Souhaitez-vous examiner la partie inférieure de votre côlon ? (Sigmoïdoscopie flexible) C’est très simple !

Avez-vous déjà entendu parler de la sigmoïdoscopie flexible ? Peut-être vous y intéressez-vous parce que votre médecin vous l'a conseillée, ou peut-être par simple curiosité. Quelle que soit la raison, n'ayez crainte . Aujourd'hui, nous allons vous présenter la sigmoïdoscopie flexible, un examen permettant d'explorer la partie inférieure du côlon, de manière simple et compréhensible.

Qu'est-ce que la « sigmoïdoscopie flexible » ? C'est très simple !

En termes simples, une sigmoïdoscopie flexible est un examen qui permet d'observer l'intérieur de la partie inférieure du gros intestin . Imaginez un petit tube flexible muni d'une petite caméra à une extrémité. Ce type d'instrument est appelé endoscope. Il s'agit ici d'un sigmoïdoscope spécialement conçu à cet effet. Il est inséré par l'anus puis par le rectum afin d'examiner le tiers inférieur du côlon.

Votre gros intestin comporte quatre parties principales. La dernière est ce que l'on appelle le côlon sigmoïde. C'est pourquoi cet examen s'appelle une sigmoïdoscopie. Mais ce tube flexible, le sigmoïdoscope flexible, va en réalité un peu plus loin, jusqu'au côlon descendant. Le côlon descendant part du côté gauche de votre abdomen et se connecte au côlon sigmoïde. Il se connecte ensuite au rectum. Vous comprenez ?

Pourquoi avons-nous besoin de ce test de « sigmoïdoscopie flexible » ?

Les médecins utilisent la sigmoïdoscopie flexible pour rechercher des signes de maladie dans la partie inférieure du côlon . Les images nettes prises par la caméra apparaissent sur un écran, permettant ainsi au médecin d'observer l'intérieur du côlon.

Le plus important est que, durant cet examen, si une zone suspecte est détectée, un petit fragment de tissu peut y être prélevé et envoyé au laboratoire (biopsie) . Parfois, en cas de problèmes mineurs, il est possible de les traiter directement grâce à cet endoscope.

Que permet de détecter ce test ? Qu’identifie-t-il ?

Si vous présentez les symptômes suivants, un médecin pourrait vous suggérer ce test :

• Saignements rectaux ou présence de sang dans les selles.
• Un changement dans la nature de vos selles ou de vos habitudes intestinales (par exemple, diarrhée ou constipation persistantes).
• Douleur persistante dans le bas-ventre ou la région pelvienne .
• Être mince sans raison .

Ou, s'il y a quelque chose qui doit être examiné plus en détail en fonction des résultats d'un autre test que vous avez subi (par exemple, un test sanguin, un test de selles, un test d'imagerie), cette sigmoïdoscopie flexible est également utilisée à cette fin.

Voici quelques éléments que l'on peut trouver dans ce test :

• Affections inflammatoires de la muqueuse du côlon (« (Colite) » ou « (Proctite) »).
• Petites poches infectées dans la paroi du côlon («(Diverticulite)»).
• Rétrécissement de l'intestin dû à du tissu cicatriciel (« (Sténose) »).
• Ulcères (plaies) du côlon ou du rectum.
• Hémorragie gastro-intestinale.
• Les polypes colorectaux sont des excroissances qui se forment dans le côlon et le rectum. Certains sont bénins (non cancéreux) et d'autres sont cancéreux.

Certaines personnes subissent également cette « sigmoïdoscopie flexible » comme test de dépistage du cancer colorectal, en complément d'autres examens.

Ce test peut-il détecter le cancer colorectal ?

Oui, une sigmoïdoscopie flexible peut détecter un cancer dans la partie inférieure du côlon ou du rectum. Dans ce cas, votre médecin devra examiner l'ensemble du côlon . Cet examen s'appelle une coloscopie. La sigmoïdoscopie flexible n'examinant pas la totalité du côlon, elle n'est pas le meilleur outil de dépistage du cancer colorectal. Cependant, pour certaines personnes, c'est un bon examen initial.

