Vous arrive-t-il d'avoir le souffle court ? Ou bien un membre de votre famille, peut-être votre père, ronfle-t-il bruyamment la nuit, vous donnant parfois l'impression d'étouffer ? Aujourd'hui, nous allons parler d'un appareil spécial utilisé par les médecins dans ces cas-là : le BiPAP (ventilation non invasive). Vous en avez peut-être déjà entendu parler à l'hôpital. Voyons de quoi il s'agit et comment il fonctionne.
Qu'est-ce que la BiPAP en termes simples ?
En termes simples, la VNI (Ventilation à Deux Niveaux de Pression Positive) est un appareil qui vous aide à respirer. On l'appelle simplement VNI. Si vous respirez par vous-même, mais que vous manquez d'oxygène ou que vous n'éliminez pas suffisamment de dioxyde de carbone, votre médecin peut décider de vous prescrire cet appareil.
Le principal avantage de cette méthode est son caractère non invasif . En effet, contrairement aux soins intensifs, elle ne nécessite pas de tube inséré dans la gorge. L'air est insufflé par un masque facial . De ce fait, elle est très sûre.
En résumé, la « pression positive continue » signifie que cet appareil insuffle de l'air dans votre nez, votre bouche et votre trachée à une pression légèrement supérieure à la normale. Cette pression plus élevée maintient vos voies respiratoires ouvertes et facilite grandement la respiration.
Le terme « bilevel » signifie que cet appareil fonctionne à deux niveaux de pression .
1. Lors de l'inspiration : l'air est insufflé à haute pression. On parle alors de pression positive continue par inhalation (IPAP).
2. Lors de l'expiration : l'air est insufflé à une pression plus faible. C'est ce qu'on appelle la pression positive des voies respiratoires à l'expiration (EPAP).
Ces deux niveaux de pression vous assurent un confort optimal à l'inspiration comme à l'expiration. Cet appareil est conçu pour ajuster automatiquement la pression en fonction de votre rythme respiratoire.
Dans quelles situations un appareil BiPAP est-il nécessaire ?
L'appareil BiPAP est utilisé en cas d'urgence et pour les affections chroniques. Certaines personnes l'utilisent même à domicile. Examinons les affections les plus courantes pour lesquelles il est utilisé.
| état médical | Une explication simple |
|---|---|
| Insuffisance cardiaque | Pour réduire la pression exercée sur les poumons en raison de la faiblesse de la fonction cardiaque et faciliter la respiration. |
| BPCO (Bronchopneumopathie chronique obstructive) | Il s'agit d'une maladie pulmonaire chronique. Ce médicament est utilisé pour atténuer les difficultés respiratoires lors des exacerbations de la maladie. |
| Apnée du sommeil | En tant que traitement pour des affections telles que l'obstruction des voies respiratoires ou l'arrêt momentané de la respiration pendant le sommeil. |
| Insuffisance respiratoire hypercapnique | Cela signifie que le taux de dioxyde de carbone dans le sang augmente et qu'il ne peut être correctement éliminé par l'expiration. La ventilation non invasive (BiPAP) permet de pallier ce problème. |
Quelle est la différence entre la BiPAP et la CPAP ?
Vous avez peut-être aussi entendu parler de la PPC (pression positive continue). Bien que les deux soient des appareils qui vous aident à respirer, il existe une légère différence entre eux.
- PPC (pression positive continue) : cet appareil délivre une pression constante. Ainsi, que vous inspiriez ou expiriez, la pression reste la même. Les appareils PPC sont recommandés pour de nombreuses personnes souffrant d’apnée du sommeil.
- BiPAP (pression positive à deux niveaux) : comme mentionné précédemment, cet appareil fournit deux niveaux de pression . Il applique une pression plus élevée à l’inspiration et une pression plus faible à l’expiration.
Pour certaines personnes qui ont du mal à s'habituer à l'appareil CPAP et qui le trouvent inconfortable, le médecin peut recommander un appareil BiPAP.
Comment fonctionne le traitement BiPAP ?
Il existe de légères différences entre la façon dont ce médicament vous est administré à l'hôpital et la façon dont il est utilisé à domicile.
Si vous êtes à l'hôpital ou en unité de traitement des urgences...
Si vous êtes admis à l'Unité de Traitement des Urgences (UTU) en cas d'urgence, un médecin ou une infirmière vous prendra en charge.
- Tout d'abord, l'appareil BiPAP est mis en marche et les niveaux de pression sont ajustés en fonction de votre état. Cette opération est également appelée titration.
