Vos doigts se recourbent-ils vers l'intérieur ? S'agit-il de la maladie de Dupuytren ?

Avez-vous déjà remarqué une petite grosseur sous la peau de votre main ? Ou avez-vous l’impression qu’un de vos doigts, notamment l’annulaire ou l’auriculaire, se courbe progressivement vers la paume ? Avez-vous déjà essayé de poser votre main sur une table sans pouvoir la reposer complètement, un doigt restant levé ? Si cela vous est arrivé, il est très important que vous soyez informé(e) de la maladie dont nous parlons aujourd’hui : la maladie de Dupuytren. Rassurez-vous, il ne s’agit pas d’un cancer. Voyons ensemble de quoi il s’agit, pourquoi elle survient et comment la traiter.

En termes simples, qu'est-ce que la maladie de Dupuytren ?

Imaginez que, sous la peau de votre paume, se trouve un réseau de membranes, semblable à un élastique, qui assure la solidité de votre main et de vos doigts. En médecine, on appelle cela le fascia . Dans le cas de la maladie de Dupuytren, les tissus de ce fascia s'épaississent, se contractent et se rétractent progressivement. Tout commence par de petits nœuds (appelés nodules par les médecins) qui se forment sous la peau de la paume. Avec le temps, ces nœuds fusionnent et forment d'épaisses bandes fibreuses. À mesure que ces bandes se contractent, les doigts qui y sont rattachés commencent à se rétracter. Finalement, le doigt se courbe tellement vers l'intérieur qu'il devient impossible de l'étendre. Cette flexion des doigts est ce que l'on appelle une rétraction .

Qui est le plus touché par cette situation ?

N'importe qui peut développer la maladie de Dupuytren, mais certaines personnes y sont plus sujettes.

• Chez les hommes : cette affection est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
• Pour les personnes d'origine européenne : ce phénomène est plus fréquent chez les personnes d'origine européenne que chez celles appartenant à d'autres ethnies.
• Antécédents familiaux : Si un membre de votre famille a déjà souffert de cette affection, vous pourriez également présenter une prédisposition génétique à la développer.

Lien avec d'autres affections médicales

Les personnes atteintes de certaines affections médicales peuvent présenter un risque légèrement accru de développer la maladie de Dupuytren.

• Diabète
• Épilepsie et troubles convulsifs
• trouble lié à l'usage d'alcool
• VIH et sida
• maladie vasculaire

Quels sont les effets de ce produit sur mon corps ?

Le plus souvent, cette affection évolue très lentement. Il peut s'écouler des mois, voire des années, avant que les symptômes ne s'aggravent. Il est possible que vous ne remarquiez aucun problème au début. Certaines personnes développent une petite grosseur sur la main qui ne grossit pas. Cependant, aux stades plus avancés de la maladie, il peut devenir impossible d'étendre les doigts, ce qui rend difficiles les tâches quotidiennes. Par exemple, même des gestes simples comme serrer la main, mettre la main dans une poche, enfiler des chaussettes ou se laver le visage peuvent devenir compliqués. Bien que n'importe quel doigt puisse être touché, l'ordre le plus fréquent est le suivant : 1. Annulaire 2. Auriculaire 3. Majeur 4. Index 5. Pouce

Quels sont les symptômes ? Comment les reconnaître ?

La maladie de Dupuytren évolue généralement en plusieurs phases. Toutes les personnes ne présentent pas ces phases. Certaines peuvent s'arrêter à la première.

Autres symptômes supplémentaires

Outre ces principaux symptômes, certaines personnes (mais pas toutes) peuvent également présenter les symptômes suivants :

• Enflure ou inflammation de la main
• Sensibilité au toucher
• Douleur brûlante
• Une démangeaison

Ces symptômes sont très rares. Si vous souffrez de la maladie de Dupuytren et que vous présentez ces symptômes, il est important d'en informer votre médecin.

Un test simple que vous pouvez réaliser vous-même : le « test de la table »

Il existe un moyen simple de savoir si vos symptômes s'aggravent. Posez la paume de votre main à plat sur une table, paume vers le bas. Vérifiez ensuite si votre paume et tous vos doigts touchent entièrement la surface de la table. Si l'un de vos doigts est soulevé et ne repose pas sur la table, cela signifie que votre affection a peut-être atteint le stade de contracture. Dans ce cas, il est conseillé de consulter un médecin pour discuter d'un traitement.

Quelle en est la raison ?

Les experts n'ont pas encore identifié de cause précise. Cependant, il est prouvé qu'il s'agit d'une maladie génétique . Cela signifie qu'elle peut se transmettre de génération en génération. Vous n'y êtes donc pour rien. Si un membre de votre famille en est atteint, vous avez plus de risques de l'être également.

Comment un médecin diagnostique-t-il cela ?

Un médecin peut généralement diagnostiquer cette affection simplement en examinant votre main.

• Il regarde votre main, la touche et l'examine.
• Palpez la peau à la recherche de nodules et de cordons.
• Ils mesurent l'amplitude de flexion et d'extension de vos doigts.

