Avez-vous déjà subi une opération chirurgicale ? Ou prévoyez-vous d’en subir une prochainement ? Si oui, l’une de vos plus grandes craintes est peut-être : « Et si je me réveillais pendant l’opération ? » Cette crainte est exacerbée par le fait que certains films montrent ce genre de situation. Alors aujourd’hui, parlons-en : est-ce possible ? Quelles sont les conséquences médicales ? Et que faut-il savoir à ce sujet ?
Qu’est-ce que la conscience anesthésique exactement ?
En termes simples, il s'agit du moment où une personne reprend conscience, même partiellement, pendant une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Mais c'est un peu différent de ce que l'on appelle habituellement « le réveil ». Plutôt que d'être pleinement conscient, il s'agit plutôt de brefs instants de lucidité. Cette expérience peut varier d'une personne à l'autre.
Une personne confrontée à cette situation lors d'une intervention chirurgicale peut ressentir les symptômes suivants :
- Entendre ce qui se passe autour de soi, ce que disent les médecins.
- C'est comme être dans un rêve.
- Reprendre soudainement conscience et réaliser qu'on ne peut ni bouger ni parler.
- Ressentir une certaine pression sur le corps, et dans de très rares cas, ressentir de la douleur .
Il est important de noter que cette affection ne survient que lors d'une intervention chirurgicale sous anesthésie générale . Les autres types d'anesthésie, comme l'anesthésie locale des mains et des pieds, la sédation intraveineuse ou l'anesthésie générale, ne présentent pas cet effet. Ces méthodes n'agissant pas sur les fonctions automatiques de l'organisme (comme la respiration), vous pouvez continuer à respirer normalement et communiquer avec votre médecin si nécessaire.
Est-ce fréquent ? Devrions-nous vraiment avoir peur ?
Il s'agit en réalité d'un événement très rare . Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter inutilement. Cependant, il est difficile de dire exactement combien de personnes cela concerne. En effet, certaines personnes ne s'en souviennent qu'une ou deux semaines après l'opération. D'autres s'en souviennent immédiatement, mais n'en parlent pas à leur médecin.
Des études ont montré que cette complication ne survient que dans 1 ou 2 cas sur 1 000 interventions chirurgicales, soit moins de 0,2 % . On comprend donc à quel point elle est rare.
Alors pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?
Ce phénomène de « conscience anesthésique » peut survenir pour trois raisons principales. Voyons lesquelles.
| Raison | Explication simple |
|---|---|
| Quantité insuffisante de médicaments anesthésiques | Cela se produit lorsque l'anesthésiste n'administre pas une dose suffisante de médicament au patient. Ce problème survient fréquemment lors d'interventions chirurgicales d'urgence, par exemple en chirurgie cardiaque, en césarienne ou après une intervention chirurgicale suite à un accident grave. |
| Évolution des besoins du corps du patient | Certains patients peuvent mal tolérer la dose habituelle d'anesthésiant. Ce risque est particulièrement élevé chez les personnes souffrant de troubles mentaux graves, celles qui sont toxicomanes ou alcooliques, et celles qui ont déjà vécu des expériences similaires. |
| Erreurs dans les appareils d'anesthésie | Bien que cela soit rare, cela peut parfois arriver en cas de problème avec les appareils d'anesthésie ou si ceux-ci n'ont pas été correctement vérifiés avant l'intervention. |
Qui est le plus à risque de développer cette maladie ?
Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de présenter cet état (perception consciente sous anesthésie).
- Pour les fumeurs
- Pour ceux qui souffrent de plusieurs problèmes de santé simultanément
- Pour les personnes souffrant de difficultés respiratoires (telles que des maladies respiratoires)
- Pour les personnes ayant des antécédents de toxicomanie ou d'alcoolisme (trouble lié à l'usage de substances - TUS)
De plus, ce risque peut être légèrement accru dans certaines interventions chirurgicales où l'administration de doses régulières d'anesthésiques n'est pas sans risque.
- Césariennes (C-séances)
- chirurgie cardiaque
- Intervention chirurgicale d'urgence suite à un accident ou à une hémorragie excessive
Ressentez-vous des douleurs actuellement ? Y a-t-il des effets à long terme ?
C'est là le plus gros problème pour beaucoup de gens. Ressentir de la douleur est très rare.Mais ce n'est pas impossible. Si la plupart des gens se souviennent avoir entendu des sons, certains ont rapporté avoir ressenti un mal de gorge ou une douleur au niveau de l'incision chirurgicale à cause du tube d'intubation.
