Vous souhaitez en savoir plus sur la santé de votre côlon ? Tout sur la coloscopie !

Bonjour ! Aujourd'hui, nous allons parler d'un examen médical que beaucoup de personnes appréhendent, mais qui est pourtant très important : la coloscopie. Votre médecin vous l'a peut-être conseillée, ou vous en avez peut-être entendu parler. Alors, voyons ensemble, en termes simples, de quoi il s'agit, pourquoi on la pratique et comment elle se déroule. N'ayez aucune crainte, nous allons tout vous expliquer clairement.

Qu'est-ce qu'une coloscopie ?

En termes simples, une coloscopie est un examen qui permet d'observer l'intérieur de votre côlon, de votre rectum et de votre anus. C'est comme introduire une caméra. Les médecins appellent cela une endoscopie. Concrètement, ils insèrent dans votre corps un petit tube flexible muni d'une minuscule caméra et d'une source lumineuse à son extrémité. Ce tube s'appelle un coloscope. Le coloscope est inséré par l'anus, puis remonté le long du côlon. Au fur et à mesure de sa progression, le médecin visualise les images de la caméra sur un écran. Cela permet de détecter d'éventuels problèmes à l'intérieur du côlon.

Pourquoi avons-nous besoin d'une coloscopie ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une coloscopie peut être pratiquée. Elle peut être préventive , diagnostique ou thérapeutique . Souvent, il s'agit d'une combinaison de ces trois raisons.

En tant que test de dépistage précoce du cancer (dépistage)

De nombreuses personnes subissent leur première coloscopie dans le cadre d'un dépistage systématique du cancer colorectal . Nous sommes tous exposés à un certain risque de développer un cancer du côlon en vieillissant. C'est pourquoi des organismes comme la Société américaine du cancer recommandent à toute personne de plus de 45 ans de passer ce test. Même en l'absence de symptômes, le risque est statistiquement élevé ; il est donc judicieux de se faire dépister précocement. Le cancer colorectal est souvent asymptomatique et, lorsqu'il présente des symptômes, il est parfois trop tard pour le traiter.

Il est peut-être temps pour vous de passer une coloscopie comme test de dépistage du cancer, si :

• Si vous avez plus de 45 ans et que vous n'avez pas encore passé ce test.
• Si votre dernière coloscopie remonte à environ 10 ans .
• Si des polypes vous ont été retirés lors de votre dernière coloscopie.
• Si un membre de votre famille a eu un cancer colorectal .
• Vous souffrez de polypose adénomateuse familiale (PAF).Si vous souffrez d'une maladie héréditaire comme le syndrome de Lynch (celle-ci augmente le risque de cancer).
• Si vous souffrez d'une maladie comme une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) .

Si vous demandez à votre médecin de famille ou à votre médecin traitant, il ou elle pourra vous indiquer quand vous devriez passer ce test en fonction de votre état de santé. Des tests comme celui-ci sauvent des milliers de vies chaque année.

Diagnostiquer une maladie

Il arrive que votre médecin vous prescrive une coloscopie pour approfondir l'étude de vos symptômes. Cet examen permet de visualiser l'intérieur de votre côlon plus clairement que d'autres techniques d'imagerie. Cela peut aider à déterminer la cause de vos symptômes ou à confirmer une suspicion de votre médecin . Parfois, votre médecin peut souhaiter prélever un échantillon de tissu (une biopsie) pour l'examiner au microscope. Ce prélèvement peut également être effectué lors de la coloscopie.

Voici quelques symptômes pouvant justifier une coloscopie :

• En cas de saignement ou d'écoulement anal sans raison apparente.
• Si vos habitudes aux toilettes ont changé sans raison apparente (par exemple, diarrhée, constipation, incontinence).
• Si vous souffrez de maux d'estomac persistants sans raison apparente.
• Si vous perdez du poids sans raison apparente, ou si vous ne prenez pas de poids chez les jeunes enfants.

Plusieurs affections peuvent être diagnostiquées par coloscopie :

• Les affections coliques chroniques , par exemple la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn .
• Ischémie intestinale et colite ischémique (affections causées par une réduction du flux sanguin vers les intestins).
• Diverticulose et diverticulite (formation de petites poches dans la paroi de l'intestin et leur infection).
• Ulcères et perforations intestinales.
• Obstructions du gros intestin.
• Polypes et cancer colorectal .

