Les testicules de votre petit garçon sont-ils gonflés ? Il pourrait s’agir d’une hydrocèle communicante !

Avez-vous déjà remarqué que le scrotum de votre petit garçon est légèrement plus gros d'un côté que de l'autre, et qu'il semble gonflé ? Le matin, le gonflement a peut-être diminué, mais après une journée d'activités, il paraît de nouveau gonflé le soir. Il est tout à fait normal qu'un parent s'inquiète un peu en voyant cela. Mais rassurez-vous, la plupart du temps, ce n'est pas grave. Aujourd'hui, nous allons parler d'une affection très courante qui peut en être la cause : l'hydrocèle communicante .

En termes simples, qu'est-ce qu'une hydrocèle ?

Commençons par expliquer ce qu'est une hydrocèle. C'est très simple. Les testicules d'un homme sont situés à l'intérieur du scrotum. On parle d'« hydrocèle » lorsqu'une petite poche se forme autour de l'un de ces testicules, remplie d'un liquide aqueux. C'est ce qui donne au scrotum un aspect gonflé.

Vous vous demandez sans doute ce qu'est une hydrocèle communicante ? Le terme « communicante » signifie « ayant une connexion ». Un phénomène similaire se produit ici.

Cette communication, ou plutôt le fait que ce passage soit ouvert, permet au liquide de circuler librement. Par exemple, lorsque le bébé est couché ou dort, le liquide retourne vers l'abdomen, ce qui réduit le gonflement. Lorsqu'il se lève, gigote ou pleure, la pression abdominale augmente, ce qui fait descendre le liquide et aggrave le gonflement.

La situation est-elle grave ?

Un hydrocèle normal (non communicant) n'est généralement pas grave. Il s'agit simplement d'une petite quantité de liquide qui s'accumule autour du testicule. Ce dernier n'est pas relié à l'abdomen. Par conséquent, le gonflement reste de la même taille, ou bien il devient très important.

Mais une affection appelée hydrocèle communicante nécessite une attention particulière, car la connexion avec l'estomac, c'est-à-dire ce passage ouvert, peut causer des problèmes.

Que se passe-t-il si aucun traitement n'est administré ?

Si cette affection ne s’améliore pas spontanément ou n’est pas traitée, le principal risque est le développement d’une hernie inguinale .

En clair, si le canal d'évacuation de ce liquide se dilate légèrement, une partie des intestins situés dans l'abdomen peut descendre par ce canal, vers le scrotum. C'est ce qu'on appelle une hernie. Une hernie est une affection bien plus grave qu'une hydrocèle communicante. Elle nécessite impérativement une intervention chirurgicale. C'est pourquoi il faut être vigilant.

Qui est concerné ? Comment cela se produit-il ?

Cette affection est très fréquente chez les nouveau-nés de sexe masculin . En effet, jusqu'à 50 % des nouveau-nés de sexe masculin peuvent en être atteints. Elle est très courante.

Alors pourquoi les petits bébés développent-ils cela ?

Pour comprendre cela, il faut remonter à la période où le bébé est dans le ventre de sa mère. Pendant la croissance intra-utérine, les testicules se développent d'abord dans l'abdomen. Puis, progressivement, ils descendent dans le scrotum. Au cours de cette descente, un petit tube, le processus vaginal, constitué d'une membrane tapissant l'intérieur de l'abdomen, descend également.

Au moment de l'accouchement ou après la naissance, cette partie tubulaire devrait se fermer spontanément. La connexion entre l'abdomen et le scrotum est alors interrompue.

Cette affection survient généralement chez les adultes ou les jeunes enfants présentant une hernie.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les symptômes peuvent varier légèrement en fonction de l'âge de l'enfant.

Important : Si un garçon plus âgé développe soudainement une grosseur de ce type, cela peut être dû à une autre cause. Par exemple, une infection, une torsion testiculaire ou, plus rarement, une tumeur. Par conséquent , si vous remarquez une grosseur au niveau du scrotum, quel que soit l’âge, il est important de consulter un médecin.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Dans la plupart des cas, un médecin peut examiner l'enfant, vous poser des questions et vous dire exactement de quoi il souffre.