La sigmoïdoscopie ou la coloscopie : est-elle préférable ? Quelle est la différence ?

Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi ne pas opter pour une coloscopie plutôt qu'une sigmoïdoscopie ? » Cela dit, si vos symptômes ou les résultats d'autres examens suggèrent que le problème se situe uniquement dans la partie inférieure de votre côlon, il n'est peut-être pas nécessaire d'examiner la totalité du côlon.

La coloscopie est un examen légèrement plus complexe que la sigmoïdoscopie flexible. Certaines personnes peuvent la trouver un peu difficile à réaliser. Elle nécessite une préparation particulière. La sigmoïdoscopie flexible, quant à elle, ne requiert généralement pas autant de préparation. De plus, la coloscopie peut nécessiter une anesthésie (sédation ou anesthésie générale).

Certaines personnes optent pour une sigmoïdoscopie comme test de dépistage du cancer colorectal, plutôt qu'une coloscopie. Si vous ne présentez pas de risque élevé de cancer colorectal et que votre état de santé vous empêche de subir une coloscopie, cette option est intéressante. Au lieu d'une coloscopie tous les 10 ans, vous pouvez réaliser une sigmoïdoscopie tous les 5 ou 10 ans , associée à un test de recherche de sang occulte dans les selles chaque année.

Comment se préparer à cet examen ? Est-ce important ?

La plupart des médecins préfèrent que vos intestins soient relativement vides avant une sigmoïdoscopie flexible. Cela signifie qu'il vous sera demandé de limiter votre alimentation et votre consommation de boissons la veille de l'examen. Il est également possible qu'on vous donne un médicament pour faciliter l'évacuation des selles avant l'examen. La préparation intestinale, comme pour une coloscopie, n'est pas systématique. Cependant, dans certains cas, les médecins peuvent la prescrire. Ils peuvent par exemple vous expliquer la situation.

• Au testAdoptez un régime alimentaire limité ou liquide 24 heures avant l'examen. Un régime liquide clair est préférable car il ne laisse aucun résidu dans les intestins. Cependant, certaines personnes peuvent manger un peu.
• Il se peut qu'on vous demande d'utiliser un lavement ou un suppositoire (médicaments insérés dans le rectum) pour faciliter l'évacuation des selles avant l'examen. Ce dispositif doit être utilisé la veille au soir ou le matin même de l'examen.
• Dans certains cas, il se peut qu'on vous demande de prendre un laxatif la veille de l'examen. Il peut s'agir d'un comprimé ou d'une poudre à mélanger avec de l'eau. Certains laxatifs sont plus puissants que d'autres.
• Il se peut qu'on vous demande d'interrompre ou de modifier certains de vos médicaments la veille de l'examen . Par conséquent, vous devez informer clairement votre médecin de vos problèmes de santé et de tous les médicaments que vous prenez.

N'oubliez pas que tout ceci vise à garantir la précision du test et à obtenir des résultats clairs. Il est donc très important de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.

La sigmoïdoscopie flexible est-elle douloureuse ? Ai-je besoin d’une sédation ?

La plupart des personnes n'ont pas besoin de sédation ni d'anesthésie pour une sigmoïdoscopie flexible. Toutefois, si cela vous inquiète, vous pouvez en parler à votre médecin. L'examen est généralement indolore . Cependant, lors de l'introduction du sigmoïdoscope dans le côlon, du dioxyde de carbone est injecté pour le distendre, ce qui peut provoquer une légère sensation de ballonnement . Cette sensation disparaîtra rapidement.

Que se passe-t-il pendant le test ?

À votre arrivée pour l'examen, une blouse d'hôpital vous sera remise. Le médecin vous installera ensuite sur la table d'examen. Deux positions sont couramment utilisées :

• Position latérale gauche (Sims) : Vous devez vous allonger sur le côté gauche, les genoux repliés vers la poitrine.
• Position genoux-poitrine : Agenouillez-vous sur la table et penchez le torse vers l’avant, en vous rapprochant de vos genoux.