Cela ne nécessite généralement pas d'examens complémentaires ni de radiographies. Toutefois, en cas de doute sur la cause de votre douleur au bras, une radiographie ou une analyse de sang peut être prescrite afin d'exclure d'autres pathologies.

Quels sont les traitements ?

Plusieurs traitements sont disponibles, selon la gravité de vos symptômes. La maladie évoluant très lentement, il peut s'écouler des années avant de passer d'un traitement à l'autre. Il est possible que des traitements simples, administrés aux premiers stades, suffisent à vous soulager et qu'aucun autre traitement ne soit nécessaire.

1. Traitement simple et de base (traitement conservateur)

Voici les premières choses à essayer.

• Physiothérapie : Exercices spécifiques pour étirer les doigts.
• Attelles ou orthèses :Un dispositif porté pour maintenir les doigts étendus.
• Thérapie par ultrasons ou par la chaleur : des ondes sonores indolores ou de la chaleur sont utilisées pour augmenter la flexibilité du tissu épaissi (fascia).
• Injections de corticostéroïdes : Injection administrée pour réduire la taille des nodules et des brides.

2. Radiothérapie

Dans certains cas, un radiothérapeute peut être consulté pour stopper ou ralentir la progression des symptômes. Ce traitement consiste à utiliser de très faibles doses de rayonnements, comme les rayons X, pour ramollir les nodules.

3. Aponévrotomie à l'aiguille

Si les traitements simples s'avèrent inefficaces, voici la solution à envisager. Cette intervention peut être réalisée au cabinet médical. La main est anesthésiée localement, puis une aiguille spéciale est utilisée pour percer les cordons tendineux et les détendre. Le doigt peut ensuite être redressé.

4. Injections de collagénase

La collagénase est une enzyme qui contribue à décomposer les tissus épaissis. Le médecin injecte cette enzyme directement dans les nodules ou les brides. Le lendemain, la main est anesthésiée et le doigt est redressé.

5. Chirurgie (chirurgie de la contracture de Dupuytren)

Si la flexion de votre doigt est suffisamment importante pour gêner vos activités quotidiennes, la chirurgie peut être envisagée en dernier recours. Il s'agit généralement d'une intervention ambulatoire. Cette intervention, appelée fasciectomie, consiste à anesthésier votre main et à retirer une partie ou la totalité du tissu aponévrotique épaissi et rétracté. Après l'opération, la physiothérapie est souvent nécessaire pour vous aider à retrouver force et mobilité dans votre main.

Questions fréquentes et informations importantes

Existe-t-il un remède définitif à cela ?

Non, il n'existe pas de traitement curatif pour la maladie de Dupuytren. Cependant, c'est une affection qui se gère très bien . Grâce au traitement, les symptômes disparaissent et une vie normale peut être menée. Toutefois, comme elle est d'origine génétique, il existe un faible risque de récidive après le traitement, même des années plus tard. Dans ce cas, le même traitement peut être suivi à nouveau.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

• Traitements simples : des choses comme les exercices et les attelles peuvent prendre plusieurs mois avant de donner des résultats.
• Aponévrotomie à l'aiguille : le doigt peut être redressé presque immédiatement après le traitement.
• Chirurgie:Même si l'opération fait disparaître les symptômes, il faut compter jusqu'à deux mois pour une guérison complète. Il est nécessaire d'attendre que la main guérisse. Ensuite, vous devrez suivre une rééducation pendant quelques mois.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous remarquez une grosseur dans la paume de votre main ou si vous avez l'impression que votre doigt se plie, il est conseillé de consulter un médecin. Surtout si, après avoir effectué le test de la paume de la main dont nous avons parlé précédemment, vous ne parvenez pas à la poser complètement à plat sur la table, il est temps de commencer un traitement.

Y a-t-il des moments où je devrais aller à l'ETU ?

Rendez-vous immédiatement au service des urgences (ETU) si les situations suivantes se produisent, par exemple après une intervention chirurgicale.

• Douleur très intense
• Enflure excessive de la main
• Décoloration des mains
• Incapacité à serrer les mains normalement
• En cas de saignement au niveau du site opératoire

La maladie de Dupuytren et le doigt à ressaut sont-ils la même chose ?

Non. Bien que les deux puissent entraîner une flexion du doigt, il s'agit de deux affections complètement différentes.

• Maladie de Dupuytren : Elle survient en raison d’un épaississement du fascia sous la peau de la paume.
• Doigt à ressaut : Il est causé par le gonflement d’une poulie (poulie A1) qui permet le mouvement du tendon du doigt. Cela donne l’impression que le doigt est bloqué lorsqu’on le plie ou qu’on l’étend.

Quel que soit le problème que vous ayez à la main, il est préférable de consulter un médecin dès l'apparition de nouveaux symptômes, surtout en cas de douleur ou de difficulté à bouger. contracture de Dupuytren (en cinghalais), flexion des doigts, nodules dans la paume, incapacité à étendre les doigts, maladie de Dupuytren (en cinghalais), maladies de la main, douleur à la main