Vous souffrez de constipation ces derniers temps ? Parlons-en ! | Nirogi Lanka

Vous passez beaucoup trop de temps aux toilettes ces derniers temps ? Vous avez le ventre gonflé ? Ou cette sensation désagréable de ne pas avoir complètement vidé vos intestins, même après être allé aux toilettes ? Rassurez-vous, vous n’êtes pas seul(e) : c’est un problème très courant et frustrant, mais il n’y a absolument aucune raison d’en avoir honte ou de s’inquiéter. Chez Nirogi Lanka, nous souhaitons vous aider à mieux comprendre la constipation afin que vous puissiez prendre soin de votre santé digestive.

Qu'est-ce que la constipation ?

En termes médicaux, la constipation est généralement définie comme une fréquence de selles inférieure à trois par semaine. Cependant, il est important de noter que ce qui est considéré comme « normal » varie considérablement d'une personne à l'autre. Certaines personnes vont à la selle plusieurs fois par jour, tandis que d'autres n'y vont qu'une ou deux fois par semaine. Quel que soit votre rythme habituel, il est normal pour vous . Le problème survient lorsque vous vous écartez sensiblement de ce rythme.

Peu importe vos habitudes, une chose est sûre : plus vous attendez, plus il devient difficile d’aller à la selle. Vous souffrez peut-être de constipation si vous remarquez les symptômes suivants :

• Vos selles sont dures, sèches ou grumeleuses.
• Vous éprouvez des douleurs ou des efforts importants lors de la défécation.
• Vous avez la sensation d'une évacuation incomplète, c'est-à-dire que vos intestins ne vous semblent pas vides.

La constipation est extrêmement fréquente ; des millions de personnes dans le monde en souffrent. C’est un trouble qui se soigne, et adopter les bonnes mesures est essentiel pour se sentir mieux.

Comment survient la constipation ?

En termes simples, la constipation survient lorsque le côlon (gros intestin) absorbe trop d'eau provenant des selles. Celles-ci deviennent alors sèches, dures et très difficiles à évacuer.

Pour être plus précis : lorsque les aliments progressent dans votre système digestif, vos intestins absorbent les nutriments. Les déchets restants passent dans le gros intestin, qui absorbe l’eau et les transforme en selles solides. En cas de constipation, les déchets progressent trop lentement dans le tube digestif. Le côlon a alors plus de temps pour absorber davantage d’eau, ce qui entraîne la production de selles déshydratées et difficiles à évacuer.

Quelles sont les causes de la constipation ?

La constipation peut avoir diverses causes, notamment le mode de vie, certains médicaments et des problèmes de santé sous-jacents.

Facteurs liés au mode de vie

Vos habitudes quotidiennes jouent un rôle majeur dans votre santé digestive. Vérifiez si certaines de ces situations vous concernent :

• Faible consommation de fibres : un régime alimentaire pauvre en fibres rend difficile la formation et l’évacuation correctes des selles.
• Déshydratation : Sans suffisamment d'eau, votre corps a du mal à maintenir des selles molles.
• Manque d'activité physique : un mode de vie sédentaire peut ralentir le transit intestinal.
• Changements de routine : les voyages, les modifications des habitudes de sommeil ou des horaires de repas peuvent perturber votre organisme.
• Consommation excessive de produits laitiers : chez certaines personnes, une consommation importante de fromage ou de lait peut provoquer de la constipation .
• Stress : Ne sous-estimez jamais l'impact de votre bien-être mental sur votre système digestif.
• Ignorer l'envie : Retarder le besoin d'aller aux toilettes est une erreur fréquente. Écoutez votre corps et allez-y dès que l'envie se fait sentir.

