Avez-vous constamment mal au visage ? Parlons-en !

Avez-vous déjà ressenti une sensation d'engourdissement ou de douleur d'un côté du visage ? Peut-être s'agit-il d'un mal de dents. Mais parfois, c'est une douleur constante et lancinante dont on ne comprend pas la cause. C'est vraiment agaçant. Alors aujourd'hui, parlons de cette douleur faciale, ou, comme on l'appelle médicalement, de la douleur faciale.

En termes simples, la douleur faciale est une douleur qui peut se manifester n'importe où sur le visage, y compris autour des yeux et de la bouche. Elle peut avoir diverses causes, comme une blessure, une infection ou un problème nerveux. Cette douleur peut être aiguë (apparition et disparition rapides) ou chronique (permanence). Chez certaines personnes, elle se manifeste par des picotements, tandis que chez d'autres, elle ressemble à une douleur lancinante, une décharge électrique, une douleur sourde ou des fourmillements.

La plupart du temps, il ne s'agit pas d'une urgence. Cependant, cela peut être le signe d'un autre problème de santé. Par conséquent, si vous souffrez de douleurs faciales intermittentes, persistantes et qui ne disparaissent pas, il est très important d'en parler à votre médecin.

Quelles sont les principales causes des douleurs faciales ?

La douleur faciale pouvant avoir diverses causes, on peut la classer en plusieurs types selon son point d'origine. Voyons lesquels.

Un peu plus d'informations sur la douleur faciale atypique (DFA)

Une personne atteinte de paralysie flasque aiguë (PFA) peut souffrir de douleurs faciales constantes pendant plus de trois mois. Ces douleurs peuvent être exacerbées par la chaleur, le froid, ou même le simple fait de toucher le visage. Certaines personnes rapportent que la douleur s'intensifie en cas de fatigue ou de stress.

Cette douleur peut se manifester du côté droit ou gauche du visage, souvent au niveau de la mâchoire ou de l'oreille. Elle ne ressemble pas à une douleur irradiant le long d'un nerf. Certaines personnes la décrivent comme :

• J'ai l'impression que ça brûle.
• Une douleur profonde qui vient de l'intérieur.
• Même si la douleur est sourde, elle devient soudain aiguë, comme un coup de couteau.
• Comme une gifle, ou une gifle lente.
• C'est comme un engourdissement, comme des fourmillements.

Quelles sont les causes fréquentes des douleurs faciales ?

Outre les types que nous avons évoqués précédemment, il existe de nombreuses autres causes de douleurs faciales.

• Maux de tête : en particulier les migraines.
• Infections herpétiques : boutons de fièvre (herpès simplex) ou varicelle/zona (herpès zoster/zona).
• Infections des sinus : Infections des sacs aériens du front et des joues.
• Sialadénite : gonflement et douleur causés par une infection des glandes salivaires.
• Abcès dentaires : accumulation de pus autour d’une dent.
• Névralgie du trijumeau : un problème affectant le nerf qui assure la sensibilité du visage.
• Syndrome de douleur myofasciale : problèmes au niveau des muscles faciaux.
• Troubles de l'articulation temporo-mandibulaire : problèmes au niveau de l'articulation qui fonctionne lorsque vous ouvrez et fermez la bouche.

Comment cela est-il traité ?

Le traitement des douleurs faciales dépend de leur cause sous-jacente.Votre médecin tentera d'abord des traitements non chirurgicaux. Si ceux-ci s'avèrent inefficaces, une intervention chirurgicale sera envisagée.

Traitement non chirurgical

• Injections de Botox® : Ces injections désactivent temporairement les muscles responsables de la douleur. Cela réduit les contractions musculaires et soulage la douleur.
• Thérapies complémentaires : Certaines personnes trouvent un soulagement grâce à des techniques comme le massage facial et l’acupuncture. Si votre douleur est due à un problème de sinus, vous pouvez essayer le massage des sinus.
• Blocs nerveux : il s’agit d’injections dans un nerf. Ils peuvent soulager temporairement la douleur.
• Médicaments : Des études ont montré que certains antiépileptiques, antidépresseurs et myorelaxants peuvent soulager les douleurs faciales. Bien qu’ils ne soient pas spécifiquement conçus pour traiter la douleur, ils peuvent contribuer à la contrôler en agissant sur le système nerveux.

Chirurgie

• Stimulation nerveuse périphérique (SNP) : Cette technique consiste à envoyer un courant électrique très fin à travers une petite aiguille pour calmer les nerfs hyperactifs responsables de la douleur.
• Décompression microvasculaire (DMV) : La douleur est parfois causée par la compression d’un nerf par un vaisseau sanguin. Cette intervention chirurgicale consiste à pratiquer une petite ouverture (craniotomie) dans le crâne et à placer une petite compresse chirurgicale entre le nerf et le vaisseau sanguin. Cela bloque la transmission des signaux douloureux.
• Radiochirurgie stéréotaxique : un appareil appelé Gamma Knife® est utilisé pour diriger un faisceau de rayonnement vers le nerf responsable de la douleur. Aussi précis qu’un bistouri chirurgical, il minimise les dommages aux tissus environnants.

Y a-t-il des choses que vous pouvez faire à la maison ?

Vous pouvez essayer de soulager chez vous les douleurs faciales courantes et non graves.

• Application de glace : Enveloppez une poche de glace dans une serviette et appliquez-la sur la zone douloureuse pendant 20 minutes. Reposez-vous ensuite pendant 20 minutes et renouvelez l’application si nécessaire.
• Dormir la tête surélevée : Gardez votre tête légèrement surélevée à l’aide d’oreillers pendant votre sommeil.
• Massage lent : Massez lentement la zone douloureuse en exerçant une légère pression.
• Antalgiques : Vous pouvez prendre des antalgiques sans ordonnance comme le paracétamol ou l’ibuprofène. Toutefois, si vous prévoyez d’en prendre régulièrement, il est indispensable de consulter votre médecin.
• Compresse chaude : Appliquer une bouillotte est bon pour détendre les muscles endoloris.
• Protège-dents :Si vous souffrez de problèmes d'articulation temporo-mandibulaire ou si vous avez l'habitude de grincer des dents la nuit, le port d'une gouttière buccale recommandée par un médecin peut contribuer à réduire la douleur.

Quand faut-il absolument consulter un médecin ?

Si vous ressentez une douleur faciale de ce type, consultez immédiatement un médecin.

• Si cela continue sans diminuer.
• Ça arrive, ça disparaît, et ça revient.
• S'il n'y a pas de raison claire pour que cela se produise.
• Si la douleur s'accompagne d'autres symptômes tels que des difficultés respiratoires, des vertiges ou des troubles de la vision.

Est-ce une urgence ? Quand dois-je me rendre à l'unité de traitement des urgences (ETU) ?

Si vous présentez l'un des symptômes suivants accompagné de douleurs faciales, appelez immédiatement un numéro d'urgence ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Symptômes d'une crise cardiaque : douleur au bras, à la poitrine, à l'épaule ou au cou.
• Symptômes d'un AVC : engourdissement du visage, faiblesse d'un côté du corps, difficultés d'élocution.