Vos yeux sont-ils alignés ? Découvrons le test du réflexe cornéen à la lumière (test de Hirschberg) !

Avez-vous déjà vu un médecin examiner vos yeux avec une petite lampe de poche ? Ou peut-être l'avez-vous vu faire cela lors de l'examen des yeux de votre bébé. Il s'agit d'un test très simple, mais essentiel. Il permet de vérifier si vos yeux sont bien positionnés, c'est-à-dire correctement alignés. Aujourd'hui, nous allons parler de ce test simple, mais très important.

Qu’est-ce que le test du réflexe cornéen à la lumière ?

En résumé, ce test permet de vérifier l'alignement de vos yeux en éclairant la cornée et en observant la réflexion de la lumière. Il vous suffit d'une pièce sombre et d'une petite source de lumière, comme une lampe de poche. Ce test est également appelé test de Hirschberg , en hommage à l'ophtalmologiste allemand Julius Hirschberg, qui l'a mis au point. Il est rapide et indolore.

Ce test est généralement effectué à plusieurs reprises :

• Lors d'un examen de la vue : C'est quelque chose que les médecins des yeux (optométristes ou ophtalmologistes) font généralement lorsqu'ils examinent les yeux.
• Lors du suivi du développement des jeunes enfants : les pédiatres procèdent systématiquement à cet examen lorsqu’ils examinent de jeunes bébés et de jeunes enfants en clinique, car c’est le meilleur moyen de détecter précocement des affections comme le strabisme , l’amblyopie ou l’œil paresseux .
• Lors des bilans de santé annuels pour adultes : même les médecins généralistes effectuent ce test simple lors des examens physiques ou neurologiques.

Comment fonctionne ce test ?

Imaginez vos yeux comme deux petites sphères brillantes. Le médecin projette une faible lumière dans vos yeux. Cette lumière atteint la cornée, la partie transparente à l'avant de l'œil, et se réfléchit sous forme d'un petit point.

Le médecin examine la position de ce petit point. Cela permet de déceler facilement un problème d'alignement des yeux.

Que se passe-t-il pendant et après le test ?

C'est très simple.

Pendant le test

Tout d'abord, le médecin tamise légèrement la lumière de la pièce afin que vous puissiez bien voir le reflet de la lumière sur vos yeux. Ensuite, il vous demandera de vous asseoir en face de lui et de regarder droit dans la petite lampe torche qu'il tient à la main. Pendant que vous fixez votre regard, le médecin observera attentivement où la lumière se projette sur vos yeux.

Après le test

En fonction du résultat, le médecin fera quelque chose :

1. Si la position des yeux est correcte : il n’y a pas de problème. Il passera aux autres parties de l’examen.

2. Si un problème de position des yeux est constaté : dans ce cas, quelques tests simples seront effectués pour le confirmer et mesurer l’ampleur du défaut. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter, ces examens servent uniquement à comprendre précisément la situation.

Que disent les résultats de ce test ?

Le médecin peut déterminer si vous avez un problème d'alignement des yeux pendant ou immédiatement après l'examen.

Si la position est normale :

Votre dossier médical mentionnera cela comme « symétrie » ou « ortho ». Cela signifie que la lumière se reflète au même endroit dans les deux yeux.

Parfois, nous sommes trompés !

On appelle cela un pseudostrabisme . Imaginez que certains bébés aient un nez légèrement plus large, avec de la peau de chaque côté. De ce fait, vus de l'extérieur, leurs yeux peuvent sembler légèrement converger. Mais en réalité, il n'y a rien d'anormal. Le test du réflexe cornéen à la lumière permet de diagnostiquer avec précision ce type de pseudostrabisme, qui n'en est pas un.

Si la position est anormale :

Si la position des yeux est effectivement différente, le médecin précisera également le type. Voici quelques types principaux.

S'il est confirmé qu'il y a un problème, que faites-vous ensuite ?

Si votre pédiatre ou votre médecin de famille diagnostique un problème de position des yeux, il vous orientera vers un ophtalmologiste . Spécialiste des yeux, il pourra déterminer la cause exacte du problème et vous proposer des traitements.

Parfois, ces changements de position des yeux peuvent être causés par un problème cérébral, comme un AVC ou une commotion cérébrale. Dans ce cas, le traitement dépendra de la cause sous-jacente. Votre médecin vous l'expliquera en détail.

Quand devrions-nous consulter un médecin à ce sujet ?

C'est une partie très importante.

• Si vous remarquez un changement progressif :
• Enfants : Si vous remarquez une légère déviation de la vision chez votre enfant, qui s’accentue progressivement, consultez immédiatement un pédiatre . Des affections comme l’amblyopie peuvent être complètement guéries si elles sont détectées précocement. En revanche, si le traitement est retardé à l’âge adulte, cela peut entraîner une perte de vision permanente. Alors, si vous remarquez quelque chose de ce genre, n’attendez pas.
• Adultes : Si la position des yeux d’un adulte change progressivement, il est préférable de consulter un ophtalmologiste pour un examen.

• Si vos yeux se mettent soudainement à sortir de leurs orbites (c'est une urgence !) :
• Si la position des yeux change soudainement et de manière significative en quelques heures ou minutes, il s'agit d'une urgence médicale .
• Si vous souffrez soudainement de troubles de la vision, notamment après un traumatisme crânien ou en cas de symptômes d'accident vasculaire cérébral, vous ne devez pas perdre de temps et vous rendre immédiatement au service des urgences d'un hôpital.

Vous voyez maintenant à quel point ce simple test peut nous fournir des informations importantes. Si vous avez le moindre doute concernant ce test ou la position de vos yeux ou de ceux de votre enfant, n'hésitez pas à consulter votre médecin.