Médicaments

Plusieurs médicaments courants peuvent contribuer à la constipation :

• Des analgésiques puissants, tels que ceux contenant de la codéine, de l'oxycodone (par exemple, Oxycontin®), etHydromorphone (par exemple, Dilaudid®).
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (par exemple, Advil®, Motrin®) et le naproxène (par exemple, Aleve®).
• Les antidépresseurs , tels que la fluoxétine (par exemple, Prozac®) ou l'amitriptyline (par exemple, Elavil®).
• Certains antiacides utilisés pour la gastrite, en particulier ceux contenant du calcium ou de l'aluminium (par exemple, Tums®).
• Suppléments de fer.
• Les antihistaminiques , tels que la diphénhydramine (par exemple, Benadryl®).
• Certains médicaments contre l'hypertension artérielle , notamment les inhibiteurs calciques et les bêta-bloquants.
• Certains médicaments antipsychotiques , comme la clozapine (par exemple, Clozaril®) et l'olanzapine (par exemple, Zyprexa®).
• Médicaments antiépileptiques , tels que la phénytoïne et la gabapentine.
• Médicaments anti-nauséeux , comme l'ondansétron (par exemple, Zofran®).

Si vous craignez que votre médicament soit à l'origine de ces problèmes, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien avant d'apporter toute modification.

Autres affections médicales

Parfois, la constipation est le symptôme d'un problème médical sous-jacent :

• Affections endocriniennes : hypothyroïdie, diabète, urémie ou hypercalcémie.
• Cancer colorectal.
• Syndrome du côlon irritable (SCI).
• Diverticulite.
• Dysfonctionnement du plancher pelvien (dysfonctionnement de l'évacuation, constipation).
• Syndrome de défécation obstructive.
• Pseudo-obstruction intestinale.
• Troubles neurologiques : lésions de la moelle épinière, sclérose en plaques, maladie de Parkinson ou accident vasculaire cérébral.
• Syndrome de l'intestin paresseux.
• Obstruction intestinale.
• Anomalies structurelles (par exemple, fistules, atrésie colique).
• Maladies touchant plusieurs organes , telles que l'amylose, le lupus ou la sclérodermie.
• Grossesse.

Quels sont les symptômes de la constipation ?

Les signes courants incluent :

• Moins de trois selles par semaine.
• Selles sèches, dures ou grumeleuses.
• Efforts ou douleurs lors de la défécation.
• Crampes ou gêne abdominales.
• Une sensation de ballonnement ou une légère nausée.
• Une sensation d'évacuation incomplète après être allé à la selle.

Qui présente un risque plus élevé ? (Facteurs de risque)

La constipation occasionnelle peut toucher n'importe qui, à n'importe quel âge. Cependant, certaines personnes sont plus sujettes à des problèmes persistants et de longue durée, appelés constipation chronique . Plusieurs facteurs clés y contribuent :

• Âge : Les personnes de plus de 65 ans ont souvent un mode de vie moins actif que les adultes plus jeunes, et leur métabolisme tend à ralentir. De plus, les contractions musculaires du tube digestif peuvent s’affaiblir avec l’âge.
• Être une femme, surtout pendant la grossesse et après l'accouchement : les fluctuations hormonales peuvent déclencher la constipation. Pendant la grossesse, la pression exercée par le fœtus en développement sur les intestins peut également ralentir le transit intestinal.
• Apport insuffisant en fibres : un régime alimentaire dépourvu de fibres alimentaires en quantité suffisante.
• Utilisation de médicaments : Certains médicaments sur ordonnance et en vente libre.
• Affections sous-jacentes : troubles neurologiques spécifiques (affectant le cerveau ou la moelle épinière) et maladies du tube digestif.

La constipation peut-elle entraîner d'autres problèmes de santé ?

Oui, si vous êtes incapable d'évacuer vos selles facilement et régulièrement, plusieurs complications peuvent survenir :

• Gonflement et inflammation des veines du rectum (hémorroïdes).
• Déchirures de la muqueuse anale causées par le passage de selles dures (fissures anales).
• Infection à l'intérieur de petites protubérances en forme de poche dans la paroi du côlon, où les selles peuvent se retrouver piégées (diverticulite).
• Une grosse masse de selles durcies, coincée dans le rectum (fécalome).
• Les efforts de poussée fréquents et intenses peuvent entraîner des lésions des muscles du plancher pelvien . Ces muscles contribuent au contrôle de la fonction vésicale ; des efforts de poussée chroniques peuvent à terme provoquer une incontinence urinaire d'effort.

