Qu'est-ce que le syndrome d'Eisenmenger ? Parlons-en.

Il est normal de ressentir beaucoup de peur et d'anxiété lorsqu'on parle d'une maladie cardiaque, que ce soit pour soi ou pour son enfant. Surtout lorsqu'on entend un nom comme le syndrome d'Eisenmenger, on peut se demander : « De quoi s'agit-il ? » Mais rassurez-vous. Nous allons aborder cette maladie, ses symptômes et son traitement de manière simple et compréhensible.

Comment cette situation se produit-elle ?

En termes simples, le syndrome d'Eisenmenger est une séquelle à long terme d'une malformation cardiaque congénitale . Pour comprendre cela, examinons d'abord comment fonctionne notre cœur.

Imaginez notre cœur comme une petite pompe très puissante à quatre cavités. Il comporte quatre parties : deux cavités supérieures (les oreillettes) et deux cavités inférieures (les ventricules). Normalement, il fonctionne ainsi :

1. Le sang désoxygéné, qui circule dans tout le corps, pénètre dans la chambre supérieure du côté droit.

2. De là, le sang se dirige vers la chambre inférieure du côté droit et est pompé vers les poumons.

3. Dans les poumons, ce sang est bien oxygéné.

4. Ce sang propre et oxygéné retourne dans la chambre supérieure du côté gauche du cœur.

5. De là, allez dans la pièce du bas à gauche et pompez tout votre corps.

Cependant, chez certaines personnes atteintes d'une malformation cardiaque congénitale, il peut exister un petit orifice entre les cavités du cœur, notamment entre les deux cavités inférieures (ventricules) . Voici comment cela se produit :

• Une partie du sang oxygéné et purifié du côté gauche passe par cet orifice pour rejoindre le côté droit et retourner aux poumons.
• Lorsque ce flux sanguin inutile se poursuit vers les poumons, la pression sanguine dans les poumons devient très élevée . On appelle cela « l'hypertension pulmonaire ».
• Avec le temps, en raison de cette forte pression dans les poumons, le flux sanguin s'inverse. Autrement dit, le sang pauvre en oxygène et impur du côté droit passe par cet orifice vers le côté gauche et commence à circuler dans tout le corps.

Quels sont les principaux symptômes ?

Ces symptômes apparaissent souvent avant l'adolescence, parfois même dès la petite enfance. Voici quelques-uns des symptômes les plus facilement reconnaissables.

De plus, cette affection peut affecter la production de globules rouges, la coagulation sanguine ou provoquer des saignements excessifs.

Comment le médecin établit-il ce diagnostic ? (Diagnostic)

Si votre enfant présente ces symptômes, votre médecin vous orientera d'abord vers un cardiologue pédiatrique. Ce dernier pourra effectuer plusieurs examens pour confirmer le diagnostic.

• Examen physique : Il faut d’abord rechercher une cyanose (coloration bleue de la peau), des anomalies au niveau des doigts et ausculter le cœur.
• Examens complémentaires : Ces examens sont réalisés pour confirmer le diagnostic exact.

Comment est-ce traité ?

Une fois le syndrome d'Eisenmenger installé, la malformation cardiaque qui en est la cause ne peut être refermée chirurgicalement car la pression pulmonaire a déjà augmenté de façon significative. Par conséquent, l'objectif principal du traitement est de contrôler les symptômes et d'améliorer la qualité de vie.

Le plan de traitement peut comprendre :

• Types de médicaments :
• Des médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins des poumons et abaissent la tension artérielle.
• Médicament pour maintenir un rythme cardiaque régulier.
• Médicaments qui empêchent la coagulation du sang (anticoagulants).
• Prévenir les infections (antibiotiques).
• Parfois des comprimés contenant du fer.

• Prélèvement sanguin : Si votre taux de globules rouges est trop élevé et que votre sang est épais, il peut parfois être nécessaire de prélever du sang de votre corps (phlébotomie).

• Transplantation cardiaque et pulmonaire :Cette intervention n'est pratiquée que dans les cas les plus graves, lorsque le cœur et les poumons sont défaillants. Il s'agit d'une opération chirurgicale majeure et très complexe.

Comment vivre avec cette situation ?

Il est vrai qu'il s'agit d'une affection chronique, mais avec une prise en charge appropriée et en suivant les conseils médicaux, de nombreuses personnes peuvent mener une vie quasi normale.

Quelques habitudes importantes à intégrer dans votre vie :

• Évitez les hauts plateaux et la déshydratation.
• Les exercices physiques intenses et les sports ne sont pas recommandés, mais demandez à votre médecin quel type d'exercice vous pouvez pratiquer.
• Adoptez une alimentation pauvre en sel . Évitez complètement de fumer.
• Ne prenez pas de médicaments sans ordonnance, même ceux que vous prenez pour les maux de tête, sans avoir consulté au préalable votre médecin.
• Faites-vous vacciner à temps. Nettoyez soigneusement même les petites plaies pour vous protéger des infections.
• N’utilisez pas de bains à remous ni de saunas. Ils peuvent provoquer une chute brutale de la tension artérielle.
• Si vous devez subir une autre intervention chirurgicale ou une extraction dentaire, par exemple, n'oubliez pas de demander à votre cardiologue si vous devez prendre des antibiotiques au préalable.

Sensibilisation particulière à la grossesse

Si vous êtes une femme atteinte de cette maladie, une grossesse est très risquée pour votre vie et celle de votre bébé . La grossesse imposant un effort important au cœur, les médecins la déconseillent souvent. Il est important d'en parler ouvertement avec votre médecin.

Vivre avec cette maladie peut être éprouvant sur le plan émotionnel. Parlez-en à votre médecin : il pourra vous renseigner sur les services de consultation ou les groupes de soutien qui pourraient vous aider, vous et votre famille.