Chirurgie mammaire : parlons-en simplement et en détail.

Votre médecin vous a-t-il parlé de chirurgie mammaire ? Ou envisagez-vous une intervention chirurgicale car l’apparence de vos seins vous préoccupe ? Il est normal d’éprouver un peu d’appréhension et d’anxiété à l’évocation du mot « chirurgie ». Cependant, une information complète et une bonne compréhension du déroulement de l’opération permettent de réduire considérablement cette peur. Alors aujourd’hui, parlons-en, comme à une amie : qu’est-ce que la chirurgie mammaire ? Pourquoi est-elle pratiquée ? Et que faut-il savoir à ce sujet ?

Pourquoi une femme voudrait-elle subir une opération des seins ?

Il existe de nombreuses raisons de recourir à une chirurgie mammaire. Certaines sont pratiquées pour traiter des problèmes médicaux, d'autres pour améliorer l'apparence et la confiance en soi. Examinons les principales raisons.

• Cancer du sein : Il s’agit du motif médical le plus fréquent de chirurgie mammaire. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer une tumeur ou un tissu mammaire contenant des cellules cancéreuses.
• Présence d'une grosseur bénigne : Il arrive que toutes les grosseurs qui se développent dans le sein ne soient pas cancéreuses. Cependant, si ces grosseurs sont douloureuses, gênantes ou deviennent volumineuses, votre médecin peut décider de les retirer chirurgicalement.
• Risque élevé de cancer du sein : Si une personne a des antécédents familiaux de cancer du sein (par exemple, chez sa mère ou sa sœur), ou si des tests génétiques confirment qu’elle est porteuse d’une mutation génétique qui augmente le risque de cancer, comme BRCA1 ou BRCA2 , il peut lui être conseillé de subir une intervention chirurgicale préventive pour retirer le sein avant que le cancer ne se développe.
• Douleurs liées à une forte poitrine : Certaines femmes ont une poitrine volumineuse et disproportionnée par rapport à leur silhouette. Cela peut engendrer des douleurs constantes au dos, à la nuque et aux épaules . La réduction mammaire peut soulager ces douleurs, procurant une sensation de légèreté incomparable.
• Modification de l'apparence selon les préférences personnelles : une personne insatisfaite de la taille ou de la forme de ses seins peut recourir à une augmentation mammaire ou à des interventions de chirurgie esthétique pour accroître sa confiance en elle.

Quels sont ces types d'interventions chirurgicales mammaires ?

La chirurgie mammaire se divise en deux grandes catégories : les interventions pratiquées pour des raisons médicales, comme le cancer, et celles visant à modifier l’apparence. Voyons clairement de quoi il s’agit.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Quel que soit le type d'intervention chirurgicale mammaire que vous envisagez, il est essentiel de rencontrer votre chirurgien avant l'opération. Ce rendez-vous est très important : c'est l'occasion de discuter et d'expliquer à votre chirurgien tout ce qui vous préoccupe.

S'il s'agit d'une opération pour un cancer...

Si vous vous préparez à une intervention chirurgicale en raison d'un cancer, votre médecin abordera les points suivants :

• Nous examinerons l'intégralité de votre dossier médical et de vos rapports afin de confirmer la taille et l'emplacement exacts de la tumeur.
• Il explique les différents types d'interventions chirurgicales possibles, leurs avantages et leurs inconvénients, ainsi que la durée de la convalescence.
• Vous serez informé(e) des effets secondaires et des complications pouvant survenir à la suite de l'intervention chirurgicale.
• Si le sein est retiré chirurgicalement, nous discutons de la possibilité et des modalités d'une reconstruction mammaire, simultanément ou ultérieurement.
• Vos seins seront mesurés et des photos seront prises. Ces examens serviront à suivre votre cicatrisation post-opératoire. Ces photos seront uniquement accessibles à l'équipe médicale qui vous prend en charge et resteront strictement confidentielles.

Si la chirurgie esthétique...

Si vous subissez une intervention chirurgicale pour modifier votre apparence, votre médecin portera une attention particulière à :

• Vos antécédents médicaux seront examinés afin de s'assurer que vous ne souffrez d'aucune autre affection médicale et que vous êtes physiquement apte à subir ce type d'intervention chirurgicale.
• Je vous parlerai de manière amicale des raisons qui vous ont poussé à subir cette intervention chirurgicale et de vos attentes.
• Expliquer la réalité des résultats post-opératoires et préciser qu'ils ne seront peut-être pas exactement ceux que vous attendez.
• Vous serez informé(e) des risques, des effets secondaires et des complications pouvant survenir à la suite de l'intervention chirurgicale.
• Des mesures et des photographies sont également prises ici.