Le médecin appliquera ensuite un lubrifiant à l'extrémité de l'endoscope et sur son doigt ganté. Il commencera par introduire un doigt dans votre rectum pour l'examiner (toucher rectal). Ce n'est qu'après cela que l'endoscope sera inséré.

Alors qu'il insère lentement l'endoscope, il insuffle de l'air dans le côlon. On peut sentir l'air. Lorsque le sigmoïdoscope se trouve à environ 60 centimètres, il commence lentement à le retirer, en effectuant une seconde inspection.

Les images prises par le sigmoïdoscope s'afficheront sur un écran. Si vous n'êtes pas sous anesthésie, votre médecin pourra vous demander de changer légèrement de position afin de mieux vous voir. Si vous ressentez une gêne, il pourra vous demander de modifier la position du sigmoïdoscope.

Si le médecin observe quelque chose de suspect, il peut prélever un échantillon de tissu (une biopsie) . Il arrive qu'il découvre des lésions comme des polypes, qui présentent un faible risque de devenir cancéreux. Ces polypes sont généralement retirés dès qu'ils sont repérés. Vous ne les sentirez pas .

Si vous constatez un saignement ou une blessure pendant l'examen, vous pouvez la traiter à l'aide du sigmoïdoscope. Le médecin pourra utiliser un bistouri électrique pour cautériser la plaie ou y injecter un médicament.

Combien de temps dure cet examen de « sigmoïdoscopie flexible » ?

L'examen dure généralement une quinzaine de minutes . Si le médecin doit retirer des polypes ou traiter une blessure, cela peut prendre un peu plus de temps. S'il envoie des échantillons de tissus au laboratoire, les résultats peuvent prendre quelques jours.

Que se passe-t-il après le test ?

Après l'examen, le médecin vous expliquera ses observations et la marche à suivre. Si une biopsie a été effectuée, les résultats seront disponibles sous quelques jours ; vous en serez informé ultérieurement. Vous pouvez reprendre vos activités professionnelles et alimentaires habituelles .

Ce test comporte-t-il des risques ou des effets secondaires ?

Il existe un très faible risque de lésion ou d'hémorragie du côlon suite à une sigmoïdoscopie. Il est normal d'avoir de légers saignements rectaux après l'examen, mais ils ne durent généralement pas plus d'une journée. Vous pourriez également ressentir des douleurs abdominales dues à l'air insufflé, jusqu'à son expulsion. Certaines personnes peuvent aussi souffrir de diarrhée après l'examen. Ces effets secondaires sont tous temporaires . Marcher après l'examen peut contribuer à atténuer rapidement ces symptômes.

Toutefois, si vous constatez des saignements excessifs, de fortes douleurs abdominales ou de la fièvre après le test, vous devez en informer immédiatement un médecin.

Quelle est la différence entre la `(sigmoïdoscopie flexible)` et la `(sigmoïdoscopie rigide)` ?

Une sigmoïdoscopie rigide n'utilise pas de tube flexible (endoscope), mais un tube rigide et épais. Plus long qu'un tube flexible, il mesure environ 25 centimètres. On l'appelle aussi proctoscopie, et l'instrument utilisé est un proctoscope. Le préfixe « procto » fait référence au rectum. Bien que ce tube permette d'atteindre le côlon sigmoïde, il est principalement utilisé pour rechercher des symptômes liés au rectum et à l'anus.

Enfin, retenez ceci ! (Message à retenir)

La « sigmoïdoscopie flexible » est réservée aux médecins.Un moyen rapide, sûr et efficace de diagnostiquer et de traiter les affections du bas du côlon. Moins invasif qu'une coloscopie, cet examen est plus court et ne nécessite pas autant de préparation. Il peut être pratiqué avec ou sans anesthésie. La plupart des patients le tolèrent bien sans médicament, même en cas de prélèvement de tissu. Votre médecin pourra peut-être identifier votre problème et vous proposer une solution en un seul examen .

Si votre médecin vous prescrit ce test, n'ayez pas peur inutilement. Parlez-lui de toutes vos questions et inquiétudes. Prendre soin de sa santé est primordial !

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