Pourquoi le médecin examine-t-il l'intérieur des yeux ? Découvrons ensemble la fundoscopie (ophtalmoscopie) en termes simples !

Lorsque vous consultez un médecin, notamment pour un bilan de santé ou un examen de routine, vous avez peut-être déjà vu le médecin utiliser un petit appareil ressemblant à une lampe torche pour examiner vos yeux, n'est-ce pas ? Certains pensent qu'il vérifie simplement si vous voyez bien. Mais il s'agit en réalité d'un examen bien plus approfondi et important. Ce test permet non seulement de vérifier la santé de vos yeux, mais aussi de déceler des signes de maladies affectant votre organisme. Aujourd'hui, nous allons parler de cet examen appelé fond d'œil.

Qu'est-ce que la fundoscopie exactement ?

En termes simples, la fundoscopie consiste pour votre médecin à examiner la paroi postérieure de votre œil. Cette partie de l'œil est appelée « fond d'œil » en langage médical. C'est pourquoi cet examen porte le nom de fundoscopie.

L'instrument utilisé s'appelle un ophtalmoscope . C'est pourquoi cet examen est également appelé ophtalmoscopie . Il s'agit d'un petit instrument muni de lentilles grossissantes et d'une source de lumière. Il permet d'éclairer l'intérieur de l'œil et d'observer clairement et avec un grossissement les structures importantes qui s'y trouvent.

Il existe deux principales façons de réaliser ce test.

Il existe deux principales méthodes pour réaliser ce test. Le matériel utilisé diffère légèrement.

Quand réalise-t-on un examen du fond d'œil ?

Il s'agit d'un test très courant. Voici quelques situations dans lesquelles vous pourriez avoir à le passer :

• Lors d'un examen médical général (examen physique) : Lorsque vous consultez pour un bilan de santé général, le médecin peut procéder ainsi.
• Quand consulter un pédiatre : C’est une étape incontournable pour les bilans de santé des jeunes enfants.
• Examen de la vue : C’est indispensable lorsque vous consultez un ophtalmologiste pour des problèmes oculaires ou des lunettes.
• Examen neurologique : Cet examen est très important en cas d’affections cérébrales et nerveuses.
• Pour les personnes atteintes de maladies comme le diabète et l'hypertension artérielle : c'est pourquoi les médecins recommandent aux personnes souffrant de ces maladies de faire contrôler leurs yeux à intervalles réguliers.

Que se passe-t-il avant et pendant le test ?

Ce test est sans danger. Il est très simple et indolore.

Avant le test

La plupart du temps, aucune préparation particulière n'est nécessaire. Cependant, parfois, notamment en clinique ophtalmologique, si le médecin souhaite mieux observer l'intérieur de votre œil, il peut vous instiller des gouttes pour dilater la pupille.

Après l'instillation de ces gouttes, vos paupières seront plus dilatées, ce qui peut entraîner une légère sensibilité à la lumière et une vision légèrement floue. Ces effets peuvent durer quelques heures.

Pendant le test

Le médecin vous demandera de vous asseoir sur une chaise ou de vous allonger sur un lit. Cet examen se déroule généralement dans une pièce tamisée afin que vous puissiez bien voir l'intérieur de votre œil.

On vous demandera de regarder droit devant vous, et parfois de regarder dans différentes directions. Le médecin utilisera son ophtalmoscope pour examiner votre œil. Cet examen durera quelques minutes. Vous ne ressentirez aucune douleur.

Que permet d'observer ce test à l'intérieur de l'œil ?

Le médecin ne se contente pas d'examiner l'intérieur de votre œil. Il portera une attention particulière à certains points :

• Rétine : Il s’agit de la membrane photosensible située à l’intérieur de l’œil. Elle est comparable à la pellicule d’un appareil photo. On vérifie régulièrement l’absence de dommages, d’hémorragies ou d’autres anomalies.
• Nerf optique : c’est le « fil » qui transmet les messages de l’œil au cerveau. On examine la base de ce nerf (la papille optique) afin de déceler tout gonflement ou décoloration.
• Vaisseaux sanguins à l'intérieur de l'œil : L'observation des minuscules vaisseaux sanguins à l'intérieur de l'œil permet de se faire une idée de l'état des vaisseaux sanguins dans tout le corps.
• Réponse pupillaire : Nous prêtons également attention à la façon dont vos yeux réagissent à la lumière.

Que disent les résultats des tests ?

C'est la partie la plus importante. Le fond d'œil peut révéler de nombreuses informations, non seulement sur les maladies oculaires, mais aussi sur d'autres maladies de l'organisme.

Imaginez, votre médecin pourrait découvrir des choses comme ceci grâce à ce test :

• Diabète : Le diabète peut endommager les petits vaisseaux sanguins de l’œil. Cela peut provoquer de petites hémorragies ou des accumulations de liquide (exsudats) dans l’œil . Cette affection est appelée rétinopathie diabétique .
• Hypertension artérielle : L’hypertension artérielle peut entraîner un amincissement, une torsion et une rigidification des vaisseaux sanguins à l’intérieur de l’œil. Parfois, cela peut également provoquer des saignements.
• Hypertension intracrânienne : lorsque la pression à l’intérieur du cerveau augmente en raison d’une tumeur cérébrale, d’une hémorragie ou d’une autre cause, la racine du nerf optique gonfle. Cette affection est appelée œdème papillaire . Elle peut être facilement détectée par un examen du fond d’œil.
• Cataractes : Ce test permet également de détecter, dans une certaine mesure, l’opacification du cristallin.
• Glaucome : ce test permet également de détecter les lésions du nerf optique causées par une augmentation de la pression oculaire.

Après l'examen, le médecin vous expliquera ses observations. En cas de problème, il pourra prescrire des examens complémentaires, comme une photographie du fond d'œil (prise de vue de l'intérieur de l'œil) ou un examen à la lampe à fente , afin d'en déterminer la cause. N'hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin.