Votre bébé respire-t-il par la bouche ? Ronfle-t-il la nuit ? Parlons d’adénoïdectomie !

Votre enfant respire-t-il souvent par la bouche ? Ronfle-t-il bruyamment la nuit ? A-t-il souvent des otites ou des rhumes ? La cause de nombre de ces problèmes est peut-être quelque chose auquel vous ne pensez même pas : l’inflammation des végétations adénoïdes. Rassurez-vous, c’est très fréquent chez les jeunes enfants. Parlons-en simplement aujourd’hui.

Que sont exactement les végétations adénoïdes ?

En termes simples, les végétations adénoïdes sont deux petits amas de tissu situés derrière le nez, en haut de la gorge. Elles ressemblent aux amygdales. On ne peut pas les voir lorsqu'on ouvre la bouche, car elles se trouvent au-dessus du palais, à l'intérieur du nez.

Ces végétations adénoïdes jouent un rôle important dans le système immunitaire de l'enfant . Elles agissent comme les gardiens d'une maison : elles contribuent à piéger les germes, tels que les virus et les bactéries, qui pénètrent dans l'organisme lorsque l'enfant respire, et les empêchent d'y pénétrer.

Mais le plus étonnant, c'est que, chez l'enfant, généralement vers l'âge de 13 ans, ces végétations adénoïdes diminuent de volume et disparaissent spontanément . Elles sont pratiquement invisibles chez l'adulte.

Alors, si c'est une bonne chose, pourquoi la supprimer ?

Bonne question. Bien que les végétations adénoïdes soient utiles, elles peuvent parfois poser problème. Les infections et allergies fréquentes peuvent entraîner leur gonflement et leur augmentation de volume. Certains enfants naissent avec des végétations adénoïdes plus volumineuses que la normale.

Que se passe-t-il lorsqu'elles atteignent cette taille ? Les voies respiratoires, c'est-à-dire le passage de l'air derrière le nez , commencent à être obstruées par ces végétations adénoïdes hypertrophiées. C'est comme si quelque chose se coinçait dans une canalisation d'eau. C'est à ce moment-là que les problèmes surviennent.

Si votre enfant continue de présenter ces problèmes, votre médecin pourra recommander une adénoïdectomie. Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée chez les enfants âgés de 1 à 7 ans , car les végétations adénoïdes diminuent spontanément par la suite.

Docteur, comment savez-vous exactement de quoi il s'agit ?

Lorsque vous emmenez votre enfant chez le médecin, celui-ci vous interrogera d'abord sur ses symptômes. Il effectuera ensuite un examen pour vérifier l'état de ses végétations adénoïdes. Il existe deux méthodes pour ce faire.

1. Radiographie : Une radiographie du côté du cou peut montrer la taille des végétations adénoïdes et le degré d'obstruction des voies respiratoires.

2. Examen par caméra : Parfois, une petite caméra est insérée par le nez et les végétations adénoïdes sont visualisées directement. Cela permet une observation très précise de leur état.

Après ces examens, et en les comparant aux symptômes de l'enfant, le médecin peut décider si une intervention chirurgicale est nécessaire ou non.

Découvrons l'opération (adénoïdectomie).

Il s'agit d'une intervention chirurgicale très simple qui dure environ 30 minutes. Elle est pratiquée par un spécialiste ORL (oto-rhino-laryngologiste).

Comment dois-je me préparer avant l'opération ?

Votre médecin vous donnera une série d'instructions avant l'opération.

• À propos de la médecine :Quelques semaines avant l'opération, le médecin discutera avec vous des médicaments les plus et les moins appropriés pour votre enfant. Par exemple, il se peut qu'on vous demande d'arrêter de prendre des anticoagulants comme l'aspirine et l'ibuprofène.
• Jeûne : Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant les heures précédant l’intervention. Veuillez suivre scrupuleusement les instructions. Un estomac vide est indispensable à l’anesthésie.
• Maladies : Si votre enfant attrape un rhume ou de la fièvre peu avant l’intervention, veuillez en informer le médecin. L’opération pourrait devoir être reportée de quelques jours.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

• Tout d'abord, l'enfant reçoit une anesthésie générale . Cela signifie qu'il est profondément endormi jusqu'à la fin de l'intervention. Il ne ressentira aucune douleur .
• Une fois l'enfant endormi, le chirurgien lui ouvre la bouche et retire les végétations adénoïdes par cette voie. Ainsi , aucune incision ni suture n'est visible sur le corps .
• Pour arrêter le saignement au niveau de la zone où la glande a été retirée, on utilise parfois un instrument chauffé. Cette méthode est appelée électrocoagulation .
• Parfois, si les amygdales de l'enfant sont également enflées et causent des problèmes, elles sont retirées en même temps que cette intervention. On parle alors d'amygdalectomie . Il est très fréquent que ces deux interventions soient pratiquées simultanément.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'intervention, l'enfant sera conduit en salle de réveil. L'équipe médicale s'occupera de lui jusqu'à son réveil complet. Dès qu'il pourra respirer, tousser et avaler correctement, vous pourrez lui rendre visite.

Dans la plupart des cas , vous pourrez rentrer chez vous le soir même de l'opération . Cependant, il se peut que vous deviez passer la nuit à l'hôpital si le médecin estime que l'enfant a besoin d'être surveillé un peu plus longtemps.

Quels sont les avantages de cela ?

L'ablation des végétations adénoïdes facilite grandement la vie d'un enfant.

• Vous pourrez dormir profondément la nuit, sans ronfler.
• Arrêtez de respirer par la bouche et commencez à respirer profondément par le nez.
• Les maux d'oreilles et les rhumes fréquents disparaissent.
• L'enfant est reposé et heureux durant la journée.

Comment prenez-vous soin de votre enfant une fois rentré(e) à la maison ?

Après l'opérationL'enfant se rétablira complètement en une ou deux semaines. Pendant cette période, vous pourriez ressentir certains de ces symptômes. Ils sont normaux, ne vous inquiétez pas.

• Vomissements ou nausées dans les premières 24 heures.
• Chaleur corporelle et fièvre pendant les deux premiers jours.
• Mauvaise haleine (peut durer plusieurs semaines).
• Difficultés à avaler, mal de gorge.
• Respirer un peu bruyamment en dormant.
• Douleurs cervicales.
• Mal d'oreille.

Pour soulager cette douleur, le médecin prescrira des analgésiques liquides. Ils sont faciles à avaler pour l'enfant.

En général, après une semaine de repos à la maison, votre enfant peut retourner à l'école. Consultez votre médecin pour en être sûr.

Quand faut-il appeler immédiatement le médecin ?

Surveillez attentivement votre enfant une fois rentré à la maison. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.

• Si vous avez des difficultés à avaler des aliments ou des boissons .
• Si vous continuez à vomir sans avoir rien mangé ni bu dans l'estomac.
• Si vous avez encore de la fièvre trois jours après l'opération.
• Si vous crachez des caillots de sang ou vomissez du marc de café (c'est très rare, mais important à savoir).

Dans une situation comme celle-ci, n’hésitez pas à emmener l’enfant à l’ unité de soins d’urgence (USU) de l’hôpital.