Des signaux électriques envoyés au cerveau ? Qu’est-ce que la stimulation cérébrale profonde (SCP) ? Parlons-en !

Avez-vous déjà vu une personne dont les membres tremblent et qui a du mal à marcher, dont les crises d'épilepsie sont difficiles à contrôler par les médicaments ? Ou une personne souffrant d'épilepsie réfractaire aux médicaments ? Il est difficile d'imaginer combien il est pénible de vivre avec une telle maladie. Heureusement, grâce aux progrès de la médecine, de nouveaux traitements peuvent désormais soulager ces patients. Aujourd'hui, nous allons parler de l'un de ces traitements : la stimulation cérébrale profonde, ou stimulation cérébrale profonde (SCP) .

En termes simples, qu'est-ce que la stimulation cérébrale profonde (SCP) ?

Ce nom peut paraître un peu effrayant, n'est-ce pas ? Vous vous demandez peut-être : « Est-ce comme envoyer de l'électricité au cerveau ? » En réalité, c'est très simple. La stimulation cérébrale profonde (SCP) est une intervention chirurgicale qui envoie des signaux électriques très faibles à une zone précise et profonde du cerveau. De la même manière qu'un stimulateur cardiaque est implanté pour rétablir le fonctionnement normal du cœur en cas d'arythmie, on peut comparer cela à un stimulateur cardiaque placé dans le cerveau .

Le traitement consiste à insérer de très fins fils (appelés électrodes) dans la zone du cerveau affectée. Ces fils sont reliés à un petit appareil, semblable à une pile (appelé générateur d'impulsions), implanté sous la peau, près de la clavicule. Cet appareil envoie de faibles signaux électriques pour stimuler les cellules cérébrales. Ces signaux électriques permettent au cerveau de reprendre son fonctionnement normal.

Pourquoi avons-nous besoin de ce traitement par stimulation cérébrale profonde ?

Notre cerveau est un organe fascinant où des milliards de cellules nerveuses, ou neurones, interagissent. Ces neurones communiquent entre eux par des signaux électriques et chimiques. Imaginez que lorsque vous voulez lever la main, le signal correspondant part du cerveau et arrive à votre main grâce à ce réseau de neurones.

Cependant, certaines maladies peuvent entraîner une diminution ou une irrégularité de l'activité de ces neurones dans certaines parties du cerveau. Les fonctions corporelles contrôlées par cette zone ne peuvent alors plus s'assurer correctement. Par exemple, si les neurones de la zone contrôlant les mouvements ne fonctionnent pas correctement, des tremblements des membres et des difficultés à marcher peuvent survenir.

La stimulation cérébrale profonde (SCP) agit en délivrant artificiellement de faibles signaux électriques pour réactiver les neurones dormants. Cela peut soulager considérablement les symptômes. Cependant, les chercheurs étudient encore précisément le mécanisme d'action.

Quelles sont les pathologies traitées avec succès par la stimulation cérébrale profonde (SCP) ?

La stimulation cérébrale profonde (SCP) est principalement utilisée pour traiter plusieurs maladies liées aux fonctions cérébrales. Ce traitement s'est avéré très efficace pour traiter ces maladies. Voyons lesquelles.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Si vous décidez de subir une intervention chirurgicale de stimulation cérébrale profonde (SCP), plusieurs étapes préparatoires sont à suivre.

1. Discussion avec le médecin : Votre médecin vous expliquera d’abord tous les avantages, les inconvénients et les risques de cette intervention. C’est le moment idéal pour obtenir des réponses à toutes vos questions.

2. Examens médicaux : Plusieurs examens, comme une IRM et un scanner, sont réalisés afin de vérifier si votre état de santé vous permet de subir cette intervention chirurgicale. Le chirurgien utilise les images issues de ces examens pour déterminer l’emplacement optimal de l’électrode dans votre cerveau.

3. Médicaments : Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez actuellement, en particulier les anticoagulants . Il ou elle pourra vous conseiller d’interrompre temporairement la prise de certains médicaments avant l’intervention. N’arrêtez jamais un traitement sans en avoir parlé au préalable à votre médecin.

4. Jeûne : Étant donné que l'intervention chirurgicale sera effectuée sous anesthésie générale, il vous sera conseillé de vous abstenir de manger et de boire pendant quelques heures avant l'intervention (jeûne).

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Le traitement par stimulation cérébrale profonde (SCP) ne consiste pas en une seule intervention chirurgicale. Il s'agit généralement d'une série de deux ou trois interventions réalisées à des jours différents.

Première étape : Implantation d'électrodes dans le cerveau

Il s'agit de l'opération la plus importante.

• On vous rase d'abord les cheveux. Ensuite, votre tête est placée dans un cadre spécial pour la maintenir immobile. On vous administre un sédatif pour vous donner le vertige et vous empêcher de vous en souvenir.
• Ensuite, un scanner est réalisé pour identifier la voie d'insertion correcte de l'électrode.
• Le chirurgien injecte un médicament pour anesthésier le cuir chevelu et le crâne, puis pratique un tout petit trou dans le crâne.
• En ce moment, surtout si vous traitez des troubles du mouvement comme la maladie de Parkinson,Vous vous réveillerez peut-être. N'ayez pas peur. Vous ne ressentirez aucune douleur, car notre cerveau n'est pas capable de percevoir directement la douleur .
• Pendant que vous êtes éveillé(e), le médecin vous demandera d'effectuer de petites tâches. Par exemple, répondre à des questions, regarder des images et bouger les bras et les jambes. Ceci afin de vérifier que les électrodes sont bien positionnées sur votre cerveau.
• Une fois l'électrode correctement positionnée, son extrémité exposée est introduite sous la peau à l'arrière de la tête et recouverte temporairement d'un film plastique. L'incision est ensuite suturée. L'hospitalisation dure généralement une nuit et le retour à domicile le lendemain.

