Votre enfant présente-t-il également cette anomalie des vaisseaux sanguins de son cœur ? (Anomalie de l'artère coronaire) Vérifions-le !

Si le médecin vous annonce que votre enfant a un problème cardiaque, il est normal d'être très inquiet et effrayé. Cependant, la plupart du temps, ces affections sont moins dangereuses qu'on ne le pense. Aujourd'hui, nous allons parler d'une malformation congénitale particulière, présente au niveau des vaisseaux sanguins du cœur : l'anomalie des artères coronaires . Nous allons vous l'expliquer simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

En termes simples, qu'est-ce qu'une artère coronaire anormale ?

C'est très simple à comprendre. Notre cœur est comme une pompe constituée de tissu musculaire. Ce muscle cardiaque a besoin de sang propre et oxygéné pour fonctionner. Les vaisseaux sanguins qui l'alimentent sont appelés artères coronaires . Une anomalie des artères coronaires survient lorsqu'une ou plusieurs de ces artères ne se forment pas correctement pendant le développement fœtal.

Imaginez la situation : c’est comme si une canalisation d’eau dans une maison partait du mauvais endroit et se raccordait au mauvais. De la même façon, ces vaisseaux sanguins ne prennent pas naissance là où ils devraient, ou ne sont pas situés là où ils devraient.

Les types d'artères principalement touchés par ce problème sont :

• Artère coronaire droite
• Artère coronaire principale gauche
• Artère circonflexe gauche
• Artère descendante antérieure gauche

Lorsque cette artère est mal positionnée, le principal problème est qu'elle perturbe la circulation sanguine normale vers le muscle cardiaque, ce qui peut entraîner une irrigation sanguine insuffisante de ce dernier.

Existe-t-il différents types de cela ?

Oui, il existe plusieurs types principaux de cette affection. Examinons-la simplement, sans la compliquer.

• En l'absence de l'artère principale gauche, les deux autres artères naissent directement d'un autre point. Il s'agit du type le plus fréquent de cette affection.
• Une artère prend naissance du côté opposé du corps au lieu de son emplacement normal. Normalement, l'artère gauche prend naissance à gauche et l'artère droite à droite. Mais dans ce cas précis, il est possible qu'elles soient inversées.
• Au lieu de partir de l'artère principale qui transporte le sang oxygéné vers le cœur (l'aorte), le saignement part de l'artère qui transporte le sang vers les poumons (l'artère pulmonaire). Cela peut s'avérer très dangereux.
• Il arrive, rarement, qu'une artère supplémentaire prenne naissance dans le tube qui transporte le sang vers les poumons.

Parfois, l'artère normalement située compense le rôle de l'artère anormale. C'est pourquoi certaines personnes ne développent aucun symptôme avant l'âge adulte.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les symptômes observés peuvent varier selon le type d'anomalie. Parfois, ils n'apparaissent pas chez les jeunes enfants, mais chez les adultes. Un tableau récapitule ces symptômes.

Quelle en est la raison ?

La cause exacte de cette affection n'a pas encore été identifiée. Il s'agit d'un problème congénital . Cela signifie qu'elle est due à une anomalie survenant lors de la formation des artères coronaires du cœur au cours du premier mois suivant la conception.

Comment le médecin diagnostique-t-il exactement cette maladie ?

Il peut être un peu difficile de la détecter car certaines personnes ne présentent aucun symptôme et tout semble normal lors d'un examen médical de routine. Toutefois, si votre médecin soupçonne cette affection, il ou elle vous prescrira quelques examens comme ceux-ci.

• Angiographie par tomodensitométrie (angio-TDM) : Cet examen permet de prendre des images tridimensionnelles (3D) des vaisseaux sanguins du cœur et de voir exactement où se situent les artères.
• Radiographie thoracique
• Échocardiographie transthoracique : un examen permettant d’observer la fonction et la structure du cœur.
• Test ECG (électrocardiogramme) : Test permettant de vérifier l'activité électrique du cœur.
• IRM cardiaque
• Cathétérisme cardiaque : un petit tube est introduit dans les vaisseaux sanguins jusqu’au cœur afin de vérifier la pression et la position des artères.
• Test d'effort : surveillance du fonctionnement du cœur pendant l'exercice.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement dépend du type d'anomalie, de sa gravité et de la présence ou non de symptômes.

Pour de nombreuses personnes, notamment les jeunes en bonne santé et asymptomatiques, les médecins recommandent une intervention chirurgicale afin de prévenir d'éventuels problèmes ultérieurs. La chirurgie est particulièrement nécessaire pour les personnes atteintes d'affections graves, telles qu'une dilatation de l'auricule gauche (LAPA).

Cependant, certains types, par exemple des anomalies mineures de l'oreillette droite, peuvent ne pas nécessiter d'intervention chirurgicale en l'absence de symptômes.

Si la chirurgie n'est pas envisageable, votre médecin pourra conseiller à votre enfant de limiter son activité physique et pourra également lui prescrire des médicaments, tels que des bêta-bloquants, afin de réduire l'effort cardiaque.

Il existe plusieurs principaux types de chirurgie utilisés :

• Ramener l'artère à sa place et la reconnecter.
• Découverte coronarienne.
• Translocation de l'artère pulmonaire.
• Pontage coronarien.

Que se passera-t-il après l'opération et par la suite ?

Après l'opération, l'enfant devra rester hospitalisé quelques jours. Il pourra prendre des médicaments comme de l'aspirine pendant environ trois mois. Il est généralement autorisé à reprendre le sport après trois mois.

Comme il s'agit d'une affection congénitale, il est très important de se soumettre à des examens médicaux réguliers tout au long de la vie, même en cas d'intervention chirurgicale.

Le pronostic pour une personne atteinte de cette maladie est généralement bon. En particulier pour une affection grave comme l'ALCAPA, qui présente un risque de décès de 90 % en l'absence de traitement, une guérison complète est possible si elle est détectée précocement et prise en charge correctement . La chirurgie peut soulager les symptômes et prévenir un décès subit.

À quelle heure dois-je consulter un médecin ?

Vous devez faire très attention à ces caractéristiques.

Si votre bébé présente ces symptômes :

• Si vous pleurez constamment sans raison.
• Si la peau paraît pâle.
• Si vous avez l'impression de respirer trop vite.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Si un adulte :

Apprendre que son enfant souffre d'un problème cardiaque peut susciter de nombreuses émotions. Heureusement, cette anomalie des artères coronaires est généralement bénigne. Parlez-en ouvertement avec le médecin de votre enfant. Il ou elle vous donnera les conseils nécessaires. Le plus important est d'assurer un suivi médical régulier, conformément aux recommandations du médecin.