En tant que traitement

L'un des principaux avantages des examens endoscopiques comme la coloscopie est que si le médecin détecte des problèmes pendant l'examen, il peut les traiter immédiatement . Ces médecins sont formés pour réaliser des interventions chirurgicales mineures à l'aide d'instruments spéciaux introduits par l'endoscope. Lors d'une coloscopie,Souvent, les polypes sont retirés sur place et envoyés à un laboratoire pour analyse afin de dépister d'éventuels cancers. L'ablation de ces polypes réduit également le risque de développer un cancer ultérieurement.

Lors de votre coloscopie, votre médecin pourra effectuer les interventions suivantes :

• Polypectomie .
• Couvrez les plaies.
• Prenez vos médicaments.
• Éliminer les obstructions.
• Insérer un stent (pour élargir les zones étroites de l'intestin).
• Optez pour la thérapie laser .

Comment se préparer à une coloscopie ?

C'est très important . Pour que l'examen soit réussi, vous devez être parfaitement préparé(e). Votre médecin vous donnera des instructions détaillées quelques jours avant. L'objectif principal de cette préparation est de maintenir votre côlon aussi propre et dégagé que possible pendant la coloscopie. Dans le cas contraire, le médecin ne pourra pas bien voir. Vous pourriez alors devoir reporter l'examen ou recommencer toute la préparation. Imaginez comme ce serait contraignant !

Généralement, vous devrez modifier votre alimentation deux à trois jours avant l'examen. Vous suivrez un régime pauvre en fibres pendant cette période. Le dernier jour, vous ne devrez boire que des liquides clairs . La veille ou le soir de l'examen, vous prendrez un laxatif . Après l'avoir bu, vous devrez aller aux toilettes fréquemment pendant plusieurs heures. Prévoyez-le et installez-vous confortablement. Reposez-vous bien la nuit suivante. La coloscopie a généralement lieu le lendemain matin.

Que se passe-t-il le jour de l'examen ?

Pour passer l'examen, vous devez être accompagné(e) d'une personne qui pourra vous raccompagner. L'anesthésie mettant environ 24 heures à se dissiper, certains hôpitaux exigent la présence d'un accompagnant pour l'examen. (Cette personne devra rester sur place pendant environ deux heures.) À votre arrivée à l'hôpital, vous serez conduit(e) dans une chambre et on vous demandera d'enfiler une blouse d'hôpital. Une infirmière viendra ensuite vous poser une perfusion intraveineuse dans le bras, par laquelle vous recevrez des sédatifs et des analgésiques.

Est-ce qu'ils nous endorment pendant une coloscopie ?

Oui, vous recevrez une anesthésie générale (vous serez donc complètement endormi) ou une sédation consciente.(Cela signifie que votre niveau de conscience sera légèrement altéré ; vous pourriez vous endormir ou vous réveiller, mais vous pourriez ne pas vous en souvenir par la suite.) Oui, c’est possible. Le médecin vous expliquera au préalable la méthode d’anesthésie qui vous sera administrée. Vous saurez ainsi à l’avance ce qui se passera le jour de l’examen. Le médecin vous aidera à choisir la méthode la plus adaptée à votre organisme et à vos besoins.

Est-ce un test douloureux ?

Comme vous serez sous anesthésie, vous ne ressentirez aucune douleur à l'intérieur du côlon. Ceci est valable pour l'ablation de tissus et le traitement laser. Cependant, lors de l'introduction du coloscope dans votre côlon , vous pourriez ressentir une légère sensation de gaz ou une poussée. Cela est dû au fait que le coloscope insuffle une petite quantité de dioxyde de carbone dans le côlon afin d'en faciliter la visualisation. Toutefois, cette sensation est généralement peu perceptible. Vous serez installé(e) sur le côté du lit d'hôpital, les genoux repliés contre la poitrine (position fœtale), et il est même possible que vous vous endormiez.

Qui pratique une coloscopie ?