Deuxième étape : Implantation du générateur d’impulsions

Cette intervention chirurgicale a généralement lieu un autre jour, après la première. Vous serez entièrement anesthésié(e).

• Le chirurgien pratique une petite incision dans votre peau, juste en dessous de votre clavicule.
• Un petit espace (poche) est créé sous la peau et un générateur d'impulsions, semblable à une batterie, y est placé.
• Ensuite, un autre fil (fil d'extension) est passé sous la peau depuis l'électrode située sur la tête pour se connecter à ce générateur d'impulsions.
• Tout est relié et l'incision est suturée. Comme il s'agit d'une intervention relativement simple, vous pourrez rentrer chez vous le jour même.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Une fois l'opération terminée, la partie la plus importante commence : la programmation de l'appareil .

Quelques semaines après l'opération, votre médecin vous convoquera. C'est à ce moment-là que le générateur d'impulsions sera mis en marche et programmé.

C'est comme régler une radio sur une fréquence précise. Il faut ajuster les paramètres des signaux électriques pour soulager au mieux vos symptômes et minimiser les effets secondaires. Cela peut nécessiter plusieurs consultations médicales.

Les piles de ces stimulateurs cardiaques ont généralement une durée de vie de 3 à 5 ans. Certaines sont rechargeables et peuvent durer jusqu'à 9 ans. Le remplacement de la pile nécessite également une intervention chirurgicale mineure, mais beaucoup plus simple que l'opération initiale.

Quels sont les avantages du traitement par stimulation cérébrale profonde (SCP) ?

• Une excellente option pour les patients réfractaires aux médicaments : la stimulation cérébrale profonde (SCP) représente un grand espoir de vie lorsque les médicaments sont inefficaces ou que leurs effets secondaires sont insupportables. Elle permet également de réduire la posologie des médicaments chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.
• Un traitement qui change la vie : pour une personne qui était incapable d'accomplir même les tâches les plus élémentaires en raison de symptômes graves, c'est formidable de pouvoir à nouveau travailler de manière autonome.
• Réglable : Si votre état évolue avec le temps, vous pouvez ajuster les paramètres du générateur d'impulsions en conséquence.
• Réversible:Si ce traitement ne vous convient pas, ou si vous ressentez des effets secondaires insupportables, le dispositif peut être complètement retiré lors d'une autre intervention chirurgicale.

Cette intervention chirurgicale est-elle sans risques ni complications ?

Comme toute intervention chirurgicale, la stimulation cérébrale profonde (SCP) comporte des risques et des complications. Votre médecin vous les expliquera en détail.

Temps de récupération et points à prendre en compte

La convalescence après une intervention chirurgicale peut prendre plusieurs semaines. Pendant cette période, il est très important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

• Repos : Évitez toute activité physique intense pendant environ deux semaines après les deux interventions chirurgicales. Ne soulevez rien de plus de 2,5 kg.
• Exercice : Évitez tout exercice physique ou travail physique intense pendant 4 à 6 semaines.
• Attention : évitez de lever les bras pendant quelques jours après l'insertion du générateur d'impulsions.
• Soins de la plaie : Gardez les plaies à la tête et à la poitrine propres et sèches. Changez le pansement selon les instructions du médecin. Utilisez un nettoyant doux, comme un shampoing pour bébé, lors de la toilette. Ne grattez pas la plaie.

Quand consulter immédiatement un médecin

La stimulation cérébrale profonde étant une intervention chirurgicale au cerveau, il est important d'être attentif à certains signes avant-coureurs. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Questions fréquentes concernant la DBS

Est-ce que je ne peux pas utiliser d'appareils électroniques si je suis porteur d'une stimulation cérébrale profonde ?

En règle générale, les appareils électroménagers comme les micro-ondes, les ordinateurs et les smartphones ne posent aucun problème. Cependant, les détecteurs de métaux dans les aéroports et les portiques antivol de certains magasins peuvent être perturbés par cet appareil. Le médecin vous remettra une carte d'identification spéciale à utiliser dans ces cas-là.

Plus important encore : après l'implantation d'un dispositif de stimulation cérébrale profonde (SCP), les examens et traitements médicaux tels que les IRM, la stimulation magnétique transcrânienne (SMT) et la diathermie ne peuvent plus être effectués.

La stimulation cérébrale profonde guérit-elle complètement la maladie ?

Non. La stimulation cérébrale profonde (SCP) n'est pas un remède, mais un traitement . Elle sert à contrôler les symptômes. De nombreuses affections traitées par ce traitement sont chroniques.

Puis-je arrêter de prendre des médicaments après une stimulation cérébrale profonde ?

Il est possible de réduire la dose de vos médicaments, mais il est rarement possible de les arrêter complètement. La stimulation cérébrale profonde (SCP) est plus efficace lorsqu'elle est associée à des médicaments et à d'autres traitements.