Irrigation vésicale continue : ce que vous devez savoir

Avez-vous déjà subi, ou connaissez-vous quelqu'un qui a subi une intervention chirurgicale au niveau des voies urinaires, comme une opération de la prostate ? Après une telle intervention, vous avez peut-être entendu dire que la vessie est irriguée en continu. Cela peut être un peu inquiétant. Il est normal de se demander : « En quoi consiste cette irrigation ? Pourquoi est-elle pratiquée ? » Alors aujourd'hui, découvrons-le ensemble, de façon très simple, comme si nous discutions avec un ami.

En termes simples, qu'est-ce que l'irrigation vésicale continue (IVC) ?

C'est très simple. Imaginez votre vessie comme un petit organe en forme de ballon. C'est dans cette vessie que nous séparons les déchets de l'eau que nous buvons et des aliments que nous mangeons et que nous les stockons sous forme d'urine. L'irrigation vésicale continue (IVC) est une procédure qui consiste à injecter en continu un liquide stérile dans la vessie, notamment après une intervention chirurgicale, afin de la nettoyer, puis à éliminer ce liquide avec l'urine.

C'est comme laver une bouteille pleine d'eau boueuse : on verse continuellement de l'eau propre d'un côté et on vide l'eau boueuse de l'autre. Ce processus se déroule sur plusieurs jours à l'hôpital.

Pourquoi faut-il laver sa vessie de cette façon ?

La principale cause est la chirurgie des voies urinaires. En particulier après une intervention sur la vessie ou la prostate (par exemple, une résection transurétrale de la prostate – TURP ), des caillots de sang et de petits fragments de tissus prélevés lors de l'opération peuvent s'accumuler dans la vessie.

Imaginez ce qui se passerait si votre évier était bouché par des saletés ? L’eau ne s’écoulerait plus correctement, n’est-ce pas ? C’est exactement la même chose. Ces caillots de sang et ces fragments de tissus peuvent obstruer l’urètre et empêcher l’urine de s’écouler. Après une intervention chirurgicale, l’urine est souvent drainée par une sonde urinaire. Il existe donc un risque que ces caillots de sang se coincent dans la sonde.

C’est pourquoi, avec la méthode CBI, l’intérieur de la vessie est rincé en continu pour éliminer les caillots de sang et les substances indésirables. Cela permet de maintenir un flux urinaire normal.

Outre cette raison principale, les médecins utilisent cette méthode pour plusieurs autres raisons.

Comment fonctionne ce traitement ? Examinons-le étape par étape.

Le fait de connaître ce processus contribuera à réduire votre peur.

Que se passe-t-il avant le traitement ?

Pour réaliser ce traitement par CBI, il est d'abord nécessaire de poser un cathéter spécial (cathéter à trois voies). Ce cathéter sera déjà en place après l'intervention chirurgicale.

Ce n'est pas comme un urètre ordinaire. À l'extérieur, il y a trois orifices qui remplissent des fonctions différentes.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

Ce traitement est généralement effectué par une infirmière ou un urologue.

Vous verrez deux poches remplies de sérum physiologique stérile suspendues à un petit support à côté de votre lit. Une extrémité de la sonde est reliée à l'une de ces poches. L'autre extrémité est reliée à une poche qui recueille l'urine.

Tout au long de ce processus, le personnel médical surveillera attentivement les éléments suivants :

• Couleur des urines : Au début, les urines peuvent être très rouges et contenir des caillots de sang. Avec le temps, elles devraient devenir roses puis claires.
• Vitesse du liquide d'irrigation : En fonction du débit sanguin, la vitesse du liquide d'irrigation pénétrant dans la vessie est augmentée ou diminuée.
• Débit urinaire : Il mesure la quantité d'urine et de liquide éliminée.
• Vidange de la poche à urine : La poche à urine est vidée à chaque fois qu’elle est pleine.
• Changement des poches de sérum physiologique : lorsqu'une poche de sérum physiologique est vide, l'autre est connectée.

Vous pourriez ressentir une gêne due à la sonde urinaire. Vous pourriez avoir l'impression que votre vessie est pleine ou ressentir le besoin d'uriner plus souvent. N'essayez surtout pas de retirer la sonde. Si vous ressentez une douleur ou si vous constatez une fuite de liquide, prévenez immédiatement l'infirmière.

Que se passe-t-il après le traitement ?

Une fois que vos urines seront claires ou légèrement rosées pendant un jour ou deux, votre médecin décidera d'arrêter le traitement par CBI. Il retirera alors la poche de sérum physiologique et la poche à urine, puis retirera délicatement la sonde urinaire.

Le plus important est que vous aurez besoin de temps pour vous remettre du traitement par CBI, et non de l'intervention chirurgicale initiale. Par conséquent, vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Existe-t-il des risques ? (Risques et complications)

L'injection de CBI est généralement une procédure très sûre . Cependant, comme pour toute intervention médicale, de rares complications peuvent survenir.

• Obstruction du cathéter : Le cathéter peut se boucher, par exemple à cause d’un caillot de sang. Dans ce cas, un infirmier ou un médecin le nettoiera ou insérera un nouveau cathéter.
• Infection urinaire (IU) : Quelle que soit votre hygiène, il existe parfois un faible risque que des germes pénètrent et provoquent une infection.
• Paraphimosis : affection très rare caractérisée par le fait que le prépuce d’un homme non circoncis est rétracté et ne peut être rétracté.
• Perforation de la vessie : Il s’agit d’un événement très rare. La paroi de la vessie peut être endommagée lors de l’insertion de la sonde ou pendant le traitement.

N'oubliez pas que les risques que de tels événements se produisent sont très faibles. Le personnel médical reste constamment vigilant.

À quelle heure dois-je consulter un médecin ?

Après votre retour à domicile suite à votre hospitalisation, il est très important de surveiller l'apparition de certains symptômes. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.