À quel point êtes-vous proche de l'accouchement ? Découvrez-le avec le Bishop Score !

Vous êtes sans doute un peu anxieuse et curieuse à l'idée de l'accouchement, n'est-ce pas ? Les médecins utilisent une méthode particulière pour déterminer votre date d'accouchement et la préparation de votre corps. Il s'agit du score de Bishop . Parlons-en simplement aujourd'hui.

Qu'est-ce que le score de l'évêque ?

En résumé, le score de Bishop est un calcul qui aide les médecins à estimer votre degré de préparation au travail. Votre médecin ou votre sage-femme examinera votre col de l'utérus et déterminera le score en fonction de son évolution et de la position de la tête de votre bébé. Le score total obtenu peut aider à déterminer si un accouchement par voie basse avec déclenchement du travail est envisageable. Ce score varie de 0 à 13. Un score de 0 signifie que vous n'êtes pas encore prête pour le déclenchement du travail. Un score de 13 indique que vos chances d'un accouchement réussi sont plus élevées.

Imaginez votre col de l'utérus comme une petite porte reliant votre utérus au canal de naissance. Il présente une petite ouverture au centre, comme un beignet. À mesure que votre corps se prépare à l'accouchement, ce col s'assouplit, s'affine et commence à s'ouvrir. Cela peut se produire quelques semaines, voire quelques jours, avant la date prévue de l'accouchement. Le score de Bishop permet donc d'évaluer la préparation de votre col à l'accouchement.

On parle parfois aussi de score pelvien ou de score du col de l'utérus .

Que cherchez-vous exactement à observer avec ceci ?

Le score de Bishop évalue la préparation de votre corps à l'accouchement. Il s'agit d'un ensemble de critères précis utilisés par les médecins. En observant les modifications de votre col de l'utérus et la position de la tête de votre bébé, votre médecin peut prédire la réussite du déclenchement. Pour celles qui souhaitent accoucher par voie basse, ce score permet d'estimer les chances de succès.

Quand le score de l'évêque est-il calculé ?

En général, les médecins ne calculent pas le score de Bishop avant la 40e semaine de grossesse. En effet, le déclenchement du travail est le plus souvent considéré comme tardif, c'est-à-dire après la 41e ou la 42e semaine. Toutefois, si votre médecin le juge nécessaire, il peut consulter votre score de Bishop avant la 40e semaine.

Important : L’utilisation du score de Bishop peut être limitée en fonction de certaines conditions médicales et de l’état de santé général de vous et de votre bébé.

Tout le monde regarde ça ?

Non. Par exemple, en cas de placenta bas inséré (placenta prævia) , une césarienne peut être la solution la plus sûre. De même, en cas de rupture prématurée des membranes, un examen pelvien peut s'avérer risqué. Il n'est donc pas conseillé à toutes les femmes.

Comment est calculé ce score de Bishop ?

Votre médecin calcule le score de Bishop en utilisant ces cinq facteurs :

• 1. Dilatation du col de l'utérus : Il s'agit de la largeur de votre col de l'utérus. Un col complètement dilaté mesure environ 10 centimètres. Les médecins mesurent cette largeur avec leurs doigts, puis la convertissent en centimètres.
• 2. Effacement du col de l'utérus : L'effacement correspond au degré d'amincissement ou de raccourcissement du col de l'utérus. Lorsqu'il est complètement effacé (100 %), cela signifie qu'il est extrêmement fin.
• 3. Consistance du col de l'utérus : Ce critère évalue la fermeté ou la souplesse du col. Un col souple s'ouvre facilement. Imaginez la différence entre la fermeté du bout de votre nez et la souplesse de vos lèvres.
• 4. Position du col de l'utérus : À l'approche du travail, le col de l'utérus se rapproche du canal vaginal. On dit alors qu'il est antérieur , c'est-à-dire situé à l'avant. Si le col est postérieur , cela signifie que le travail est plus avancé.
• 5. Position fœtale ou hauteur du col utérin : ce critère évalue la position de la tête du bébé par rapport aux épines ischiatiques du bassin. Les médecins attribuent un score en observant si la tête du bébé est au-dessus ou en dessous des épines ischiatiques. Un score positif (+) indique que la tête du bébé est descendue dans le canal utérin, et un score négatif (-) indique qu'elle est encore haute.

Comment obtenir un score

Chacun de ces facteurs reçoit une note. Les notes obtenues pour ces cinq facteurs sont ensuite additionnées pour obtenir votre score Bishop global. Plus le score est élevé, plus l'induction a de chances de réussir.

Par exemple, considérons :

Si votre col de l'utérus est dilaté à 4 centimètres (score 2), votre col de l'utérus est en position antérieure (score 2), effacé à 50 % (score 1), votre col de l'utérus est ferme (score 0) et la tête de votre bébé est en position fœtale (score 2), votre score de Bishop est de 7.

Certains médecins ajoutent des points à votre score de Bishop si vous souffrez d'une affection comme la prééclampsie ou si vous avez déjà eu des grossesses normales. En effet, ces patientes ont plus de chances de réussir le déclenchement du travail. Ils peuvent également déduire des points si vous avez dépassé le terme (plus de 40 semaines) ou si vous n'avez jamais accouché par voie basse. Cependant, tous les médecins n'appliquent pas ce système de points.

Comment votre médecin mesure-t-il cela ?

