Avez-vous déjà ressenti votre cœur s'emballer soudainement sans raison apparente, ou une étrange sensation de papillons dans la poitrine ? Ces changements de rythme cardiaque (arythmie) peuvent parfois être préoccupants. Aujourd'hui, nous allons parler d'un traitement spécifique utilisé par les médecins pour soigner ces troubles du rythme cardiaque.
En termes simples, qu'est-ce que la cardioversion chimique ?
En termes simples, la cardioversion chimique consiste à utiliser des médicaments pour rétablir un rythme cardiaque normal, c'est-à-dire un rythme cardiaque anormalement rapide ou irrégulier. Le succès de ce traitement dépend de la cause de l'arythmie, de sa durée et du type de médicament choisi par votre médecin.
On appelle également cela une cardioversion pharmacologique. Les médicaments administrés au cours de ce traitement ont plusieurs actions principales :
- Cela détend vos vaisseaux sanguins.
- Procure une relaxation aux muscles cardiaques.
- Réduit la charge de travail du cœur.
- Il contrôle la vitesse à laquelle les signaux électriques indiquent au cœur de battre.
Imaginez notre cœur comme une maison dotée d'un circuit électrique complexe. Il possède un interrupteur principal, que l'on appelle en médecine le nœud sinusal. C'est là que naît le signal électrique qui fait battre le cœur. Ce signal traverse ensuite les cavités supérieures du cœur (les oreillettes) et atteint une autre jonction (le nœud auriculo-ventriculaire). Enfin, il parvient aux cavités inférieures du cœur (les ventricules). La moindre anomalie dans ce circuit peut perturber le rythme cardiaque.
En cas de rythme cardiaque irrégulier, le sang n'est pas pompé en quantité suffisante dans tout le corps. Chaque cellule de notre organisme, et notamment le cerveau, a besoin d'un apport constant d'oxygène par le sang. Lorsque la circulation sanguine est perturbée de cette manière, des symptômes tels que des vertiges, de la fatigue, un essoufflement et des douleurs thoraciques peuvent apparaître.
Pourquoi utilise-t-on ce traitement et pour quelles maladies ?
Si votre rythme cardiaque est trop rapide ou irrégulier, une cardioversion chimique peut être nécessaire. Plusieurs facteurs peuvent expliquer un rythme cardiaque irrégulier.
- Certains des médicaments que vous utilisez
- Les maladies infectieuses comme la pneumonie
- Crise cardiaque
- Modifications de la structure du cœur
- embolie pulmonaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- Les maladies pulmonaires telles que la BPCO ou l'emphysème
La cardioversion chimique est principalement utilisée pour traiter les troubles du rythme cardiaque irréguliers suivants :
| Nom de l'affection médicale (terme anglais) | Explication simple |
|---|---|
| Fibrillation auriculaire (FA) | La fibrillation auriculaire est une affection caractérisée par un rythme cardiaque très rapide et irrégulier, notamment au niveau des oreillettes. Il s'agit du trouble du rythme cardiaque le plus fréquent. |
| Flutter auriculaire | Les cavités supérieures du cœur battent plus vite mais de façon un peu plus régulière qu'en cas de fibrillation. |
| Tachycardie supraventriculaire (TSV) | Un rythme cardiaque excessivement rapide qui débute au-dessus des cavités inférieures du cœur. |
| Tachycardie ventriculaire (TV) | Un rythme cardiaque rapide qui prend naissance dans les cavités inférieures du cœur. Cela peut parfois être dangereux. |
Que se passe-t-il avant le traitement ?
Votre médecin déterminera le traitement le plus approprié (médicamenteux ou cardioversion électrique). Si votre tension artérielle est très basse, il pourra opter pour une cardioversion électrique.
- Alimentation et boissons : Il vous sera conseillé de vous abstenir de manger ou de boire pendant environ 8 heures avant ce traitement.
