre médecin vous prescrira des examens complémentaires afin de déterminer si vous souffrez d'une tuberculose active ou latente. Ces examens peuvent inclure une radiographie pulmonaire et un prélèvement d'expectorations. Il ne s'agit pas des mucosités habituelles provenant de la gorge, mais de mucosités épaisses provenant des poumons.

Le plus important, c'est que, qu'il s'agisse de tuberculose latente ou de tuberculose active, vous devez absolument vous faire soigner.

Que se passe-t-il si le test de tuberculose est négatif ?

Si votre test de dépistage de la tuberculose est négatif, cela signifie que vous n'avez probablement pas été exposé à la bactérie de la tuberculose . Dans le cas d'un test cutané, un résultat négatif signifie qu'il n'y a eu aucune réaction cutanée (rougeur, gonflement) au point d'injection.

Cependant, même si le résultat est « négatif », si vous présentez des symptômes de tuberculose (tels que toux, fièvre), votre médecin peut procéder à des investigations supplémentaires.

Quand recevrai-je les résultats du test de tuberculose ?

• Le test cutané prend entre 48 et 72 heures. Ainsi, lors de votre deuxième consultation, le médecin pourra vous dire immédiatement, en observant la réaction cutanée, si vous êtes atteint de tuberculose ou non.
• Les résultats d'une analyse sanguine sont généralement disponibles sous un à deux jours. Cependant, ce délai peut parfois être un peu plus long en fonction de la charge de travail du laboratoire.

À quoi ressemble un test de dépistage de la tuberculose positif (test cutané) ?

Un résultat « positif » au test cutané signifie que la zone d'injection du médicament est indurée, formant une petite bosse rouge . Le médecin mesure l'induration de cette bosse en millimètres.

Ici, le médecin prendra en compte vos autres facteurs de risque (par exemple, si vous êtes un professionnel de la santé ou si votre système immunitaire est affaibli) pour déterminer le résultat. Généralement, le test est considéré comme « positif » s’il se situe dans les intervalles suivants :

• 5 millimètres (`mm`) ou plus et vous avez un système immunitaire affaibli (par exemple, une personne atteinte du VIH, une personne qui a subi une transplantation d'organe, une personne qui prend certains médicaments).
• 10 millimètres (`mm`) ou moins et vous êtes un travailleur de la santé, ou une personne qui est récemment revenue d'un pays où la tuberculose est courante, une personne qui reçoit des drogues injectables, ou un enfant de moins de 4 ans.
• 15 millimètres (`mm`) ou moins et vous ne présentez aucun autre facteur de risque spécifique de développer la tuberculose.

Même si vous constatez un gonflement et des rougeurs sur votre main après 48 à 72 heures et que vous vous dites : « C’est forcément positif ou négatif », il est très important de consulter un médecin et de lui montrer. C’est lui qui examinera la main, prendra les mesures nécessaires, déterminera le résultat et le consignera dans son dossier.

Quand dois-je parler de tuberculose à mon médecin ?

Vous devez faire un peu attention à ces choses :

• Si vous présentez des symptômes de tuberculose (par exemple, une toux qui dure plus de deux semaines, parfois avec du sang dans les expectorations, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, de la fièvre qui survient le soir, des sueurs nocturnes, une perte de poids, une perte d'appétit, une fatigue extrême ),
• Ou si vous pensez avoir été en contact étroit avec un patient atteint de tuberculose active ,

Il est très important de consulter un médecin et de demander conseil au plus vite, sans délai.

La tuberculose est une maladie qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée correctement. Heureusement, si vous prenez les antibiotiques exactement comme prescrit, pendant la durée recommandée, la plupart des cas de tuberculose peuvent être complètement guéris.

Que vous souffriez de tuberculose active ou de tuberculose latente, les deux nécessitent un traitement. Cependant, le type de médicaments administrés et la durée du traitement diffèrent selon le cas.

Message final à retenir

Bon, d'après ce que nous venons de voir, voici les points les plus importants à retenir :

• Le dépistage de la tuberculose est très important pour la santé publique dans notre pays et dans le monde entier, car il permet de détecter la maladie précocement et d'en contrôler la propagation.
• La tuberculose peut être mortelle et se transmet facilement d'une personne à l'autre par voie aérienne. Par conséquent, si vous présentez des symptômes ou si vous appartenez à un groupe à risque, il est conseillé de vous faire dépister.
• Une fois les résultats des tests connus, votre médecin vous indiquera la marche à suivre et si des tests supplémentaires sont nécessaires.
• N'ayez aucune crainte. Posez toutes vos questions au médecin et exprimez vos doutes. Les médecins et les infirmières sont là pour vous aider. Ils vous expliqueront tout.

Il est important que tu restes en bonne santé !

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