Découvrons la parathyroïdectomie en termes simples !

Dans notre cou, plus précisément derrière la glande thyroïde, se trouvent quatre petites glandes osseuses : les glandes parathyroïdes. Malgré leur petite taille, elles jouent un rôle essentiel dans notre organisme : la régulation du taux de calcium dans le sang. Il arrive qu’une ou plusieurs de ces glandes deviennent hyperactives. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer la ou les glandes concernées. Cette intervention s’appelle une parathyroïdectomie . Si cela vous intéresse, nous allons l’expliquer plus en détail.

Qu'est-ce qu'une parathyroïdectomie ?

En termes simples, la parathyroïdectomie est l'ablation chirurgicale d'une ou plusieurs glandes parathyroïdes.

Réfléchissez-y : le calcium est essentiel à notre organisme pour la solidité de nos os, le bon fonctionnement de notre système nerveux et de nos muscles. La principale fonction des glandes parathyroïdes est de maintenir un taux de calcium sanguin optimal. Ces glandes produisent une hormone appelée hormone parathyroïdienne (PTH) , qui régule ce taux.

Si, pour une raison quelconque, une ou plusieurs de ces glandes deviennent hyperactives, l'hormone PTH est produite en excès . Le taux de calcium dans le sang augmente alors inutilement. On appelle cette affection, en langage médical, l'hyperparathyroïdie . C'est dans ce cas que les médecins recommandent cette intervention chirurgicale.

Pourquoi avez-vous besoin de cette opération ?

L'hyperparathyroïdie peut avoir plusieurs causes. Selon celles-ci, la nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée. Examinons les principales causes.

Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?

Imaginons que votre médecin ait décidé de vous opérer. Avant cela, vous avez certainement beaucoup de questions, n'est-ce pas ? Ne vous inquiétez pas, c'est tout à fait normal. Le plus important est d'en parler avec votre médecin et de lui faire part de toutes vos questions et de vos doutes. La veille de l'opération, vous recevrez des instructions précises. Mais avant cela, vous pouvez poser vos questions au médecin.

• Dois-je être à jeun (ne rien manger ni boire) le matin de l'opération ? En général, on vous demande d'arrêter de manger et de boire quelques heures avant l'opération.
• Puis-je prendre mes médicaments et vitamines habituels le jour de l'opération ? Certains médicaments (par exemple, les anticoagulants) devront peut-être être arrêtés quelques jours avant l'intervention. N'hésitez donc pas à vous renseigner à ce sujet.
• Ai-je besoin de quelqu'un pour me raccompagner après l'opération ? Comme je serai sous anesthésie, je ne pourrai peut-être pas conduire ce jour-là. Il est donc plus prudent que quelqu'un me raccompagne.

Comment se déroule l'opération ?

Les chirurgiens utilisent plusieurs méthodes pour réaliser cette opération. Votre chirurgien vous expliquera quelle méthode est la plus adaptée à votre situation.

• Chirurgie traditionnelle : Cette méthode consiste à pratiquer une petite incision dans un pli de la peau du cou et à retirer les glandes. Grâce à cet emplacement, la cicatrice est peu visible après la guérison.
• Chirurgie mini-invasive :Dans ce cas, l'intervention chirurgicale est réalisée par une très petite incision, parfois à l'aide d'un dispositif comme une caméra.
• Chirurgie sans cicatrice : Il s’agit d’une méthode unique. Aucune incision n’est pratiquée au niveau du cou. L’incision est réalisée à l’intérieur de la bouche, sur la lèvre inférieure. Ainsi, aucune cicatrice n’est visible de l’extérieur.

Le jour de l'intervention, les étapes suivantes sont généralement suivies :

1. Anesthésie : Vous recevrez d’abord une anesthésie générale pour que vous ne ressentiez aucune douleur et que vous soyez à l’aise pendant l’intervention. Vous serez généralement endormi(e).

2. Réaliser l'incision : Le chirurgien pratique ensuite une petite incision (soit dans le cou, soit à l'intérieur de la bouche) selon la méthode choisie pour atteindre les glandes parathyroïdes.

3. Ablation de la glande : La ou les glandes parathyroïdes problématiques et hyperactives sont soigneusement identifiées et retirées.

4. Fermeture de l'incision : Enfin, l'incision est fermée soit avec des sutures résorbables, soit avec des points de suture classiques.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Vous pourrez rentrer chez vous le jour même ou le lendemain de l'opération. Pensez à prendre soin de certaines choses une fois rentré(e) chez vous.