- Examens : Si vous présentez un trouble du rythme cardiaque (arythmie auriculaire) depuis plus de deux jours, votre médecin pourra réaliser un examen appelé échocardiographie transœsophagienne (ETO) . Cet examen permet de rechercher la présence de caillots sanguins dans le cœur. Si un caillot se détache pendant le traitement, cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC).
- Médicaments : Presque tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines et même les médicaments cinghalais.Vous devez en informer votre médecin. Il se peut également qu'on vous demande de commencer un traitement anticoagulant trois semaines avant l'intervention afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins.
Que se passe-t-il pendant le traitement ?
Ce traitement est généralement administré en unité de soins intensifs (USI) ou dans une chambre spécialement aménagée à cet effet. En effet, l'administration du médicament comporte un faible risque d'autres types d'arythmie cardiaque, ce qui nécessite une surveillance étroite.
Vous n'êtes pas seul(e) en ce moment. Des médecins et des infirmières sont à vos côtés et surveillent en permanence votre tension artérielle et votre rythme cardiaque (ECG). Tout le matériel nécessaire (comme un défibrillateur) est prêt en cas d'urgence.
Le médicament vous est administré sous forme de comprimé à avaler ou par voie intraveineuse . Parfois, si la première dose est inefficace, une seconde peut être administrée.
Médicaments couramment utilisés
Le type de médicament qui vous sera prescrit dépendra de votre état de santé. Voici quelques-uns des médicaments les plus couramment utilisés :
- Amiodarone (Cordarone®)
- Procaïnamide
- Ibutilide
- flécaïnide
- Propafénone (Rythmol®)
- Sotalol (Betapace®)
- Les bêta-bloquants tels que le métoprolol (Lopressor®)
- Les inhibiteurs calciques tels que le diltiazem (Cardizem®)
- Adénosine (Adenocard®)
Quels sont les avantages et les inconvénients de ce traitement ?
Vous pourriez être gardé(e) en observation à l'hôpital pendant 24 à 48 heures après le traitement. Certaines personnes peuvent ressentir une légère fatigue ou un certain malaise suite à la prise de ce médicament.
Avantages :
- Le rythme cardiaque peut être rétabli à la normale.
- Les symptômes tels que les vertiges et la fatigue sont réduits.
- Elle peut être utilisée comme alternative à la cardioversion électrique.
Risques et complications :
- L'apparition d'un nouveau trouble du rythme cardiaque ou l'aggravation d'un trouble existant.
- Un caillot sanguin peut se détacher et provoquer un AVC .
- Effets secondaires tels que nausées et fatigue.
- Certains médicaments peuvent mettre des mois à agir.
- Si ce traitement s'avère inefficace, il pourra être nécessaire de recourir à d'autres traitements tels que l'électroconvulsivothérapie ou l'ablation par cathéter.
- Les médicaments ne sont pas aussi efficaces pour tout le monde. Parfois, le taux de réussite à long terme est d'environ 50 %.
Quand faut-il consulter un médecin en urgence ?
Si vous présentez l'un des symptômes inhabituels suivants après une cardioversion chimique, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche :Ou appelez les services d'ambulance au 1990. Ne prenez pas cela à la légère.
- Palpitations cardiaques
- Vertiges sévères
- Étourdissements
- Affaiblissement du corps
- Sueurs soudaines
- Douleur thoracique
- Difficultés respiratoires
- Symptômes d'allergie tels que l'urticaire
Prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin, avant et après le traitement, exactement et à l'heure. Si vous avez des questions, n'hésitez jamais à les poser à votre médecin.
Message à retenir
- La cardioversion chimique est un traitement qui utilise des médicaments pour rétablir un rythme cardiaque normal.
- Seul votre médecin peut décider si ce traitement vous convient.
- Cela se fait à l'hôpital, sous stricte surveillance médicale, il n'y a donc pas lieu d'avoir peur.
- Bien que cela présente de nombreux avantages, cela peut également engendrer certains risques et effets secondaires.
- Si vous ressentez des symptômes tels que des douleurs thoraciques, des étourdissements importants ou des difficultés respiratoires après le traitement, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
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