Vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein et vous devez subir une radiothérapie ? Vous vous demandez peut-être : « Ce traitement risque-t-il d’endommager d’autres organes, notamment mon cœur ? » C’est une crainte tout à fait légitime. Nombreuses sont les personnes qui se posent cette question. Heureusement, grâce aux progrès de la médecine, il existe aujourd’hui des moyens très efficaces de minimiser ces risques. Nous allons justement vous parler d’une technologie simple et essentielle.
Qu’est-ce que la rétention profonde de la respiration (DIBH) ?
Bien que le nom puisse paraître un peu compliqué, le procédé est très simple. DIBH (Deep Inspiration Breath Hold) consiste simplement à inspirer profondément, à remplir ses poumons, puis à retenir sa respiration pendant une courte période, environ 20 secondes.
Imaginez ce qui se passe dans notre corps quand on inspire profondément. Sous nos poumons se trouve un grand muscle en forme de dôme : le diaphragme . Quand on inspire, ce muscle descend. Le cœur, situé dans notre poitrine, descend légèrement et s'éloigne un peu de la paroi thoracique. Plus précisément, sa position change légèrement. Ce simple mouvement est essentiel.
Pourquoi utilise-t-on la technique DIBH dans le traitement du cancer du sein ?
Après le diagnostic d'un cancer du sein, votre médecin établira un plan de traitement adapté à votre situation. Ce plan dépendra de nombreux facteurs, notamment du type, de la taille et de l'étendue de la tumeur.
La radiothérapie est un traitement majeur du cancer du sein. Elle utilise des rayons X de haute énergie pour cibler et détruire uniquement les cellules cancéreuses, tout en minimisant les dommages aux cellules saines. Ce traitement est généralement administré au tissu mammaire restant après une tumorectomie.
Mais il y a une petite difficulté. Notamment lors d'une radiothérapie chez une personne atteinte d'un cancer du sein gauche , le cœur étant situé à gauche, il existe un risque qu'une partie de l'énergie des radiations atteigne également le cœur.
Bien que le risque de lésions cardiaques liées à la radiothérapie soit faible, il ne peut être négligé. Cela pourrait légèrement augmenter le risque de développer une maladie coronarienne ultérieurement.
Nous utilisons la technologie DIBH pour protéger le cœur de ce risque.
En clair, l'énergie des radiations est délivrée à votre poitrine pendant ce court laps de temps, environ 20 secondes, où vous retenez votre respiration. Lorsque vous inspirez profondément et que vous retenez votre souffle, comme je l'ai mentionné précédemment, le cœur s'éloigne de la paroi thoracique. Il se trouve ainsi hors de la « zone dangereuse » du faisceau de radiations. Cela peut réduire considérablement la dose de radiation reçue par le cœur.
Cela est plus clairement visible dans le tableau ci-dessous.
| Le problème | La solution avec la technologie DIBH |
|---|---|
| Lorsqu'un traitement par radiothérapie est administré au sein gauche, le cœur est situé à proximité de la zone irradiée. | Lorsque vous inspirez profondément, le diaphragme repousse le cœur vers le bas et l'éloigne de la paroi thoracique. |
| L'irradiation du cœur peut augmenter le risque de maladies cardiaques à l'avenir. | Comme le cœur est situé hors de la « zone dangereuse », la dose de radiation qu'il reçoit est environ deux fois moindre que celle d'une respiration normale. |
Comment puis-je me préparer à cela ? Puis-je m’entraîner ?
Vous vous dites sans doute : « Oh, je peux retenir ma respiration pendant 20 secondes d’affilée. » Ne vous en faites pas. Vous serez bien entraîné(e) pour cela. Vous n’aurez pas à le faire seul(e).
Les centres de radiothérapie disposent d'équipements spécifiques conçus à cet effet. Avant le début du traitement, vous aurez l'occasion de vous entraîner à respirer profondément avec ces équipements. On vous montrera combien de temps retenir votre respiration et comment le faire correctement.
S'entraîner à la maison est très important.
Le mieux à faire est de pratiquer cela chez soi tous les jours, même avant le début du traitement.
- Installez-vous dans un endroit calme.
- Inspirez profondément pour remplir vos poumons.
- Essayez ensuite de retenir votre respiration aussi longtemps que possible sans expirer.
- Faites cela plusieurs fois par jour.
Cela augmentera votre capacité pulmonaire et vous permettra de suivre le traitement sans aucune gêne ni crainte. Des études ont même démontré que la pratique de ce processus à domicile peut s'avérer très efficace.
Si vous souhaitez en savoir plus, n'hésitez pas à poser toutes vos questions au médecin qui vous soigne.Vous pouvez aussi demander des précisions aux radiologues ou aux thérapeutes. Ils se feront un plaisir de répondre à toutes vos questions et de vous rassurer.
Message à retenir
- La technique DIBH est une méthode très efficace pour minimiser les dommages potentiels au cœur pendant la radiothérapie du cancer du sein, en particulier du sein gauche.
- Le principe est simple : vous prenez une grande inspiration et vous la retenez pendant environ 20 secondes, le temps que les radiations soient délivrées.
- Ce simple geste permettra de tenir votre cœur à l'écart du faisceau de radiation, réduisant ainsi considérablement la quantité de radiations qu'il reçoit.
- Pratiquer quotidiennement la respiration profonde à la maison avant le traitement peut vous aider à le faire plus facilement pendant celui-ci.
- Si vous avez des questions ou des inquiétudes à ce sujet, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.
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