Il est normal d'être un peu inquiète et nerveuse lorsque votre médecin vous prescrit une IRM mammaire. Le mot « IRM » évoque souvent une grosse machine et un endroit bruyant. Mais qu'est-ce que c'est exactement ? Pourquoi cet examen est-il pratiqué ? Faut-il s'en inquiéter ? Expliquons cela simplement, de façon à ce que vous puissiez comprendre.
Qu'est-ce qu'une IRM mammaire ?
En clair, c'est comme prendre une « photographie » très nette et détaillée de vos seins. Mais au lieu d'un appareil photo, on utilise un puissant aimant, des ondes radio et un ordinateur . Cette technologie permet aux médecins de visualiser très clairement même les plus infimes changements dans vos tissus mammaires.
Pourquoi un médecin recommanderait-il une IRM mammaire ?
Ce test n'est pas systématiquement prescrit. Généralement, la mammographie est le premier examen effectué. Cependant, dans certains cas particuliers, lorsque le médecin a besoin de plus d'informations, une IRM peut être recommandée. Imaginez un zoom permettant de visualiser un détail invisible sur une photo classique.
| Principales raisons pour lesquelles une IRM est recommandée | En termes simples... |
|---|---|
| En tant que test à haut risque | Si un membre de votre famille a eu un cancer du sein, ou si votre médecin estime que vous présentez un risque plus élevé de cancer pour une autre raison, il se peut qu'on vous demande de faire cet examen en plus d'une mammographie. |
| Tissu mammaire dense | Certaines femmes ont naturellement une densité mammaire élevée. Dans ce cas, une mammographie seule peut ne pas tout visualiser clairement. Une IRM permet alors de distinguer précisément les zones difficiles à visualiser. |
| Pour mesurer la propagation du cancer | Une fois le cancer diagnostiqué, cela permet de mesurer avec précision son étendue, notamment s'il s'est propagé au mamelon, à la peau ou aux muscles de la poitrine. |
| Pour vérifier les implants mammaires | Si vous avez des implants mammaires, c'est la meilleure façon de vérifier s'il y a une rupture. |
| Pour constater le succès des traitements | L'IRM est également utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement du cancer d'une personne et pour déterminer si les cellules cancéreuses ont disparu ou sont réapparues. |
Quel est le colorant de contraste spécial utilisé pour cela ?
Dans la plupart des cas, pour obtenir une image nette lors d'une IRM mammaire, un petit cathéter intraveineux est inséré dans une veine du bras afin d'injecter un liquide spécial dans l'organisme. Ce liquide est appelé produit de contraste . La substance chimique utilisée est le gadolinium .
Ne vous inquiétez pas, cela permettra de mieux visualiser les vaisseaux sanguins et d'autres structures importantes de votre sein sur les images IRM. Votre médecin décidera de vous prescrire ou non ce traitement en fonction de votre état.
De quoi le personnel doit-il être informé avant l'IRM ?
Pour votre sécurité, vous devez absolument signaler ces éléments au technicien ou au radiologue qui réalise l'IRM.
- Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
- S'il est difficile de rester allongé sur le ventre pendant 30 à 60 minutes.
- Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un produit de contraste de ce type.
- Si vous souffrez de claustrophobie, votre médecin pourra vous prescrire une petite dose de médicament pour vous aider à vous détendre.
- Si vous avez des dispositifs ou des pièces métalliques implantés dans votre corps, comme un stimulateur cardiaque, une plaque métallique ou une prothèse articulaire, il est très important de le signaler, car l'appareil d'IRM possède un aimant puissant.
- Si vous utilisez un produit comme un patch contraceptif ou un patch de nicotine collé sur la peau.
Si tel est le cas, parlez-en à votre médecin afin de savoir ce qu'il faut faire avant l'IRM.
Que se passe-t-il pendant le test ?
Bon, voyons maintenant ce qui se passe réellement.
1. Préparation : Vous recevrez d’abord une blouse d’hôpital spéciale à enfiler. Il vous sera demandé d’enlever tous les objets métalliques de votre corps, tels que boucles d’oreilles, colliers et montres.
2. Position : Vous serez ensuite placée sur un lit spécial, tournée sur le ventre et allongée. Le lit comporte deux ouvertures prévues à cet effet pour laisser passer vos seins. Ainsi, vos seins restent libres et ne sont pas comprimés.
3. L'examen : Si un produit de contraste est nécessaire, une perfusion intraveineuse sera mise en place. Le lit sera ensuite descendu dans l'appareil d'IRM. Vous entendrez un léger cliquetis pendant le fonctionnement de l'appareil. Des bouchons d'oreille vous seront fournis.
4. Restez immobile : Le plus important est de rester immobile pendant l’examen. Si vous bougez, les images risquent d’être floues.
5. Communication : Le technicien vous attendra dans une pièce séparée. Vous pourrez communiquer avec lui par interphone, et il pourra vous répondre.
Une fois les photos prises, le lit sera déplacé. Si vous aviez une perfusion, elle sera retirée et vous pourrez rentrer chez vous.
Combien de temps cela va-t-il prendre ?
L'examen IRM en lui-même ne dure qu'une vingtaine de minutes, mais la pose de la perfusion et l'installation du patient dans la bonne position peuvent prendre jusqu'à une heure.
L'IRM mammaire comporte-t-elle des risques ?
Si vous respectez les consignes de sécurité, le risque est très faible. Mais il y a deux points à prendre en compte :
- Allergie au produit de contraste : ce cas est très rare. Il s’agit généralement d’une réaction bénigne, comme des démangeaisons, qui peut être traitée immédiatement.
- Faux positifs : L’IRM étant très sensible, elle peut parfois détecter des tissus anormaux non cancéreux. Dans ce cas, des examens complémentaires ou une biopsie peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Que dit le rapport ?
Votre compte rendu d'IRM sera disponible dans quelques jours. Le médecin qui a prescrit l'examen vous expliquera les résultats en termes simples.
Il existe un système internationalement reconnu pour la communication des résultats d'examens mammaires comme celui-ci : le Système de compte rendu et de données d'imagerie mammaire (BI-RADS) . Les résultats sont classés selon un système numérique de 0 à 6. Ce chiffre détermine la suite des examens. Votre médecin vous l'expliquera.
Message à retenir
- L'IRM mammaire est un examen très sûr et indolore qui produit des images très nettes du tissu mammaire.
- On procède généralement à cet examen chez les personnes présentant un risque élevé de cancer, et dans des cas particuliers, par exemple pour confirmer un diagnostic en complément d'une mammographie.
- Avant l'examen, veillez à informer le personnel de la présence de tout dispositif métallique implanté dans votre corps, de vos allergies et si vous êtes enceinte.
- Il est normal d'entendre un bruit pendant le test. Le plus important est de rester immobile.
- Parlez ouvertement à votre médecin de toutes vos questions et inquiétudes. Il ou elle vous expliquera tout.











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