Peut-on sauver une vie en donnant de la moelle osseuse ? (Don de moelle osseuse) Découvrons-le ensemble !

Avez-vous déjà imaginé qu'une petite partie de votre corps puisse sauver une vie ? C'est presque un acte de super-héros, non ? C'est le principe du don de moelle osseuse. Vous en avez peut-être déjà entendu parler, ou vous l'avez peut-être vu dans un film. Mais beaucoup de gens en ont un peu peur, ou ne comprennent pas bien le principe. Alors aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer très simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.

En termes simples, qu'est-ce qu'un don de moelle osseuse ?

Le don de moelle osseuse consiste à prélever une partie de la moelle osseuse, c'est-à-dire les cellules souches, chez une personne en bonne santé et à la greffer sur une personne atteinte d'une maladie du sang. On parle également de « ponction de moelle osseuse ».

Imaginez : à l'intérieur des gros os de notre corps, comme le bassin et le sternum, se trouve un tissu mou qui absorbe l'humidité comme une éponge. C'est ce qu'on appelle la moelle osseuse . C'est la véritable usine à sang de notre organisme. Les globules rouges indispensables à la vie, les globules blancs qui nous protègent des maladies, les plaquettes qui permettent la coagulation du sang en cas d'hémorragie, tous ces éléments sont produits par un type de cellules remarquable présent dans la moelle osseuse : les cellules souches .

Lorsqu'une personne développe un cancer du sang comme la leucémie ou l'anémie aplasique, ses cellules souches hématopoïétiques cessent de fonctionner correctement. Dans ce cas, lorsqu'on leur administre des cellules souches prélevées dans la moelle osseuse d'une personne saine, ces cellules s'implantent dans la moelle osseuse du patient et recommencent à produire du sang sain. C'est comme remplacer une machine défectueuse par une machine neuve pour relancer l'usine.

Pourquoi certaines personnes ont-elles besoin d'une greffe de moelle osseuse ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, ce besoin survient lorsque la moelle osseuse d'une personne ne fonctionne pas correctement ou produit des cellules malades. Chaque année, des milliers de personnes développent des pathologies qui peuvent être guéries par une greffe de moelle osseuse. Les greffes de moelle osseuse sont principalement pratiquées pour les pathologies suivantes :

• Les cancers qui se développent dans le sang (par exemple, la leucémie, le lymphome (lymphome non hodgkinien))
• Maladies dans lesquelles la moelle osseuse ne fonctionne pas correctement (par exemple, l'anémie aplasique)
• Certaines maladies héréditaires du sang (par exemple, la thalassémie)
• faiblesses du système immunitaire

Pour un patient comme celui-ci, recevoir une greffe de moelle osseuse saine et neuve, c'est comme recevoir une seconde vie.

Le plus grand défi : trouver la bonne personne !

Le plus grand défi ici est de trouver le traitement qui convient le mieux au patient.Trouver un donneur de moelle osseuse. Comment vérifier la compatibilité ?

Imaginez que chaque cellule de notre corps possède une « carte d'identité ». En médecine, on appelle cela les HLA (antigènes leucocytaires humains) . Ce sont des protéines spécifiques présentes dans notre sang. Pour qu'une greffe de moelle osseuse soit possible, les profils HLA du donneur et du receveur doivent être aussi similaires que possible. En d'autres termes, c'est comme une clé et une serrure. Ce n'est que si cette compatibilité est parfaite que l'organisme acceptera les cellules transplantées sans les rejeter comme des corps étrangers.

En moyenne, environ 30 % des personnes trouvent un donneur de moelle osseuse compatible parmi leurs proches (un frère ou une sœur). Mais les 70 % restants doivent recevoir ce don vital d'une personne extérieure à leur famille, voire d'un inconnu. C'est pourquoi des registres de donneurs de moelle osseuse existent partout dans le monde.

L'origine ethnique ou raciale a-t-elle une incidence sur la mise en relation ?

Oui, c'est un point très important. En général, la probabilité de compatibilité HLA est plus élevée entre personnes de même origine ethnique ou raciale. Les gènes qui contrôlent notre immunité présentent certaines différences selon notre origine ethnique.

Cela signifie que si une personne au Sri Lanka a besoin d'une greffe de moelle osseuse, elle a les meilleures chances de trouver un donneur compatible au Sri Lanka. C'est pourquoi il est si important que les personnes de tous les groupes ethniques et de toutes les communautés s'inscrivent comme donneurs de moelle osseuse. Ainsi, si quelqu'un en a besoin, il pourra trouver rapidement un donneur compatible.

Comment puis-je m'inscrire comme donneur de moelle osseuse ?

Si vous souhaitez vous inscrire comme donneur de moelle osseuse au Sri Lanka, plusieurs organismes peuvent vous renseigner. L'Institut national du cancer de Maharagama joue un rôle essentiel à cet égard. Vous pouvez également obtenir plus d'informations auprès du Service national de transfusion sanguine.

Le processus d'inscription se déroule généralement comme suit :

1. Fourniture d'informations : Nous allons d'abord recueillir des informations de base et des détails concernant votre état de santé.

2. Prélèvement d'un échantillon : Ensuite, un échantillon est prélevé pour déterminer votre groupe HLA. C'est très simple. Il peut s'agir de prélever quelques cellules à l'aide d'un écouvillon buccal. Ou bien, il peut être nécessaire de prélever une très petite quantité de sang.

