Qu'est-ce qu'une crise cardiaque ? Découvrons ensemble cette affection dangereuse.

Vous arrive-t-il de ressentir une légère douleur ou une sensation d'oppression dans la poitrine ? Beaucoup pensent : « C'est sûrement une gastrite. » Mais toutes les douleurs thoraciques ne sont pas dues à une gastrite. Elles peuvent être le signe avant-coureur d'un infarctus, une urgence cardiaque potentiellement mortelle. Détecté à temps, un infarctus peut sauver une vie. Alors, parlons-en précisément et simplement aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce qu'une crise cardiaque ?

Un infarctus du myocarde, ou crise cardiaque, est une affection très dangereuse qui survient lorsque le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang. Imaginez qu'une canalisation d'eau soit bouchée par des impuretés : l'eau ne coule plus du robinet, n'est-ce pas ? C'est la même chose lorsque, lorsqu'une ou plusieurs artères qui irriguent le cœur sont obstruées, le sang ne circule plus vers une partie de celui-ci.

En cas d'interruption de la circulation sanguine, le muscle cardiaque privé de sang commence à se nécroser. Si la circulation sanguine n'est pas rétablie rapidement, cela peut entraîner des lésions cardiaques permanentes, voire le décès.

Que se passe-t-il réellement lors d'une crise cardiaque ?

Lors d'une crise cardiaque, l'irrigation sanguine d'une partie du cœur s'interrompt complètement ou est fortement réduite. Cela provoque des lésions, voire la nécrose, du muscle cardiaque. Lorsqu'une partie du cœur meurt sans irrigation sanguine, elle ne peut plus pomper le sang. Cela peut perturber le fonctionnement de l'ensemble du cœur et entraîner une réduction, voire un arrêt, de la circulation sanguine dans tout le corps. Sans traitement rapide, cette situation peut être fatale.

Quels pourraient être les symptômes ?

Les symptômes d'une crise cardiaque peuvent être nombreux. Certains sont très fréquents, d'autres un peu moins. Il est cependant essentiel de bien les connaître.

Les principaux symptômes ressentis par la plupart des personnes sont :

Existe-t-il des différences de symptômes entre les hommes et les femmes ?

Oui, c'est un point très important. Les symptômes ressentis par les femmes lors d'une crise cardiaque peuvent être différents de ceux des hommes.

• Les femmes sont moins susceptibles de souffrir de douleurs thoraciques intenses que les hommes. Elles peuvent en revanche présenter des symptômes tels qu'essoufflement, fatigue extrême, insomnie, nausées et vomissements . Elles peuvent également ressentir des douleurs au dos, aux épaules, à la nuque, aux bras ou à l'abdomen.
• Les hommes sont généralement plus susceptibles de ressentir la douleur thoracique « classique » que nous connaissons tous.

Il est donc très important que les femmes en particulier soient attentives à ces différents symptômes.

Quelles sont les causes d'une crise cardiaque ?

La plupart des crises cardiaques sont dues à l'obstruction d'un vaisseau sanguin qui irrigue le cœur. La principale cause est le dépôt de cholestérol (plaque d'athérome) . De la même manière que l'huile qui s'accumule dans les canalisations de l'évier se dépose sur les parois, le cholestérol et d'autres substances se déposent à l'intérieur de nos vaisseaux sanguins et forment une couche. On appelle cela l'athérosclérose. Lorsque ces dépôts de cholestérol augmentent et que les vaisseaux sanguins se rétrécissent, on parle de maladie coronarienne.

Il arrive que la surface de ces dépôts de cholestérol se rompe. Un caillot sanguin peut alors se former à l'endroit de la rupture et s'y loger. Si ce caillot obstrue complètement le vaisseau sanguin, il peut interrompre la circulation sanguine vers le muscle cardiaque et provoquer un infarctus.

En plus de cette cause principale, les crises cardiaques peuvent aussi survenir pour d'autres raisons, très rarement (environ 5 % de toutes les crises cardiaques).