• Examen physique : Le médecin palpera la zone enflée et l'examinera.
• Test de transillumination : Ce test est très simple et indolore. Le médecin éclaire la tuméfaction à l’aide d’une petite lampe torche. Si un liquide, comme de l’eau, est présent à l’intérieur, la lumière sera clairement visible de l’autre côté. C’est comme éclairer une bouteille d’eau avec une lampe torche. Ce test permet de confirmer facilement la présence d’un hydrocèle.
• Échographie : Parfois, si le gonflement est très important, dur comme de la pierre, ou s’il existe une suspicion d’autre problème, le médecin peut prescrire une échographie. Cet examen est indolore et permet de confirmer avec certitude la présence de liquide ou d’autre chose.

Comment est-ce traité ? Une opération est-elle nécessaire ?

Voici la question que se posent la plupart des parents : « Notre petit bout de chou devra-t-il subir une intervention chirurgicale ? »

En général, vers l'âge d'un an , le canal péritonéo-vaginal dont nous avons parlé se ferme spontanément. Le liquide gastrique cesse alors de s'écouler et le corps absorbe le liquide restant, ce qui fait disparaître complètement le gonflement.

Le médecin opte généralement pour une surveillance attentive. Il vous demandera de revenir avec votre bébé dans quelques mois. Pendant cette période, il observera si l'enflure diminue ou augmente.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale (hydrocélectomie) dans les cas suivants :

• Si le gonflement ne diminue pas de lui-même même après que l'enfant ait 1 à 2 ans .
• Si le gonflement augmente progressivement.
• Si l'enfant souffre ou ressent une gêne importante due à un gonflement.
• S'il est confirmé qu'il existe une hernie (hernie inguinale) associée à l'hydrocèle.

Cette intervention est très simple et sûre. Le chirurgien pratique une petite incision (environ 2 cm) à l'aine, retire l'excès de liquide et referme l'orifice communiquant avec l'estomac. Il s'agit d'une intervention ambulatoire. Cela signifie que si vous êtes admis le matin, vous pourrez ramener votre enfant à la maison le soir même.

Comment prendre soin de l'enfant après l'opération ?

L'enfant retrouvera un état normal quelques jours après l'opération, mais vous devrez être un peu prudent pendant les deux à trois semaines suivantes.

• Douleur : Le médecin vous prescrira un sirop comme du paracétamol pour soulager la douleur. Administrez-le au besoin, à la dose prescrite.
• Activités : L’enfant peut jouer normalement. Cependant, les jouets qui l’obligent à se tenir sur le dos (par exemple, les petits vélos), à sauter et à ramper sont à éviter pendant 2 à 3 semaines , car ils peuvent exercer une pression inutile sur la cicatrice.
• Plaie : La zone d’incision doit rester propre et sèche. Votre médecin vous donnera des instructions à ce sujet.
• Alimentation : L'enfant peut être nourri normalement.

Si vous présentez ces symptômes, appelez immédiatement votre médecin.

Si vous présentez l'un des symptômes suivants après l'intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin ou l'hôpital.

• Si la plaie saigne .
• Si la douleur de l'enfant augmente .
• Si l'enfant a de la fièvre .
• Si le gonflement autour de la plaie augmente beaucoup .
• Si la couleur de la peau à l'endroit de la plaie est devenue rouge, violette, brune ou noire .

Existe-t-il un moyen d'éviter cette situation ?

Les parents ne peuvent rien faire pour empêcher un nouveau-né de développer une « hydrocèle communicante », car celle-ci est causée par une légère modification d'un processus naturel qui se produit pendant la croissance du bébé dans l'utérus.

Mais comme les hydrocèles chez l'adulte sont parfois associées à des hernies, il peut être bénéfique de prendre des mesures pour prévenir les hernies :

• Adoptez une posture correcte lors de vos séances de musculation et d'entraînement en salle. Ne tentez pas de soulever des poids que vous ne pouvez pas soulever.
• Maintenir un poids corporel sain .
• Prévenir la constipation. Pour cela, il est important de boire beaucoup d'eau et de consommer des aliments riches en fibres, comme les légumes verts, les légumes et les fruits.