Vous cherchez vos lunettes sur la table de chevet chaque matin au réveil, vous avez les yeux embués les jours de pluie, vous avez les yeux rouges et irrités quand vous mettez vos lentilles… Ces situations vous sont familières ? Lunettes et lentilles sont certes très pratiques, mais elles peuvent parfois être une vraie galère. Et si l’on pouvait se débarrasser définitivement de ces lunettes et voir le monde clairement ? C’est précisément l’objectif de la toute dernière technologie dont nous allons parler aujourd’hui : SMILE.
Qu'est-ce que la chirurgie oculaire SMILE ?
SMILE est en fait un acronyme formé à partir de quelques mots anglais : Small Incision Lenticule Extraction (extraction de lenticule par petite incision). Le nom peut paraître effrayant, n'est-ce pas ? Pourtant, l'intervention est très simple et très sûre.
En termes simples, il s'agit d'une intervention chirurgicale au laser visant à améliorer la vision. Elle traite spécifiquement deux affections : la myopie et l'astigmatisme .
Imaginez la cornée , la partie transparente de votre œil, comme un objectif d'appareil photo. En cas de troubles de la vision, la forme de cette lentille est légèrement déformée. La chirurgie SMILE utilise un laser de pointe pour remodeler la cornée.
Voici ce qui se passe :
1. Le laser crée un morceau de tissu très fin, de la taille d'une pièce de monnaie (que nous appelons lenticule ), à l'intérieur de votre cornée.
2. Ensuite, une très petite incision, de moins de 4 millimètres, est pratiquée dans l'œil à l'aide du laser.
3. Le chirurgien ophtalmologiste retire soigneusement le morceau de tissu préalablement préparé (lentille) par cette petite incision.
Voilà. Une fois ce petit morceau de tissu retiré, la forme de la cornée change et votre vision s'améliore. C'est comme si on vous insérait un miroir dans l'œil.
Qui peut bénéficier de cette intervention chirurgicale ?
Vous vous demandez peut-être : « Ah… je peux le faire aussi ? » L’opération SMILE n’est pas accessible à tous. Il faut remplir certaines conditions. Votre ophtalmologiste est la personne la mieux placée pour déterminer si vous êtes un bon candidat. Ces conditions sont généralement prises en compte.
| Considération | Description |
|---|---|
| Âge | Vous devez avoir au moins 22 ans, car votre ordonnance peut changer avant cet âge. |
| Stabilité de la vision | Il ne peut pas y avoir eu un grand changement dans la taille de vos lunettes au cours de la dernière année, du moins. |
| Niveau de déficience visuelle | Votre myopie devrait être comprise entre -1 et -10 (dioptries) et votre astigmatisme devrait être inférieur ou égal à 3 (dioptries). |
| Santé de la cornée | Votre cornée doit être saine et suffisamment épaisse. |
| Compréhension | Vous devez bien comprendre les avantages, les risques et les limites de l'intervention chirurgicale. |
Qui ne devrait pas subir une chirurgie SMILE ?
De plus, cette intervention chirurgicale est déconseillée aux personnes souffrant de certains problèmes de santé, car elle est plus susceptible d'entraîner des complications.
- femmes enceintes ou allaitantes
- Les personnes qui changent fréquemment de lunettes
- Les personnes atteintes de diabète non contrôlé
- Les personnes atteintes de glaucome sévère
- Les personnes présentant des cicatrices cornéennes
- Les personnes atteintes de maladies de la cornée telles que le kératocône
- Les personnes atteintes de cataractes qui affectent la vision
- Les personnes ayant déjà subi une chirurgie oculaire, une infection ou une blessure
- Les personnes atteintes de certaines maladies de la peau
Le plus important est d'en discuter ouvertement avec votre médecin. Il ou elle examinera attentivement vos yeux et vous indiquera le traitement le plus approprié.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Supposons que le médecin juge que vous êtes un bon candidat pour l'opération. Que se passe-t-il ensuite ? Avant l'intervention, vous passerez des examens complémentaires. Il s'agit d'une consultation préopératoire.
À ce stade, la courbure et l'épaisseur de votre cornée sont mesurées avec une grande précision, et le plan de l'opération au laser est établi. C'est comme une carte réalisée pour votre œil.
De plus, il vous donne quelques conseils comme celui-ci :
- Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez (même les vitamines). Il se peut qu'on vous demande d'arrêter certains médicaments avant l'intervention.
- Ils vous indiqueront si vous devez cesser de manger ou de boire la veille de l'opération.
- Point le plus important : vous devrez vous faire raccompagner chez vous par un membre de votre famille ou un ami le jour de l’opération, car vous ne pourrez pas conduire ce jour-là.
La façon dont l'opération est réalisée est incroyable !
Vous pourriez avoir peur le jour de votre opération, mais il s'agit en réalité d'une procédure très rapide et indolore.
On vous instille d'abord des gouttes anesthésiantes dans l'œil. Aucune injection n'est nécessaire. Ensuite, vous êtes conduit(e) vers la machine laser. Il vous suffit de fixer une lumière pendant que le médecin vous donne les instructions.