Toutes les personnes qui vivent cette expérience n'en subiront pas de conséquences à long terme. Cependant, si l'expérience est grave, certaines personnes peuvent développer des problèmes psychologiques tels que :
- Anxiété
- Dépression
- Trouble cauchemardesque
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
Lorsque ce genre de problèmes de santé mentale surviennent, certaines personnes peuvent avoir peur de consulter un médecin ou de se rendre à l'hôpital. Il est alors possible que leurs autres maladies ne soient pas traitées. Ainsi, si vous vivez une situation similaire, rencontrer un psychiatre ou un psychologue et en parler sera un soutien précieux.
Les médecins ne peuvent-ils pas le constater pendant l'opération ?
C'est une question un peu complexe. Les anesthésistes peuvent confirmer avec certitude que vous êtes sous anesthésie. Ils se basent pour cela sur vos signes vitaux, comme votre tension artérielle, votre fréquence respiratoire et le diamètre de vos pupilles.
Cependant, il est un peu difficile de déterminer si vous êtes conscient ou non. Comme les anesthésiques ont engourdi votre corps et que vous ne pouvez pas parler, il est impossible de vous demander si vous êtes conscient de manière habituelle.
Mais il existe aujourd'hui des techniques modernes qui permettent de pallier ce problème. Ces méthodes permettent de mesurer l'activité électrique de votre cerveau pendant l'opération. Grâce à cela, nous pouvons estimer votre niveau de conscience.
- Électroencéphalogramme (EEG) : Cela consiste à fixer de petits capteurs sur votre tête et à surveiller les schémas électriques de votre cerveau.
- Moniteur d'indice bispectral (BIS) : Il s'agit de la méthode la plus fiable. Elle utilise les données EEG et génère une valeur entre 0 et 100. Plus la valeur est basse, plus l'anesthésie est profonde. Les médecins s'efforcent généralement de maintenir cette valeur entre 40 et 60 .
- Surveillance des potentiels évoqués auditifs (PEA) : cette procédure consiste à placer des écouteurs dans vos oreilles et à diffuser certains sons. La profondeur de l’anesthésie est ensuite déterminée en mesurant la réponse de votre cerveau à ces sons.
- Narcotrend® : Il s'agit également d'un appareil qui mesure la profondeur de l'anesthésie à l'aide de données « EEG », similaire au moniteur « BIS ».
Existe-t-il des mesures que nous pouvons prendre pour réduire les risques que cela se produise ?
Oui, vous pouvez contribuer à réduire ce risque. N'hésitez pas à en discuter avec votre anesthésiste avant l'intervention.
- Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez : médicaments sans ordonnance, vitamines, médicaments traditionnels et compléments alimentaires.
- Veuillez nous fournir l'intégralité de votre dossier médical : décrivez en détail toutes vos maladies, allergies et consommations de drogues ou d'alcool. Ne cachez rien.
- Posez vos questions : Discutez de toutes vos craintes et de tous vos doutes concernant cette « séance de sensibilisation à l’anesthésie » avec l’anesthésiste.
- Si vous avez déjà vécu une situation similaire, n'hésitez pas à le préciser : c'est le point le plus important. L'équipe médicale pourra ainsi y accorder une attention particulière.
L'important, c'est que cette « prise de conscience anesthésique » n'est en aucun cas due à une faute de votre part. C'est un phénomène très rare.
Que dois-je faire si je pense que quelque chose comme ça m'est arrivé ?
Si vous pensez vous souvenir de quelque chose pendant ou après l'opération, signalez-le immédiatement à votre médecin ou à l'infirmier(ère) . Décrivez-leur tout ce dont vous vous souvenez. Ils pourront ainsi le consigner dans votre dossier médical. Cela sera très important pour votre sécurité si vous devez subir une autre intervention chirurgicale à l'avenir.
Il n'y a aucune honte à parler d'une telle expérience. C'est essentiel pour votre santé.
Message à retenir
- La conscience pendant l'anesthésie, ou « réflexie anesthésique », est extrêmement rare . Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter inutilement.
- Il ne s'agit pas d'un éveil complet, mais plutôt d'une série de brefs moments de conscience.
- Si vous avez des craintes ou des doutes à ce sujet avant l'opération, parlez-en ouvertement à l'anesthésiste .
- Veillez à informer votre médecin de vos antécédents médicaux complets, de tous les médicaments que vous prenez et de toutes vos expériences antérieures.
- Si vous avez l'impression que cela vous arrive, informez-en immédiatement votre médecin. N'hésitez pas à consulter un psychologue si nécessaire.
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