Vous avez des nausées après avoir mangé ? Il pourrait s'agir du syndrome de dumping !

Vous venez de savourer un délicieux repas… et au bout d'un moment, vous ressentez une gêne au niveau de l'estomac. Vous avez l'estomac plein, des nausées, vous transpirez et votre cœur s'emballe. Vous vous demandez peut-être si vous avez touché la nourriture. Il pourrait s'agir du syndrome de dumping, qui survient après une chirurgie de l'estomac ou en lien avec d'autres problèmes de santé. Pas d'inquiétude, nous allons vous l'expliquer simplement.

Qu'est-ce que le syndrome de dumping ?

En termes simples, cela se produit lorsque l'estomac (partie supérieure de l'intestin) propulse très rapidement son contenu, c'est-à-dire les aliments que nous ingérons, dans l'intestin grêle, avant qu'ils ne soient complètement digérés. On parle alors de « vidange gastrique rapide ».

Imaginez une usine qui doit trier des marchandises et les expédier. Mais à cause d'un problème de machine, c'est comme si toutes les marchandises étaient jetées d'un coup. Normalement, notre estomac envoie les aliments à l'intestin grêle de façon contrôlée. Nos muscles, nos nerfs et nos hormones travaillent de concert dans ce processus. Mais si un élément perturbe cette coordination, les aliments contenus dans l'estomac sont soudainement « déversés » dans l'intestin grêle, c'est-à-dire qu'ils sont expulsés.

Lorsque de grandes quantités d'aliments non digérés arrivent soudainement dans l'intestin grêle, celui-ci est submergé. Il réagit en attirant une grande quantité d'eau dans cette zone et en libérant des hormones. Ce déséquilibre se manifeste par des symptômes tels que nausées, crampes d'estomac et ballonnements .

Certaines personnes peuvent ressentir d'autres symptômes quelques heures après avoir mangé. Cela est dû aux variations de la glycémie. Lorsqu'une grande quantité de sucre arrive d'un coup dans l'intestin, le pancréas réagit en libérant une quantité excessive d'insuline, ce qui provoque une chute brutale de la glycémie. C'est ce qu'on appelle une hypoglycémie réactionnelle, qui peut entraîner des sensations de faiblesse, des tremblements et une accélération du rythme cardiaque.

Quels sont les symptômes du syndrome de dumping ?

Les symptômes de cette affection peuvent se manifester en deux phases principales. Vous pouvez présenter l'une ou l'autre, voire les deux.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

Cette affection survient souvent comme effet secondaire d'une intervention chirurgicale à l'estomac ou à l'œsophage. Elle est plus fréquente après une gastrectomie partielle ou totale, ou après une chirurgie bariatrique. Elle peut également être causée par certaines pathologies.

Le syndrome de dumping est-il grave ?

Cependant, si cette affection s'aggrave, une perte de poids rapide et des carences nutritionnelles peuvent survenir. Une déshydratation peut également se produire en raison d'une diarrhée persistante. Mais ces symptômes sont souvent maîtrisables. La plupart des personnes présentent des symptômes légers qui disparaissent avec le temps. Il ne s'agit généralement pas d'une affection permanente.

Docteur, comment diagnostiquez-vous cela ?

Si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale à l'estomac, votre médecin pourra peut-être diagnostiquer cette affection en fonction de vos symptômes. Il pourra également vous remettre un questionnaire (l'« échelle d'évaluation des symptômes du dumping ») permettant de mesurer la gravité de vos symptômes.

Toutefois, si aucune intervention chirurgicale n'a été pratiquée ou si le diagnostic doit être confirmé, le médecin peut recommander plusieurs examens, tels que :

• Test de tolérance au glucose par voie orale : ce test consiste à boire une solution sucrée et à mesurer votre glycémie avant et après. Il permet de détecter les hypoglycémies susceptibles d’entraîner des symptômes ultérieurs.
• Test respiratoire à l'hydrogène : Ce test consiste également à boire une solution sucrée et à mesurer la quantité d'hydrogène gazeux dans l'haleine. Si le sucre n'est pas correctement absorbé, la quantité d'hydrogène dans l'haleine augmentera.
• Endoscopie digestive haute : un petit tube muni d’une caméra est inséré par la bouche pour examiner l’estomac, l’œsophage et la première partie de l’intestin grêle.
• Série digestive supérieure :On fait boire un liquide spécial (produit de contraste), puis on utilise une radiographie vidéo pour observer son passage dans les intestins. Cela permet de déterminer la vitesse à laquelle les aliments transitent dans l'estomac.
• Test de vidange gastrique : c’est le meilleur test pour mesurer la vitesse de vidange de l’estomac. Une petite quantité de substance radioactive est mélangée à un repas et la vitesse à laquelle les aliments progressent dans l’estomac est mesurée à l’aide d’un scanner.

Comment pouvons-nous maîtriser cette situation ?

De nombreuses personnes parviennent à maîtriser cette affection en modifiant leur alimentation .

Changements alimentaires (c'est le plus important !)

Médicaments (drogues)

Si les symptômes sont difficiles à contrôler malgré des changements alimentaires, votre médecin pourra vous prescrire certains médicaments.

• Acétate d'octréotide : Il s'agit d'une injection. Ce médicament contribue à ralentir la vidange gastrique et à contrôler la libération d'insuline.
• Acarbose : Ce médicament agit en ralentissant l’absorption des glucides par l’organisme. Cela peut contribuer à atténuer les symptômes d’hypoglycémie plus tard dans la journée.

Chirurgie

Cette intervention est très rare . Un médecin n'envisagera une nouvelle opération que si toutes les autres solutions ont échoué et que la maladie a un impact majeur sur votre vie.

Le syndrome de dumping va-t-il disparaître ?

Oui, la plupart du temps, ça s'améliore avec le temps. Les cas bénins guérissent généralement en trois mois environ. Les cas plus graves peuvent nécessiter entre 12 et 18 mois. Mais rassurez-vous, en adaptant correctement votre alimentation, vous ressentirez un grand soulagement pendant cette période.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, il est judicieux de prévoir à l'avance le régime alimentaire que vous suivrez par la suite.