Vous pouvez poser des questions comme celles-ci :

• À quoi ressembleront mes seins immédiatement après l'opération ? Leur apparence changera-t-elle avec le temps ?
• La sensation au niveau des seins va-t-elle changer après l'opération ?
• Pourrai-je allaiter un enfant plus tard ?
• À quoi ressembleront les cicatrices et combien de temps faudra-t-il pour qu'elles s'estompent ?

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Bien que les étapes varient légèrement selon le type d'intervention, il existe plusieurs étapes communes à toutes les chirurgies mammaires.

Anesthésie

Vous recevrez une anesthésie afin de ne ressentir aucune douleur pendant l'intervention. Pour les interventions importantes (par exemple, une mastectomie ou une augmentation mammaire), vous recevrez une anesthésie générale qui vous plongera dans un sommeil profond. Pour les interventions mineures comme une biopsie, vous recevrez une anesthésie locale qui insensibilisera uniquement la zone concernée.

Incisions

Le chirurgien pratique une incision dans la peau du sein. Cette incision permet d'accéder aux tissus internes. Elle est nécessaire pour retirer une tumeur, prélever un échantillon de tissu ou insérer un implant. Après l'intervention, les incisions sont refermées par des points de suture.

Drains chirurgicaux

Après certaines interventions chirurgicales importantes, du sang et d'autres liquides corporels peuvent s'accumuler dans la plaie. Cette accumulation peut entraîner une infection et un gonflement. Pour permettre l'évacuation de ce liquide excédentaire, un petit tube en plastique (drain) est inséré dans la plaie et relié à un petit flacon. Ce type de drain est souvent utilisé après des interventions telles que la mastectomie et la reconstruction mammaire. Il est retiré au bout de quelques jours.

Quels sont les risques liés à ces interventions chirurgicales ?

Toute intervention chirurgicale comporte des risques. La chirurgie mammaire ne fait pas exception. Cependant, ces risques sont rares. Votre médecin vous expliquera les risques spécifiques liés à votre intervention. Voici quelques-uns des risques les plus courants :

• Complications anesthésiques
• Saignements excessifs
• Je ressens plus de douleur que prévu
• Cicatrices chirurgicales
• Infection de plaie chirurgicale

À quoi s'attendre après l'opération ?

La période de convalescence après l'opération est très importante. Votre équipe médicale vous accompagnera durant cette période et vous expliquera les points suivants :

• À propos d'un soutien-gorge spécial (soutien-gorge chirurgical) ou d'un bandage à porter après l'opération.
• Comment garder la plaie propre après le retour à la maison.
• Si vous avez un drain chirurgical, vous devez retirer tout liquide qui s'y accumule et en noter la quantité.

L'équipe médicale sait qu'il est difficile de se souvenir de tout cela d'un coup, alors n'hésitez pas à poser des questions si vous ne comprenez pas.

Le repos est essentiel durant les premiers mois de votre convalescence. Il vous sera demandé d'éviter de porter des charges lourdes et de lever les bras pendant un certain temps. Vous devrez peut-être aussi vous abstenir de conduire pendant quelques semaines. L'aide d'une autre personne sera précieuse durant cette période.

Le temps de convalescence varie selon le type d'intervention. Par exemple, il faut compter environ un mois pour se rétablir complètement après une reconstruction mammaire. Après une mastectomie, la convalescence peut être plus longue, parfois plusieurs mois.

Quelles sont les urgences qui nécessitent de consulter un médecin ?

Une fois rentré chez vous, si vous présentez des symptômes inhabituels, appelez immédiatement votre médecin. Notez la nature de ces symptômes.

Les hommes peuvent-ils aussi subir une chirurgie mammaire ?

Oui. Bien que le sujet soit peu abordé, il arrive que les hommes aient également besoin d'une chirurgie mammaire. Même si le cancer du sein est très rare chez l'homme, la chirurgie est pratiquée comme traitement. De plus, elle est aussi utilisée pour traiter la gêne et l'aspect esthétique d'une affection appelée gynécomastie , qui correspond à un développement anormal du tissu mammaire masculin dû à un déséquilibre hormonal.

Une chirurgie mammaire est un événement majeur. Qu'il s'agisse d'un traitement contre le cancer ou d'une intervention esthétique, elle peut avoir des répercussions physiques et émotionnelles. Il est normal de s'interroger sur les changements de son corps et sur l'avenir. N'hésitez pas à partager vos sentiments avec votre équipe médicale, votre famille et un proche. Demandez de l'aide. Vous n'êtes pas seule dans cette épreuve.