Note importante : La constipation n’entraîne généralement pas d’« intoxication » de l’organisme par accumulation de déchets. Le côlon est conçu pour contenir et se dilater afin d’accueillir les déchets. Sauf en cas d’affection grave comme le mégacôlon toxique , la paroi du côlon ne libère pas de toxines dans l’organisme.

Que se passe-t-il lorsque vous en parlez à votre médecin ?

Discuter de vos habitudes intestinales (ou de leur absence !) avec un médecin peut être gênant, mais n'oubliez pas : votre médecin de Nirogi Lanka est là pour vous aider. Ce sont des professionnels qualifiés qui ont déjà traité et aidé des patients confrontés à tous types de problèmes de santé.

Votre médecin commencera par examiner vos antécédents médicaux, vos habitudes intestinales, votre mode de vie et vos routines quotidiennes.

Questions concernant vos antécédents médicaux :

• Quels sont vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel ?
• Avez-vous récemment constaté une perte ou une prise de poids inexpliquée ?
• Avez-vous déjà subi une intervention chirurgicale au niveau du système digestif ?
• Quels médicaments, compléments alimentaires ou laxatifs prenez-vous actuellement ?
• Avez-vous des antécédents familiaux de constipation, de maladies digestives ou de cancer du côlon ?
• Avez-vous déjà subi une coloscopie ?

Questions concernant vos habitudes intestinales :

• À quelle fréquence allez-vous à la selle ?
• Quelle est la consistance et l'apparence de vos selles ?
• Avez-vous remarqué des traces de sang ou des rougeurs ?
• Avez-vous constaté la présence de sang dans la cuvette des toilettes ou sur le papier toilette après vous être essuyé(e) ?

Questions sur votre mode de vie et vos habitudes :

• À quoi ressemble une journée type en matière d'alimentation pour vous ?
• Quelle quantité de fruits et légumes consommez-vous quotidiennement ?
• Combien d'eau buvez-vous ?
• Quelles sont vos habitudes sportives ?

De plus, votre médecin procédera à un examen physique. Il prendra notamment votre température, votre pouls et votre tension artérielle. Il pourra également ausculter votre abdomen au stéthoscope et le palper afin de déceler une sensibilité, un gonflement ou une masse.

Veuillez noter que votre médecin pourrait avoir besoin de procéder à un toucher rectal . Il s'agit d'un examen rapide au cours duquel il utilise un doigt ganté pour vérifier la présence de grosseurs ou d'anomalies physiques dans la région anale.

Quels sont les tests utilisés pour déterminer la cause de la constipation ?

Votre médecin peut ne prescrire aucun examen, ou bien il peut en demander certains en fonction de vos symptômes, de vos antécédents et de votre état de santé général. Souvent, aucun examen complémentaire n'est nécessaire, mais si vos symptômes le justifient, les examens suivants peuvent être effectués :

• Examens de laboratoire : Les analyses de sang et d’urine peuvent aider à identifier des affections comme l’hypothyroïdie , l’anémie ou le diabète . Un échantillon de selles peut être analysé afin de rechercher des signes d’infection, d’inflammation ou de malignité.
• Examens d'imagerie : Votre médecin pourrait demander un scanner , une IRM ou un transit œso-gastro-duodénal pour exclure d'autres problèmes structurels. Ces examens ne sont pas systématiquement prescrits.
• Coloscopie : Votre médecin peut réaliser une coloscopie ou une sigmoïdoscopie à l’aide d’un tube fin et flexible muni d’une caméra pour visualiser l’intérieur du côlon. Au cours de cet examen, il peut effectuer une biopsie (prélèvement de tissu) ou retirer des polypes.si nécessaire.
• Études du transit colorectal : celles-ci consistent à prendre une pilule ou un aliment contenant une petite dose sans danger d’un traceur radioactif, permettant au médecin d’observer la rapidité et l’efficacité avec lesquelles la matière se déplace dans votre tube digestif.
• Autres examens de la fonction intestinale : Votre médecin peut prescrire des examens pour évaluer la capacité de votre rectum et de votre anus à retenir et à évacuer les selles. Il peut s’agir notamment d’une défécographie (radiographie spécialisée utilisée pour diagnostiquer la constipation fonctionnelle) et d’examens impliquant l’insertion d’un petit ballonnet dans le rectum ( test d’expulsion du ballonnet et manométrie anorectale ).