- Ensuite, choisissez un masque adapté à votre visage et serrez-le. Certains masques ne couvrent que le nez, tandis que d'autres couvrent le nez et la bouche. Il est ajusté avec précision pour éviter qu'il ne coince ou ne se coince.
Si vous l'utilisez à la maison...
Si l'on vous a prescrit un appareil BiPAP à utiliser à domicile en raison d'une affection comme l'apnée du sommeil, vous devrez le régler vous-même.
- Placez l'appareil sur une surface stable et vérifiez que le filtre est propre. S'il est équipé d'un humidificateur, remplissez-le d'eau propre jusqu'au niveau indiqué.
- Raccordez correctement les tuyaux à l'appareil et au masque. Votre médecin ou votre fournisseur de matériel médical vous expliquera tout cela clairement.
- Ensuite, en position assise , placez le masque sur votre visage et ajustez-le correctement.
- Allumez l'appareil, allez vous coucher et dormez. Si nécessaire, ajustez légèrement le masque.
Le plus important est de ne pas modifier les réglages de pression prescrits par votre médecin. En cas de gêne, parlez-en à votre médecin.
Quels sont les avantages et les risques ?
Comme tout traitement médical, le traitement par BiPAP peut présenter des avantages et des risques.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| Non invasive : aucun tube n'est inséré dans la gorge, le risque d'infection est donc faible. | Inconfort : Certaines personnes ont du mal à porter un masque. |
| Aide au sevrage des appareils de maintien en vie : Cette méthode permet de retirer progressivement un patient du respirateur. | Claustrophobie : Certaines personnes peuvent se sentir piégées par le masque. |
| Alternative à la PPC : la BiPAP est une bonne alternative pour ceux qui ont des difficultés avec la PPC. | Hypotension : Dans certains cas, la pression artérielle peut chuter. |
| Pneumonie d'aspiration : Il existe un très faible risque que des aliments ou des liquides pénètrent dans les poumons et provoquent une infection. |
Important : Pour utiliser un appareil BiPAP, vous devez être capable de respirer par vous-même. Cet appareil vous aide uniquement à respirer. Il ne peut pas être utilisé par une personne en arrêt respiratoire.
Que puis-je faire pour m'habituer à l'appareil BiPAP ?
Il est normal que cette machine et ce masque vous paraissent un peu étranges et inconfortables au début. Mais vous vous y habituerez progressivement. Voici quelques conseils simples pour vous aider.
- Choisissez le masque qui vous convient : il existe de nombreux types de masques sur le marché. Demandez conseil à votre médecin pour choisir le masque le plus adapté à votre position de sommeil et à la forme de votre visage.
- Habituez-vous à porter le masque : portez-le pendant un certain temps dans la journée, sans allumer l’appareil. Par exemple, lorsque vous regardez la télévision ou que vous lisez un livre. Vous vous y habituerez ainsi plus facilement.
- Utilisez-le quotidiennement : notamment en cas d’apnée du sommeil, utilisez-le chaque nuit sans interruption. Si vous sautez une journée, il sera difficile de vous y habituer et les résultats seront moindres.
- Utilisez la fonction « Rampe » : si votre appareil en est équipé, activez-la. Il appliquera une faible pression jusqu’à ce que vous vous endormiez, puis augmentera progressivement la pression jusqu’au niveau souhaité. Cela facilitera grandement l’endormissement.
En cas d'inconfort, comme une sécheresse cutanée ou une congestion nasale, consultez votre médecin. Il sera peut-être possible de régler l'humidificateur de l'appareil ou d'utiliser une autre méthode.
Message à retenir
- Le BiPAP est un appareil qui vous aide à respirer, mais ne respire pas à votre place. Par conséquent, vous devez être capable de respirer par vous-même pour pouvoir l'utiliser.
- Cet appareil possède deux niveaux de pression (bi-niveaux). La pression est plus élevée à l'inspiration et plus faible à l'expiration. L'appareil CPAP, quant à lui, ne possède qu'un seul niveau de pression.
- La BiPAP est utilisée pour faciliter la respiration dans des cas tels que la BPCO, l'apnée du sommeil et certaines affections cardiaques.
- Il peut être difficile de s'habituer au masque au début, mais avec de la patience et une utilisation continue, l'inconfort disparaîtra.
- Si vous avez des inquiétudes concernant les réglages ou l'utilisation de votre appareil BiPAP, parlez-en ouvertement à votre médecin.
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