• Spasme de l'artère coronaire.
• Affections médicales rares provoquant un rétrécissement anormal des vaisseaux sanguins.
• Lésions des vaisseaux sanguins du cœur suite à un accident.
• Une embolie se produit lorsqu'un caillot sanguin, qui s'est formé ailleurs dans le corps, migre et se bloque dans un vaisseau sanguin du cœur.
• Les troubles alimentaires peuvent causer des dommages à long terme au cœur.

Qui est le plus à risque ?

Plusieurs facteurs de risque peuvent influencer le risque de crise cardiaque. Certains sont hors de notre contrôle, d'autres non.

Comment les médecins savent-ils si vous faites une crise cardiaque ?

Un infarctus est généralement diagnostiqué aux urgences d'un hôpital. Lorsque vous vous y rendez avec vos symptômes, un médecin vous examinera. Il vérifiera votre pouls, votre tension artérielle, auscultera votre cœur et vos poumons et vous interrogera sur les symptômes que vous avez ressentis.

Ensuite, plusieurs tests sont effectués pour confirmer cette situation.

• Analyses de sang : Il s’agit du moyen le plus fiable de diagnostiquer un infarctus. Lorsque le muscle cardiaque est endommagé, une substance chimique appelée « troponine cardiaque » est libérée dans le sang par les cellules endommagées. Son taux est mesuré par une analyse de sang.
• ECG (électrocardiogramme) : Il s’agit du premier examen qui vous sera fait à votre arrivée à l’unité de soins intensifs. Il analyse les signaux électriques de votre cœur afin de déterminer s’il y a des lésions cardiaques ou un trouble du rythme cardiaque.
• Échocardiographie : Cet examen, semblable à une échographie, permet de prendre des images de l’intérieur et de l’extérieur du cœur afin d’évaluer son fonctionnement et celui des valves.
• Angiographie coronarienne : cet examen utilise un produit de contraste et des rayons X pour visualiser les vaisseaux sanguins du cœur. Il permet de déterminer si des vaisseaux sanguins sont obstrués.

Comment est-ce traité ?

L'objectif principal du traitement d'un infarctus est de rétablir au plus vite la circulation sanguine vers le muscle cardiaque endommagé. On peut y parvenir par diverses méthodes, allant des médicaments à la chirurgie.

Traitement immédiat

• Oxygène : De l'oxygène est administré aux personnes ayant des difficultés respiratoires, par voie nasale ou par masque buccal.
• Types de médicaments :
• Anticoagulants : Fluidifient le sang, comme l'aspirine.
• Nitroglycérine : Elle réduit les douleurs thoraciques et dilate les vaisseaux sanguins, facilitant ainsi la circulation sanguine.
• Antalgiques : Des médicaments comme la morphine sont administrés pour réduire les douleurs thoraciques.
• Thrombolytiques : Ils sont administrés dans les 12 premières heures suivant un infarctus.
• Bêta-bloquants : Ces médicaments régulent le rythme cardiaque, permettant au cœur de se reposer et de récupérer.
• Statines : Elles contrôlent le cholestérol, stabilisent les dépôts de cholestérol dans les vaisseaux sanguins et préviennent une nouvelle crise cardiaque.

traitements spécifiques

• Intervention coronarienne percutanée (ICP) / Angioplastie : Il s’agit du traitement le plus courant. En résumé, un fin tube (cathéter) est inséré par la jambe ou le bras jusqu’à un vaisseau sanguin du cœur, puis un dispositif en forme de ballonnet est gonflé pour dilater la zone obstruée. Un stent , un dispositif en forme de treillis, est ensuite placé dans cette zone afin d’empêcher le vaisseau de se refermer.La rapidité avec laquelle cela est fait a un impact énorme sur la vie du patient.
• Pontage coronarien : cette intervention, aussi appelée pontage , est pratiquée lorsque les vaisseaux sanguins du cœur sont gravement obstrués à plusieurs endroits. Elle consiste à prélever un segment de vaisseau sanguin dans une autre partie du corps (généralement le thorax, le bras ou la jambe) afin de créer un nouveau passage pour que le sang puisse contourner la zone obstruée.