La coloscopie est généralement pratiquée par un gastro-entérologue ou un chirurgien colorectal. Ces deux médecins sont des spécialistes des maladies du système digestif et sont formés à la réalisation de l'endoscopie. Ils permettent non seulement d'observer l'intérieur du corps, mais aussi de prélever des échantillons de tissus et d'effectuer des traitements mineurs si nécessaire. Ils sont également compétents pour analyser les résultats de l'examen.

Comment se déroule exactement une coloscopie ?

Un coloscope est un tube long, fin et flexible (également appelé cathéter ) muni d'une petite caméra et d'une source lumineuse à son extrémité.

• Le médecin insère ce coloscope par votre anus et le guide le long de votre gros intestin, jusqu'à sa jonction avec l'intestin grêle.
• Pendant que vous le transportez, un peu d'air est pompé dans le tube, gonflant l'intestin et vous permettant de voir clairement à l'intérieur.
• Les images de la caméra sont affichées sur un moniteur. Le médecin observe l'écran pour vérifier s'il y a quelque chose d'inhabituel.
• Une fois arrivé au bout du côlon, le coloscope est retiré à nouveau, ce qui permet de l'examiner une seconde fois.

Imaginez, c'est comme faire une "visite" à l'intérieur de vos intestins ! Le médecin examine chaque recoin.

Combien de temps dure une coloscopie ?

L'insertion du coloscope dans le côlon prend généralement environ 15 minutes, et son retrait également 15 minutes . Le côlon est ainsi examiné en entier à deux reprises. Si une anomalie est découverte et nécessite une intervention, l'examen durera un peu plus longtemps. Les polypes sont très fréquents.On les retrouve dans environ 30 % des coloscopies de routine. Bien que la plupart ne soient pas cancéreuses, la procédure standard consiste à les retirer dès leur découverte. Cela peut ajouter environ 15 minutes à l'examen.

Que se passe-t-il après le test ?

Après l'examen, vous resterez en observation à l'hôpital pendant environ une heure et demie , jusqu'à votre réveil complet. L'équipe médicale surveillera vos constantes vitales et sera attentive à tout signe de complication. À votre réveil, le médecin vous expliquera le déroulement de l'examen et le traitement administré. Un compte rendu officiel vous sera remis ultérieurement, par courrier ou par voie électronique. Si un prélèvement de tissu (biopsie) a été effectué, les résultats seront disponibles sous quelques jours.

Combien de temps faut-il pour se rétablir ?

Il faut environ 24 heures pour que l'anesthésie se dissipe complètement. C'est pourquoi les médecins recommandent de ne pas conduire, d'utiliser de machines ni de prendre de décisions importantes avant le lendemain. Vous vous sentirez beaucoup mieux dans les heures qui suivent. Il est possible que vous ressentiez des ballonnements, des douleurs dues aux gaz ou des nausées pendant une ou deux heures, mais ces symptômes disparaîtront rapidement. Vous pourrez recommencer à manger normalement dès que vous vous sentirez mieux. Si le médecin a retiré des tissus, il est possible que vous ayez des saignements anaux pendant quelques jours. C'est normal.

Existe-t-il des risques ?

Les complications et les risques sont très rares , mais ils peuvent survenir. Ils comprennent :

• Lésions de la paroi intestinale , comme une déchirure.
• Saignement incontrôlable lors du prélèvement de tissus.
• Un autre type d'infection qui nécessite des antibiotiques .
• Une réponse anormale à l'anesthésie .

Ce genre de choses arrive très rarement, mais il est bon d'en être conscient.

Quand les rapports seront-ils publiés ?

Vous recevrez la plupart de vos résultats le jour même . Le médecin pourra vous expliquer ce qu'il a observé, les traitements administrés et leur efficacité. Si un prélèvement de tissu (biopsie) a été effectué et envoyé à un laboratoire, les résultats seront disponibles sous quelques jours ou quelques semaines. Le prélèvement et l'envoi d'un échantillon de tissu à un laboratoire ne signifient pas nécessairement que le médecin suspecte un cancer. Il peut s'agir d'une simple précaution ou d'une recherche visant à identifier une autre pathologie, comme une colite microscopique . Le médecin vous expliquera la suite des événements.