Votre médecin calculera ce score en procédant à un examen physique de votre col de l'utérus. Cet examen, également appelé toucher rectal , utilise des gants. Il est également possible de visualiser la position de la tête du bébé grâce à une échographie , ou votre médecin peut palper votre abdomen. Votre médecin prendra en compte tous ces éléments et vous attribuera un score en fonction de l'examen.

Si vous avez un placenta bas inséré (placenta prævia) ou une rupture prématurée des membranes, votre médecin évitera probablement de procéder à un examen physique de ce type car cela peut affecter votre col de l'utérus et entraîner des complications.

À quoi s'attendre lors d'un examen vaginal ?

Vous pourriez ressentir une gêne pendant l'examen du col de l'utérus. Votre médecin vous demandera de vous allonger sur la table d'examen, les jambes dans les étriers. Il ou elle insérera ensuite un doigt ganté dans votre vagin pour examiner votre col. Essayez de respirer calmement et profondément pendant cet examen. Signalez à votre médecin toute douleur ou gêne.

Que signifie mon score d'évêque ?

Votre score total est calculé en additionnant les scores des cinq facteurs mentionnés ci-dessus. Voici les résultats correspondant à ces plages de scores :

• Si votre score est de 8 ou plus : votre accouchement devrait commencer prochainement. En cas de déclenchement, un accouchement par voie basse réussi est très probable.
• Si le score se situe entre 6 et 7 : le déclenchement du travail peut réussir ou non. C’est une nouvelle occasion pour le médecin de prendre une décision.
• Si votre score est de 5 ou moins : votre corps n’est pas encore prêt pour l’accouchement. Il y a peu de chances que l’accouchement se déclenche naturellement.

N'oubliez pas que le score de Bishop n'est pas le seul facteur déterminant la nécessité d'un déclenchement du travail. Il s'agit simplement d'un outil permettant à votre médecin et à vous-même de prendre la meilleure décision en fonction du stade de votre grossesse et de vos antécédents médicaux. Certaines femmes ont un score de Bishop faible et accouchent par voie basse avec succès après un déclenchement. De même, certaines femmes ont un score de Bishop élevé et le déclenchement peut échouer.

Quel est un bon score d'évêque ?

Un score élevé indique que l'accouchement est imminent et qu'il y a de fortes chances que le déclenchement soit couronné de succès. Un bon score de Bishop est considéré comme étant de 8 ou plus.

Quand l'induction est-elle nécessaire selon le score de Bishop ?

La décision de déclencher l'accouchement dépend de plusieurs facteurs. Elle est généralement prise en cas de problèmes médicaux ou lorsque le médecin estime qu'il n'est pas prudent d'attendre le déclenchement spontané du travail. Le score de Bishop n'est qu'un outil d'aide à la décision et ne constitue pas le seul critère déterminant le déclenchement de l'accouchement.

Que signifie un score de Bishop de 10 ?

Un score de Bishop de 10 indique un accouchement imminent. De plus, en cas de déclenchement, les chances d'un accouchement par voie basse réussi sont très élevées.

Pourquoi appelle-t-on cela « Score de l'évêque » ?

Ce système de notation est appelé « score Bishop » en l'honneur du Dr Edward Bishop, qui a introduit cette méthode en 1964 en utilisant ces cinq critères pour prédire le succès du déclenchement du travail.

Qu'est-ce que le score de l'évêque simplifié ?

Le score de Bishop simplifié signifie que votre médecin ne prend en compte que trois facteurs au lieu des cinq mentionnés précédemment. Ces trois facteurs sont :

1. Dilatation cervicale

2. Effacement du col de l'utérus

3. Station fœtale

Chacune de ces variables reçoit une note de zéro à trois. Dans ce système simplifié, une note supérieure à cinq est considérée comme élevée (signifiant que l'induction a de fortes chances de réussir).

Dans quelles situations la douleur est-elle induite artificiellement ?

Le déclenchement de l'accouchement peut être envisagé pour diverses raisons. Il peut être recommandé après 41 ou 42 semaines de grossesse. En effet, après 42 semaines, le risque de complications augmente et le placenta peut présenter des dysfonctionnements. Le déclenchement peut également être déclenché en cas de problèmes de santé chez la mère ou le bébé, ou lorsque le médecin le juge nécessaire.

Votre score de Bishop peut vous aider, vous et votre médecin, à déterminer si le déclenchement du travail est une bonne option. Discutez avec lui des avantages et des inconvénients du déclenchement du travail et de son adéquation à votre situation. En fin de compte, votre seul objectif, à vous et à votre médecin, est de préserver votre santé et celle de votre bébé.

Enfin, quelques points à retenir (Message à retenir)

J'espère que vous comprenez maintenant bien le score de l'évêque. Pour résumer brièvement :

• Le score de Bishop mesure la préparation de votre corps à l'accouchement.
• Cela peut donner une indication quant à la réussite de l'induction artificielle de la douleur.
• Un score de 8 ou plus est généralement considéré comme bon .
• Ce n'est pas le seul facteur déterminant. Votre médecin prendra en compte de nombreux autres éléments pour prendre sa décision.
• Si vous avez des questions ou des inquiétudes, n'hésitez jamais à en parler à votre médecin .

Nous vous souhaitons un accouchement sans complications et en pleine santé ! Que vous et votre bébé soyez en pleine forme !

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