Avez-vous constamment le nez bouché ? Le nez qui coule sans cesse ? Souffrez-vous de maux de tête et de douleurs faciales persistantes ? On appelle cela une sinusite. Chez certaines personnes, les symptômes persistent malgré la prise de médicaments. Aujourd'hui, nous allons vous présenter un traitement très simple, moins invasif qu'une intervention chirurgicale, qui peut vous soulager efficacement dans ces cas-là.
En termes simples, qu'est-ce que la sinusoplastie par ballonnet ?
Imaginez les sinus de votre nez comme de petites cavités où circule l'air. Lorsque ces cavités se remplissent de mucus, les conduits qui y mènent se bouchent. C'est alors que tous ces symptômes gênants apparaissent.
La sinusoplastie par ballonnet est une intervention très délicate et simple qui permet de déboucher les sinus obstrués. Concrètement, le médecin insère un petit dispositif en forme de ballonnet dans la narine et le gonfle lentement au niveau de la zone obstruée. À mesure que le ballonnet se gonfle, le passage obstrué et rétréci s'élargit et s'ouvre. Le mucus et le pus accumulés peuvent alors s'écouler facilement. Comme cette intervention ne nécessite aucune incision importante, elle est beaucoup plus simple qu'une chirurgie endoscopique des sinus (CES).
À qui ce traitement convient-il ?
Certaines personnes voient leurs problèmes de sinus s'améliorer après quelques jours. Mais chez d'autres, ces symptômes gênants persistent pendant plus de 12 semaines (soit 3 mois). Si la congestion nasale, l'écoulement nasal et les douleurs faciales persistent, on parle de sinusite chronique .
Votre médecin commencera par vous prescrire des médicaments, comme des antibiotiques. Si ces traitements s'avèrent inefficaces, une sinusoplastie par ballonnet pourra être envisagée. Votre médecin déterminera si cette option est la plus appropriée à votre cas.
Le plus important est qu'avant de commencer ce traitement, votre médecin vous demandera de passer un scanner afin de s'assurer qu'il est bien adapté à votre cas. Cet examen permettra de visualiser clairement l'intérieur de vos sinus.
Déroulement du traitement : examinons les étapes une par une.
Ce traitement peut être réalisé au bloc opératoire d'un hôpital ou parfois au cabinet du médecin. L'anesthésie générale ou partielle (nez insensibilisé) dépend de la zone traitée et de votre état de santé.
Il existe de légères différences dans la manière dont le traitement est administré. Examinons-le sous cet angle pour mieux le comprendre.
| Dans une salle d'opération d'hôpital | Dans un cabinet médical |
|---|---|
| Vous serez placé sous anesthésie générale ou sous sédation consciente. | Vous serez assis sur une chaise, et un spray et des lotions anesthésiants seront utilisés pour insensibiliser la zone autour de votre nez. |
| On insère un médicament dans le nez pour arrêter le saignement. Ensuite, on injecte un anesthésique local dans les tissus à l'intérieur du nez. | Une fois le nez anesthésié, une petite injection d'anesthésiant est pratiquée dans les tissus à l'intérieur du nez, si nécessaire. |
| Un cathéter est inséré dans le nez à l'aide d'un tube fin (endoscope) muni d'une petite lumière à l'avant. | De même, un cathéter est introduit dans le nez à l'aide d'un endoscope. |
| Un petit ballonnet est introduit par le cathéter dans la cavité sinusale obstruée et gonflé lentement. | Le ballon est envoyé à l'endroit bloqué et gonflé, ouvrant ainsi le passage obstrué. |
| Au bout de quelques minutes, le ballonnet est dégonflé et retiré. L'opération est répétée pour les autres sinus si nécessaire. | Le ballon est dégonflé et retiré. Répéter l'opération si nécessaire. |
Ça fait mal ?
C'est un problème fréquent. En réalité, pour la plupart des gens, ce n'est pas douloureux. Il s'agit simplement d'une sensation de pression à l'intérieur du nez. Vous pourriez ressentir une gêne ou une douleur après le traitement. Votre médecin vous prescrira un analgésique adapté. Ne prenez jamais de médicament sans consulter votre médecin.
Que se passe-t-il après le traitement ? Combien de temps faut-il pour se rétablir ?
Après votre traitement, vous devrez rester à l'hôpital ou chez le médecin jusqu'à ce que vous vous sentiez suffisamment à l'aise pour rentrer chez vous. Il est préférable de vous faire raccompagner.
Le temps de récupération est très rapide.
- Le médecin vous dira généralement de vous reposer à la maison pendant un jour ou deux (24 à 48 heures) .
- Évitez de vous gratter le nez pendant les deux premiers jours.
- Utilisez le spray nasal que votre médecin vous a prescrit pour dégager votre nez.
- Si vous avez le nez bouché, dormez avec la tête légèrement surélevée .
- Évitez les activités physiques intenses comme la musculation pendant la première semaine.
Après une semaine ou deux, vous devriez être presque complètement rétabli et pouvoir reprendre vos activités normales. Votre médecin fixera un rendez-vous de suivi. À ce moment-là, il pourra également vous demander de passer une endoscopie nasale, qui consiste en un examen de l'intérieur de votre nez.
Quels sont les avantages et les risques de ce traitement ?
Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages ainsi que de très rares risques.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| Un traitement très sûr. | Fuite du liquide entourant le cerveau (liquide céphalo-rachidien) (très rare). |
| Aucune incision majeure (chirurgie mini-invasive). | Lésions de la zone autour de l'œil. |
| Vous pouvez récupérer rapidement et reprendre le travail. | Réactions indésirables à l'anesthésie. |
| Moins douloureux qu'une opération chirurgicale classique. | Saignements excessifs. |
| Les résultats sont durables. | Apparition de maladies infectieuses. |
Il arrive que les symptômes réapparaissent après une période de traitement. Dans ce cas, le médecin pourra vous conseiller d'essayer ce traitement ou un autre.
Lorsque vous devez appeler immédiatement le médecin
Il est normal d'avoir un léger écoulement nasal teinté de sang le premier jour suivant le traitement. Ne vous inquiétez pas.
Cependant, si votre saignement de nez est abondant et persistant et que vous ne parvenez pas à le contrôler, vous devez appeler votre médecin immédiatement. Si nécessaire, rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
De plus, il est important d'informer le médecin si d'autres symptômes graves, tels que de la fièvre et de violents maux de tête, apparaissent.
Vous n'êtes pas condamné(e) à vivre avec des problèmes de sinus chroniques toute votre vie. Si les médicaments ne peuvent pas les contrôler, il existe des traitements modernes et simples comme ceux-ci. Consultez votre chirurgien ORL pour savoir si ce traitement vous convient.
Message à retenir
- La sinusoplastie par ballonnet est un traitement simple et non invasif de la sinusite chronique.
- C'est moins douloureux qu'une intervention chirurgicale classique, et la convalescence est plus rapide.
- Durant le traitement, vous ressentirez davantage une pression dans le nez qu'une douleur.
- Votre médecin déterminera si ce traitement vous convient après un scanner.
- Si vous remarquez quoi que ce soit d'inhabituel, comme un saignement excessif après le traitement, informez-en immédiatement votre médecin.
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