Comment soulager la constipation ?

La plupart des cas de constipation légère à modérée peuvent être traités efficacement à domicile. Prendre soin de soi commence par une alimentation attentive et les ajustements nécessaires.

Mesures à prendre chez soi pour un soulagement immédiat :

• Buvez deux à quatre verres d'eau supplémentaires par jour. Évitez les boissons caféinées et l'alcool, car elles peuvent entraîner une déshydratation. De même, limitez votre consommation de jus de fruits et de boissons sucrées.
• Évitez les charcuteries, les aliments riches en matières grasses et les glucides raffinés comme le pain blanc, les pâtes et les pommes de terre. Privilégiez les viandes maigres comme le poulet et les produits laitiers allégés.
• Incorporez des fruits, des légumes, des légumes verts, des céréales complètes et d'autres aliments riches en fibres à vos repas quotidiens. Réduisez votre consommation d'aliments riches en matières grasses comme la viande rouge, les œufs et le fromage.
• Consommez des fruits et des aliments riches en fibres tels que des pruneaux, des céréales de son, des oranges, de l'ananas, des fraises, des mangues, des avocats et des papayes.
• Tenez un journal alimentaire pour identifier les aliments spécifiques qui déclenchent votre constipation.
• Faites régulièrement de l'exercice. Des activités simples comme la marche suffisent souvent.
• Faites attention à votre posture aux toilettes. Surélever légèrement les pieds, vous pencher en arrière ou vous accroupir peut faciliter l'évacuation des selles.
• Envisagez de prendre des suppléments de fibres en vente libre (comme Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel® ou Benefiber®). Il est préférable de commencer par de petites doses et de les augmenter progressivement.
• Si nécessaire, utilisez un émollient fécal ou un laxatif sans ordonnance (par exemple, du docusate). Les lavements à l'huile minérale et les laxatifs stimulants sont d'autres options. Il existe de nombreux types de laxatifs ; consultez votre pharmacien ou votre médecin pour choisir celui qui vous convient le mieux. N'utilisez pas de laxatifs pendant plus de deux semaines sans consulter votre médecin. Un usage excessif peut parfois aggraver vos symptômes.
• Évitez d'utiliser votre téléphone ou de lire le journal lorsque vous êtes aux toilettes.
• N'ignorez pas l'envie d'aller à la selle. La réprimer régulièrement peut, à la longue, affaiblir le signal envoyé par votre côlon à votre cerveau, rendant plus difficile la reconnaissance du moment où il est temps d'y aller.

Faites attention aux médicaments et aux compléments alimentaires.

En plus des conseils d'autosoins, votre médecin examinera les médicaments et suppléments que vous prenez, car certains peuvent contribuer à la constipation. Le cas échéant, il pourra ajuster votre posologie, changer de médicament ou vous conseiller d'arrêter le supplément. N'interrompez ni ne modifiez jamais votre traitement médicamenteux ou vos suppléments sans en avoir parlé au préalable à votre médecin.

Médicaments sur ordonnance contre la constipation

Il existe plusieurs médicaments sur ordonnance que les médecins peuvent recommander pour traiter la constipation :

• Lubiprostone (Amitiza®)
• Prucalopride (Prudac®, Motegrity®)
• Plécanatide (Trulance®)
• Lactulose (Cephulac®, Kristalose®)
• Linaclotide (Linzess®)

En fonction des résultats de vos analyses, votre médecin vous prescrira le médicament le mieux adapté à vos besoins spécifiques.