• Alimentation et hydratation : Vous pouvez manger et boire normalement. Cependant, vous pourriez ressentir une légère irritation à la gorge. Dans ce cas, il est préférable de consommer des aliments mous et faciles à avaler, comme du porridge, du yaourt et de la soupe, pendant un jour ou deux.
• Activités : La marche et les tâches ménagères légères sont autorisées, mais vous devez éviter de soulever des charges lourdes, de faire de l'exercice et de courir jusqu'à ce que votre médecin vous y autorise.
• Suppléments de calcium : Il faut parfois un certain temps pour que les glandes parathyroïdes restantes reprennent leur fonctionnement normal. Pendant cette période, votre taux de calcium sanguin peut diminuer. Pour le maintenir à un niveau normal, votre médecin peut vous prescrire des suppléments de calcium pendant un certain temps.

Quels sont les avantages de cette intervention chirurgicale ?

Vous avez peut-être souffert de divers problèmes liés à l'hyperparathyroïdie. Après cette intervention chirurgicale, une fois votre taux de calcium sanguin revenu à la normale, votre qualité de vie pourra s'améliorer considérablement.

L'opération chirurgicale comporte-t-elle des risques ?

La parathyroïdectomie est généralement une intervention chirurgicale très sûre . Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications mineures. Celles-ci sont toutefois souvent temporaires et peuvent être traitées.

Complications à court terme

• Mal de gorge : Votre gorge peut être douloureuse pendant quelques jours après l'opération.
• Enrouement : Ces glandes étant situées près des cordes vocales, la voix peut parfois devenir légèrement rauque. Cela disparaît généralement en quelques jours ou semaines.
• Infection : Il existe un faible risque d'infection au niveau de l'incision.
• Hématome : Très rarement, du sang peut s'accumuler sous la peau, au niveau de l'incision.

Complications à long terme

• Syndrome des os affamés : un nom un peu étrange. Ce syndrome survient lorsque les os ne reçoivent pas le calcium nécessaire, car le taux de calcium sanguin est élevé avant l’intervention chirurgicale. Après l’opération, lorsque le taux de calcium sanguin revient à la normale, les os se mettent à absorber le calcium rapidement, comme s’ils étaient en « faim ». Cela peut entraîner une hypocalcémie chronique . Rassurez-vous, il existe un traitement.
• Hyperparathyroïdie récurrente : cette affection peut récidiver si une autre glande non retirée se met à fonctionner excessivement. Cependant, ce cas est très rare.

Combien de temps faut-il pour se rétablir complètement ?

La convalescence peut durer de une à trois semaines . Cependant, vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales (à l'exception du port de charges lourdes) en quelques jours. Le taux de réussite de l'intervention est excellent : plus de 95 % .Cette intervention chirurgicale est efficace. En fait, il s'agit du seul traitement définitif de l'hyperparathyroïdie.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Une fois rentré chez vous après l'opération, soyez attentif aux symptômes suivants. Si vous en ressentez un, appelez immédiatement votre médecin.

• Si vous avez une fièvre supérieure à 101 Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).
• Si vous souffrez de douleurs intenses qui ne s'atténuent pas même après la prise d'analgésiques.
• Si vous avez des difficultés à avaler des aliments ou des boissons.
• Si le site d'incision est rouge, enflé, chaud au toucher ou si un liquide purulent s'en écoule (ce sont des signes d'infection).
• Si vous remarquez des symptômes de faible taux de calcium dans votre sang , par exemple :
• Engourdissement des mains, des pieds ou du contour des lèvres.
• Si vous ressentez des contractions ou des crampes musculaires.
• Si vous vous sentez très fatigué.

S'agit-il d'une intervention chirurgicale majeure ?

Non, une parathyroïdectomie n'est pas considérée comme une intervention chirurgicale majeure. L'incision traditionnelle au niveau du cou est généralement petite, d'environ 5 centimètres. N'ayez donc pas peur outre mesure.

En conclusion, une hyperparathyroïdie peut entraîner divers symptômes. La parathyroïdectomie est une intervention chirurgicale très efficace et sûre pour traiter cette affection. Si vous présentez ces symptômes, il est conseillé de consulter un médecin afin d'en déterminer la cause et de bénéficier du traitement approprié.