Que sont les résultats anormaux ?

Les résultats anormaux peuvent inclure :

• Hémorragie gastro-intestinale incontrôlée.
• polypes bénins, précancéreux ou cancéreux.
• Inflammation (colite) causée par une infection, une ischémie ou une maladie auto-immune.
• Dommages tissulaires permanents tels que des cicatrices.
• Obstruction ou sténose intestinale.
• Poches anormales dans la paroi de l'intestin (diverticulose) .

Votre médecin vous expliquera ces résultats et leur signification.

Existe-t-il d'autres moyens de détecter le cancer colorectal ?

Oui, il existe plusieurs autres tests de dépistage du cancer colorectal. Cependant, la coloscopie est le test le plus sensible. Autrement dit, elle offre les meilleures chances de détecter un cancer ou une lésion précancéreuse à un stade précoce. Détecter un cancer le plus tôt possible est essentiel pour le prévenir et le traiter efficacement. De plus, la coloscopie est le seul examen permettant de diagnostiquer et de traiter la maladie simultanément. Si les médecins découvrent des tissus suspects lors d'une coloscopie, ils peuvent les retirer pendant l'examen.

Voici quelques autres méthodes de dépistage du cancer :

• Test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) : ce test consiste à prélever un échantillon de selles afin d’y rechercher des signes de cancer. Plusieurs méthodes permettent de détecter la présence de sang dans les selles. L’une d’elles analyse même l’ADN des selles pour déceler d’éventuelles modifications pouvant indiquer un cancer. Ces tests doivent être effectués tous les un à trois ans . Si le résultat est positif, l’étape suivante est une coloscopie suivie d’une biopsie .
• Coloscopie virtuelle : Il s’agit d’un type de tomodensitométrie (TDM ) permettant d’obtenir des images tridimensionnelles (3D) très nettes de votre côlon. Elle est dite « virtuelle » car elle permet de visualiser l’intérieur du côlon à partir d’images prises de l’extérieur. Comme pour une coloscopie classique, une préparation intestinale est nécessaire. Cependant, elle ne requiert pas d’anesthésie. Les médecins recommandent de passer cet examen tous les cinq ans .

Quels sont donc les avantages de la coloscopie ?

Les avantages d'une coloscopie traditionnelle sont les suivants :

• Sensibilité accrue : Il existe une plus grande probabilité de détecter plus tôt les changements cancéreux.
• Diagnostic, traitement et prévention tout-en-un : si d’autres tests s’avèrent positifs, une coloscopie traditionnelle reste nécessaire pour confirmer et traiter le cancer.
• Il suffit de le faire une fois tous les 10 ans : si vos résultats sont normaux, vous n’aurez pas besoin de repasser le test avant un certain temps.

Une coloscopie permet de diagnostiquer, de traiter et de prévenir les maladies en une seule opération. Cela peut paraître anodin si vous n'en avez pas subi, mais si c'est le cas, cela peut faire toute la différence. Le cancer colorectal est fréquent au Sri Lanka. Il est possible de le prévenir, mais il doit être détecté précocement. Grâce à la coloscopie, les médecins peuvent détecter et traiter le cancer avant qu'il ne se développe, ne se propage ou ne provoque des symptômes. Si vos résultats sont bons, un examen tous les 10 ans peut suffire.

Enfin, les points les plus importants à retenir (Message à retenir)

Si vous avez déjà eu peur d'une coloscopie, j'espère que vous la comprenez mieux maintenant. Même si cela peut paraître un peu désagréable, c'est un examen très précieux, voire vital pour votre santé .

• Le dépistage précoce est préférable, surtout pour des maladies comme le cancer colorectal.
• Préparez-vous comme le médecin l'a dit : c'est essentiel pour la réussite du test.
• Ne vous inquiétez pas : vous ne ressentirez aucune douleur grâce à l'anesthésie.
• N'hésitez pas à poser des questions à votre médecin si vous en avez : il doit dissiper tous vos doutes.

Si vous avez plus de 45 ans ou si un membre de votre famille a eu un cancer du côlon, parlez-en à votre médecin et envisagez une coloscopie. Votre santé est entre vos mains !

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