Chirurgie

La chirurgie est rarement nécessaire pour traiter la constipation. Toutefois, si votre constipation est due à un problème structurel du côlon, votre médecin peut vous la recommander. Voici quelques exemples :

• Obstruction intestinale.
• Sténose intestinale (rétrécissement de l'intestin).
• Fissure anale.
• Prolapsus rectal.

Certaines affections provoquant une constipation fonctionnelle peuvent être corrigées chirurgicalement. Ces options sont généralement abordées après les examens diagnostiques. De plus, si une coloscopie révèle un cancer du côlon ou du rectum, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Comment prévenir la constipation ?

Les méthodes d'autosoins utilisées pour traiter la constipation sont les mêmes que celles utilisées pour prévenir qu'elle ne devienne un problème chronique :

• Adoptez une alimentation équilibrée et riche en fibres. Les fruits, les légumes, les légumes verts, les noix, le pain complet et les céréales sont d'excellentes sources de fibres. Les fibres et l'eau facilitent le transit intestinal. De nombreux fruits contiennent des fibres dans leur peau ; consommer des fruits à pépins (comme les fraises) augmente également votre apport en fibres. Le son est une autre option riche en fibres : essayez les céréales de son ou ajoutez-en à vos soupes et yaourts. Les personnes constipées devraient viser un apport de 18 à 30 grammes de fibres par jour. (Si vous souffrez de diverticulite, votre médecin pourra vous conseiller d'éviter certaines graines).
• Essayez de boire huit verres d'eau de 250 ml par jour. (Remarque : chez certaines personnes, les produits laitiers peuvent contribuer à la constipation.) La caféine contenue dans le café, le thé et les boissons gazeuses peut vous déshydrater. Il vous faudra peut-être en limiter la consommation jusqu'à ce que votre transit intestinal se normalise.
• Faites de l'exercice régulièrement. Inutile de faire un entraînement intensif ; même une marche régulière est très bénéfique.
• Envisagez une supplémentation en magnésium. (La prise de magnésium n'est pas recommandée à tous ; veuillez consulter votre médecin au préalable).
• Répondez immédiatement à cette envie d'agir. N'attendez pas.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Veuillez consulter un médecin dans les situations suivantes :

• Si la constipation est un problème nouveau pour vous.
• Si vous remarquez du sang dans vos selles.
• Si vous constatez une perte de poids inexpliquée.
• Si vous éprouvez une douleur intense en essayant d'aller à la selle.
• Si votre constipation persiste pendant plus de trois semaines.
• Si vous présentez des symptômes de constipation liée à un dysfonctionnement de l'évacuation.

Questions à poser à votre médecin

Lors de votre visite chez le médecin, vous pourriez lui poser les questions suivantes :

• Pourquoi suis-je constipé(e) ?
• Que puis-je faire ou prendre pour un soulagement immédiat ?
• Quels remèdes maison recommandez-vous ?
• Que dois-je manger ou boire pour gérer cela ?
• Comment puis-je prévenir la constipation à l'avenir ?

N'oubliez pas d'être ouvert et honnête avec votre médecin concernant vos habitudes intestinales et toute inquiétude que vous pourriez avoir. Aller à la selle est un besoin naturel et essentiel. La constipation peut être temporaire, chronique ou le symptôme d'une affection sous-jacente plus grave. Prenez soin de votre santé : si vous constatez un changement dans votre transit intestinal ou si vous avez l'impression que votre vie est rythmée par vos selles, consultez un médecin.

Message à retenir

La constipation est un problème très courant, mais elle se gère généralement bien. S'hydrater correctement, manger des aliments riches en fibres, faire de l'exercice et ne pas ignorer l'envie d'aller à la selle sont les mesures les plus importantes. Parfois, des médicaments ou d'autres problèmes de santé peuvent en être la cause. Si votre problème persiste ou si vous remarquez des symptômes inquiétants comme des saignements, veuillez consulter un professionnel de santé chez Nirogi Lanka. Il n'y a aucune raison d'avoir honte ou peur ; votre santé est notre priorité.

Constipation, santé digestive, fibres, transit intestinal, bien-être