Combien de temps faut-il pour se rétablir après le traitement ?

Le temps nécessaire pour que vous vous sentiez mieux après le traitement dépend de la gravité de la crise cardiaque, du moment où le traitement a commencé et de toute autre affection médicale dont vous souffriez.

La durée moyenne d'hospitalisation est la suivante :

• Si le traitement se fait uniquement par médicaments : environ 6 jours.
• Si un traitement PCI/Stent a été effectué : Environ 4 jours.
• Si vous avez subi un pontage coronarien : il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure et la convalescence sera longue. Vous devrez peut-être rester hospitalisé(e) de 8 à 12 jours.

Il faut compter entre deux semaines et trois mois pour se rétablir complètement après une hospitalisation et reprendre le travail et ses activités habituelles. Votre médecin vous donnera des instructions précises à ce sujet.

Que faire pour survivre à une crise cardiaque et éviter qu'elle ne se reproduise ?

Il existe de nombreuses mesures préventives contre l'infarctus. Si vous en avez déjà subi un, il est essentiel de les appliquer pour éviter une récidive.

• Consultez votre médecin traitant pour un bilan de santé : faites-le au moins une fois par an. Il contrôlera notamment votre tension artérielle, votre glycémie et votre taux de cholestérol.
• Arrêtez complètement de fumer : cigarettes, cigares et cigarettes électroniques (vapotage) doivent tous être arrêtés.
• Faites de l'exercice régulièrement : pratiquez au moins 30 minutes d'exercice d'intensité modérée, au moins 5 jours par semaine. Même une marche rapide est bénéfique.
• Adoptez une alimentation saine : réduisez autant que possible votre consommation d’aliments riches en huile, en sel, en sucre, de restauration rapide et d’aliments transformés. Privilégiez les légumes, les fruits, les herbes aromatiques, les viandes maigres et le poisson.
• Maintenez un poids santé : Il est très important de maintenir un poids santé adapté à votre taille.
• Gérez vos autres maladies : si vous souffrez de diabète, d’hypertension artérielle ou d’hypercholestérolémie, prenez les médicaments prescrits par votre médecin exactement et à l’heure.
• Réduisez le stress : détendez votre esprit grâce à des activités comme le yoga et la méditation.

Pourquoi dites-vous 1990 au lieu d'aller seul à l'hôpital ?

Si vous présentez des symptômes d'infarctus, appeler le 112 (ou le 990) pour obtenir une ambulance peut vous sauver la vie, plutôt que de trouver un véhicule et de conduire vous-même jusqu'à l'hôpital. Plusieurs raisons expliquent cela :

1. La prise en charge peut débuter dans l'ambulance : le personnel médical qualifié présent dans l'ambulance peut commencer les examens de base (comme un ECG) et les traitements (oxygène, aspirine) nécessaires pendant le trajet vers l'hôpital. Cela permet de gagner un temps précieux.

2. Vous recevrez une prise en charge immédiate à l'hôpital : dès votre arrivée en ambulance, vous serez informé(e) à l'avance que vous êtes un patient en situation d'urgence, ce qui vous permettra de bénéficier d'une prise en charge et d'un traitement immédiats à l'unité de soins intensifs.

3. Si vous perdez connaissance en route : Un infarctus peut provoquer des battements cardiaques irréguliers ou un arrêt cardiaque, entraînant une perte de connaissance. Cela peut constituer un accident grave si vous conduisez. Si cela se produit dans une ambulance, les secouristes pourront vous prendre en charge immédiatement et vous sauver la vie.

N'oubliez pas : « Chaque seconde gagnée est un morceau de viande dans votre cœur. » Cela signifie que vous vous offrez de meilleures chances dans la vie.