Souffrez-vous de calculs vésicaux ? (Calculs vésicaux) Découvrons tout à ce sujet !

Avez-vous aussi l'impression d'uriner fréquemment ? Ressentez-vous des brûlures ou des douleurs en urinant ? Avez-vous déjà remarqué un peu de sang dans vos urines ? N'ignorez pas ces symptômes en pensant qu'ils sont normaux. Ils pourraient en effet indiquer la présence de calculs vésicaux. Rassurez-vous, nous allons aborder ce sujet de manière claire et simple.

Que sont les calculs vésicaux ?

En termes simples, les calculs vésicaux sont des amas durs, semblables à des pierres, qui se forment à l'intérieur de la vessie (l'organe où l'urine est collectée et stockée). C'est un peu comme lorsque l'on met du sucre dans un verre d'eau : des cristaux de sucre se forment au fond au bout d'un certain temps.

Notre urine contient des substances, comme des minéraux, dont notre corps n'a pas besoin. Normalement, ces substances sont éliminées par la miction. Cependant, si la vessie ne se vide pas complètement après la miction et qu'il reste une petite quantité d'urine, ces minéraux peuvent s'accumuler, s'agglomérer et former des calculs. On parle alors de calculs vésicaux.

Quels sont les symptômes de la présence de calculs vésicaux ?

Parfois, ces calculs sont très petits. On peut même ne pas remarquer leur présence et ils sont éliminés naturellement avec l'urine. Cependant, si le calcul grossit un peu, il peut heurter les parois de la vessie, provoquant des irritations et divers désagréments.

Examinons les principaux symptômes dans le tableau ci-dessous.

Pourquoi se forment ces calculs vésicaux ? Quelles en sont les principales causes ?

Comme nous l'avons évoqué précédemment, la principale cause est la vidange incomplète de la vessie. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer.

Prostate hypertrophiée

C'est la principale raison pour laquelle les hommes développent des calculs vésicaux. Avec l'âge, et surtout après 50 ans, la prostate augmente légèrement de volume. On parle alors d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). Imaginez que l'on serre un tuyau d'arrosage. La prostate entourant l'urètre, lorsqu'elle grossit, elle le comprime et obstrue le passage de l'urine. Il devient alors impossible de vider complètement sa vessie.

vessie neurogène

Notre vessie est contrôlée par des messages nerveux provenant du cerveau. Lorsque ces nerfs sont endommagés, par exemple suite à une lésion de la moelle épinière ou un accident vasculaire cérébral, la vessie ne reçoit plus correctement ces signaux. Cela peut entraîner une vidange incomplète et favoriser la formation de calculs.

calculs rénaux

Il arrive qu'un calcul rénal descende dans l'uretère avec l'urine et atteigne la vessie. Les petits calculs de ce type sont généralement éliminés avec l'urine. Cependant, il arrive qu'un calcul se bloque dans la vessie et y accumule des minéraux au fil du temps, se transformant ainsi en un calcul plus gros.

Boire moins d'eau (déshydratation)

Si vous buvez moins d'eau par jour, votre urine devient très concentrée. Cela signifie moins d'eau et plus de minéraux. Le risque que ces minéraux s'accumulent et forment des calculs est alors beaucoup plus élevé.

Autres raisons médicales

• Chirurgie de la vessie : Le risque de formation de calculs peut augmenter après certaines interventions chirurgicales de la vessie (cystoplastie d'augmentation).
• Diverticules vésicaux : petites poches dans la paroi de la vessie qui peuvent retenir l’urine et former des calculs.
• Dispositifs médicaux : Si des objets comme les cathéters restent longtemps dans la vessie, des minéraux peuvent s’y accumuler et former des calculs.

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Une fois que vous nous aurez décrit vos symptômes, le médecin vous examinera et pourra ensuite effectuer plusieurs tests pour confirmer le diagnostic.

1. Analyse d'urine : Un échantillon de votre urine est prélevé et analysé afin de détecter la présence de sang, d'infection et de calculs.

2. Examens d'imagerie : Un scanner, une radiographie ou une échographie peuvent clairement visualiser la taille, la forme et l'emplacement des calculs à l'intérieur de la vessie.

3. Cystoscopie : Cet examen consiste à introduire un tube fin et flexible muni d’une caméra par l’urètre jusqu’à la vessie afin d’y rechercher directement des calculs. Bien que cet examen puisse être légèrement désagréable, il est essentiel pour diagnostiquer précisément la maladie.

Quels sont les traitements pour les calculs vésicaux ?

Il est souvent nécessaire de retirer les calculs vésicaux. Ce traitement est assuré par un médecin spécialiste, un urologue.

• Cystolitholapaxie : C’est l’intervention la plus courante. Un cystoscope (tube muni d’une caméra) est inséré dans la vessie pour localiser le calcul, puis un laser ou des ultrasons sont utilisés pour le fragmenter. Les fragments sont ensuite éliminés par irrigation.
• Chirurgie ouverte : Si le calcul est trop volumineux pour être fragmenté par les méthodes précédentes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l’extraire par une petite incision abdominale. En cas de calculs dus à une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), il est parfois possible de retirer également, lors de la même intervention, la partie de la prostate qui obstrue le flux urinaire.

Peut-on prévenir la formation de calculs vésicaux ?

Oui, nous pouvons réduire ce risque dans une large mesure.

De plus, si vous souffrez d'une affection sous-jacente comme l'HBP, il est essentiel de la traiter correctement. Sinon, si vous vous contentez d'enlever les calculs, vous risquez davantage d'en voir réapparaître.

Il est également important de faire attention à ce que vous mangez et buvez. Éviter autant que possible les aliments suivants contribuera à réduire le risque de formation de calculs rénaux.

Ces aliments sont riches en sel (sodium) et en sucre, ce qui peut contribuer à la formation de calculs rénaux.