Le laser femtoseconde est ensuite activé. Vous ne sentirez même pas le laser atteindre votre œil. L'intervention du laser dure environ 30 secondes . Pendant ce temps, le cristallin artificiel et la petite incision mentionnée précédemment sont créés.
Le médecin retire ensuite le cristallin par cette petite incision. C'est tout. L'intervention ne prend que quelques minutes par œil. Il n'y a pas de points de suture. L'œil guérit spontanément en un jour ou deux.
Avantages de la chirurgie SMILE et sa différence avec le LASIK
Lorsqu'on évoque la chirurgie SMILE, une question revient souvent : est-elle préférable à la chirurgie LASIK ? Les deux interventions sont très sûres et efficaces. Cependant, la chirurgie SMILE présente plusieurs avantages pour certaines personnes.
| Attribut | Chirurgie du sourire | chirurgie LASIK |
|---|---|---|
| Incision et lambeau | Il n'y a pas de lambeau cornéen. Il n'y a qu'une très petite incision. | Un lambeau de cornée est découpé et mis de côté pour le traitement au laser. |
| Yeux secs | Comme les nerfs de la cornée sont très peu endommagés, le risque de sécheresse oculaire après l'opération est faible. | Inciser la membrane peut endommager davantage les nerfs, et la sécheresse oculaire est fréquente. |
| Mode de vie actif | Il est idéal pour les sportifs et les personnes très actives. Sans rabat, il n'y a aucun risque de déchirure. | En raison du très faible risque de déchirure du rabat, une attention particulière doit être portée lors de certaines activités. |
| Temps de récupération | La récupération est très rapide. Vous pouvez reprendre vos activités normales en un jour ou deux. | Bien que la cicatrisation soit rapide, il faut être particulièrement prudent les premiers jours à cause du lambeau. |
Autres avantages de la chirurgie SMILE
- Absence de douleur : Aucune douleur significative n'est ressentie pendant ou après l'intervention chirurgicale.
- Résultats rapides : Vous constaterez peut-être une différence notable dans votre vision immédiatement après l’opération. Votre vision s’améliorera encore davantage au cours des prochains jours.
- Taux de réussite élevé : des études ont montré que plus de 99 % des personnes ont une acuité visuelle de 20/40 ou meilleure 6 mois après l’opération.
N'y a-t-il pas des risques et des complications ?
Comme pour toute intervention chirurgicale, la chirurgie SMILE comporte de très faibles risques. Ils sont très rares, mais il est important d'en être conscient.
- Halos et éblouissements : lorsqu’on regarde les ampoules , surtout la nuit, elles peuvent sembler entourées d’un halo. Ce phénomène s’atténue généralement avec le temps.
- Sécheresse oculaire : Bien que moins fréquente avec SMILE, la sécheresse oculaire peut survenir chez certaines personnes pendant un certain temps. Des gouttes oculaires peuvent être utilisées pour y remédier.
- Un médecin expérimenté : La technique SMILE étant récente, il est possible que le nombre de médecins expérimentés la pratiquant au Sri Lanka soit inférieur à celui des médecins pratiquant le LASIK. Il est donc important de se faire opérer dans un établissement réputé et de confiance.
- Perte de vision : Il s’agit d’une complication très rare . La probabilité qu’elle survienne est inférieure à une sur mille.
Que dois-je faire après l'opération ?
Pour conserver une vision optimale après l'opération, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.
- Portez des lunettes de sécurité :Dans les premiers jours suivant l'opération, portez des lunettes de soleil ou des lunettes de sécurité pour vous protéger de la poussière et des risques potentiels pour les yeux.
- Utilisation correcte des gouttes ophtalmiques : Appliquez les gouttes ophtalmiques au bon moment pour prévenir les infections et favoriser la guérison de vos yeux.
- Faites attention à l'eau : évitez tout contact avec les yeux, que ce soit de l'eau ou du savon, pendant la première semaine environ. Soyez prudent(e) lors de la toilette. Évitez complètement les piscines et les jacuzzis.
- Pas de maquillage pour les yeux : n’appliquez pas de maquillage pour les yeux tant que votre médecin ne vous y a pas autorisé.
- Ne vous frottez pas les yeux : même si vous avez des démangeaisons, ne les frottez pas. Cela peut endommager la cornée.
Quand consulter un médecin en urgence
Il est normal de ressentir une légère gêne après une intervention chirurgicale. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences le plus proche.
- Si vous ressentez une douleur oculaire intense .
- Si vous perdez soudainement la vue ou si votre vision devient floue.
- Si vous remarquez des signes d'infection (gonflement des yeux, rougeur, fièvre, écoulement purulent de l'œil).
Message à retenir
- SMILE est une chirurgie oculaire au laser très avancée et sûre, utilisée pour corriger la myopie et l'astigmatisme.
- Comme l'intervention se fait par une très petite incision, le temps de récupération est très rapide et le risque d'effets secondaires tels que la sécheresse oculaire est faible.
- C'est une excellente option pour ceux qui pratiquent un sport ou qui mènent une vie très active.
- Seul un chirurgien ophtalmologiste qualifié peut déterminer si cette intervention vous convient. Par conséquent, discutez attentivement de tous les facteurs avec votre médecin avant de prendre votre décision.











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