3. Inscription : Votre type HLA est analysé et cette information est enregistrée dans le registre des donneurs.

Après cela, vous ne pouvez rien faire. Vous ne serez contacté que si votre profil HLA correspond à celui d'un patient, où que ce soit dans le monde. Autrement dit, votre inscription ne garantit pas que vous serez donneur de moelle osseuse. Vous pourriez ne jamais être contacté. Mais si c'est le cas, cela signifie que vous avez une chance de sauver une vie.

Quels sont les motifs d'inadmissibilité au don de moelle osseuse ?

Bien que toute personne souhaitant se joindre à cette noble cause soit la bienvenue, certaines conditions de santé sont requises afin de garantir la sécurité du donneur et du receveur. Les affections suivantes constituent généralement des contre-indications au don de moelle osseuse.

Cette liste n'est pas exhaustive. Si vous souhaitez faire un don, mais que vous avez un problème de santé, il est préférable d'en parler à votre médecin . Il pourra examiner vos antécédents médicaux et déterminer si vous êtes un bon candidat.

Comment fonctionne le processus de don de moelle osseuse ?

Imaginez : vous êtes inscrit(e) et un jour, vous recevez un appel vous informant que votre profil correspond à celui d'un patient. Que se passe-t-il après votre acceptation ? Examinons cela étape par étape.

1. Avant l'intervention chirurgicale

Tout d'abord, votre état de santé général sera vérifié afin de s'assurer que vous êtes en parfaite aptitude pour cette activité. Pour ce faire, plusieurs tests seront effectués.

• Analyses sanguines : Numération formule sanguine complète (NFS), tests de la fonction rénale et hépatique (CMP) et tests du temps de coagulation (PTT).
• Tests de dépistage des infections : recherche de diverses maladies infectieuses telles que le VIH, l'hépatite et le cytomégalovirus (CMV).
• Autres examens : un électrocardiogramme et une radiographie pulmonaire sont réalisés pour vérifier la fonction cardiaque.

Après tout cela, le médecin anesthésiste vous examinera et vous préparera à l'intervention chirurgicale.

2. Pendant l'intervention chirurgicale

Cela se passe dans une salle d'opération.

• Vous recevrez tout d'abord une anesthésie générale. Vous ne ressentirez donc aucune douleur et vous serez complètement endormi.
• Ils vous retournent sur le ventre et vous font vous allonger.
• Ensuite, le médecin insère une aiguille creuse spéciale à travers la peau, à l'arrière de votre os de la hanche, et prélève le liquide de moelle osseuse.
• Pourquoi choisir l'os de la hanche ? Parce qu'il contient la plus grande quantité et les cellules souches osseuses les plus saines de notre corps.
• Il vous faudra peut-être insérer l'aiguille plusieurs fois pour obtenir la quantité requise.
• On obtient généralement entre 0,5 et 1 litre de moelle osseuse liquide. Cela peut paraître beaucoup, mais c'est…Moins de 10 % de votre moelle osseuse totale. Votre corps reconstitue cette quantité en quelques semaines.
• L'ensemble du processus prend environ une heure .

3. Après l'opération

• Vous serez conduit en salle de réveil. Vous devrez y rester environ une heure.
• Les infirmières attendront que vous repreniez conscience et vérifieront constamment votre pouls et votre tension artérielle.
• Un pansement sera appliqué à l'endroit où l'aiguille a été insérée. On vérifiera également s'il y a un saignement anormal.
• Une fois que vous serez en mesure de boire des liquides, le tube de perfusion (tube IV) sera retiré.
• Les infirmières vous encourageront à faire des choses comme respirer profondément et tousser pour atténuer les effets du manque de sommeil.

Vous pourriez vous sentir un peu fatigué et nauséeux. Mais cela s'améliorera progressivement. Vous pourrez généralement rentrer chez vous le soir même ou le lendemain. Cependant, vous ne pourrez pas conduire vous-même ; vous aurez besoin d'être accompagné.

Effets secondaires et temps de récupération

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe de très faibles risques. Il est possible qu'il y ait des réactions à l'anesthésie, des infections et des lésions nerveuses ou musculaires au point d'insertion de l'aiguille. Mais ces risques sont très rares .

Durant la période de convalescence, vous pourriez ressentir :

• Douleurs dans le bas du dos et la hanche : vous pourriez ressentir des courbatures et une raideur pendant quelques jours, comme après une blessure. Votre médecin vous prescrira un analgésique simple (par exemple, du paracétamol).
• Ecchymose : La zone d'insertion de l'aiguille peut être bleue.
• Fatigue : Certaines personnes se sentent fatiguées et ont des difficultés à marcher pendant plusieurs jours.
• Carence en fer : Il se peut qu'on vous demande de prendre des suppléments de fer pendant quelques jours pour aider à rétablir votre taux de globules rouges.

La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales après quelques jours de repos . Il faut compter environ deux à trois semaines pour une guérison complète.

Si vous développez des signes d'infection, tels que fièvre, rougeur, gonflement ou douleur intense au point d'injection, vous devez appeler immédiatement votre médecin .

Enfin, le donneur et le receveur peuvent-ils se rencontrer ? Oui, mais seulement s’ils le souhaitent tous les deux. Ces organismes de coordination contribuent également à organiser ces rencontres.