Vous avez aussi une hernie ? Ne vous inquiétez pas, informons-nous simplement à ce sujet !

Avez-vous déjà ressenti une petite grosseur dans l'abdomen ou l'aine ? Notamment lorsque vous soulevez un objet lourd, toussez ou faites un effort important aux toilettes, cette grosseur peut se manifester puis se résorber lorsque vous vous allongez. Beaucoup d'entre nous appellent cela un « mal de ventre », mais médicalement, il s'agit d'une hernie. Bien que ce terme puisse effrayer certaines personnes, c'est une affection très courante. Nous allons donc aujourd'hui vous en parler simplement.

Qu'est-ce qu'une hernie exactement ?

En termes simples, une hernie est une protrusion d'un organe ou d'un tissu à l'intérieur du corps à travers une faiblesse ou un trou dans la paroi musculaire qui l'entoure.

Imaginez une voiture avec un pneu et une chambre à air à l'intérieur. Si le pneu est fragilisé, que se passe-t-il quand on le gonfle ? La chambre à air se déforme et sort de la chambre à air, comme une petite bulle. C'est exactement la même chose. La paroi abdominale, c'est comme le pneu. Les organes internes, comme les intestins, sont comme la chambre à air. Quand la paroi abdominale est fragile, les organes internes peuvent faire saillie. C'est ce qu'on appelle une hernie.

Ces phénomènes peuvent se produire dans différentes parties du corps.

• Sous votre poitrine, à travers le diaphragme.
• Au niveau de l'aine, à travers la partie inférieure de la paroi abdominale.
• Au milieu de l'estomac, au niveau du nombril ou au-dessus/en dessous.
• Une cicatrice suite à une intervention chirurgicale antérieure.

Quels sont les principaux types de hernies ?

Les hernies se divisent en différents types selon leur localisation et leur cause. Vous en avez peut-être déjà entendu parler. Le tableau ci-dessous permet de mieux comprendre ces principaux types.

Quels sont les symptômes d'une hernie ?

Toutes les hernies ne provoquent pas de symptômes, mais certains signes communs peuvent être observés.

Le principal symptôme est une grosseur ou un gonflement visible . Celui-ci n'est pas toujours visible.

• Lorsque vous soulevez un poids.
• Quand vous toussez fort, quand vous éternuez
• Quand tu fais pipi aux toilettes
• En position debout

Dans ces moments-là, vous verrez cette petite bosse apparaître. Lorsque vous vous allongerez à nouveau, ou lorsque vous appuierez dessus avec votre doigt, elle disparaîtra.

De plus, vous pourriez ressentir une pression, une lourdeur ou une douleur sourde dans cette zone. Cependant, certaines hernies, comme la hernie hiatale, ne sont pas visibles. Elles peuvent néanmoins provoquer des symptômes tels que des douleurs thoraciques persistantes et des difficultés à avaler.

Quels sont les facteurs de risque de développer une hernie ?

On sait désormais qu'une hernie est causée par une faiblesse de la paroi musculaire. Plusieurs facteurs peuvent expliquer cette faiblesse, ou l'augmentation de la pression intra-abdominale qui peut entraîner la formation d'une hernie.

• Port de charges lourdes de façon continue : Les personnes qui effectuent des travaux de port de charges lourdes sont plus à risque car la pression exercée sur l’abdomen est constamment élevée.
• Toux chronique : La toux persistante des personnes asthmatiques et des fumeurs exerce une pression constante sur les parois de l'estomac.
• Constipation : Les efforts constants lors de la défécation augmentent également la pression sur l'estomac.
• Obésité : À mesure que le poids corporel augmente, la pression exercée sur la paroi abdominale augmente également.
• Grossesse : La paroi abdominale peut s'étirer et s'affaiblir, surtout en cas de grossesses multiples.
• Antécédents chirurgicaux : Il existe un risque plus élevé de faiblesse musculaire dans la zone où une intervention chirurgicale abdominale a été pratiquée.
• Vieillissement : Les muscles s’affaiblissent naturellement avec l’âge.

Voici les principales causes des hernies chez l'adulte. Il existe également plusieurs raisons pour lesquelles les bébés peuvent développer des hernies dès la naissance. Par exemple, la prématurité et certaines autres malformations congénitales peuvent en être la cause.

Une hernie peut-elle être grave ? Quand faut-il s’inquiéter ?

Voici le point le plus important. En général, une hernie n'est pas dangereuse. Mais il existe deux situations où elle peut être grave.

1. Incarcération : Une portion d’intestin extériorisée ne peut pas rentrer et reste bloquée à l’extérieur. Cette situation peut provoquer des douleurs intenses, un gonflement et des vomissements. Elle peut également entraîner une occlusion intestinale.

2. Strangulation : C’est encore plus dangereux. Si l’apport sanguin à la partie obstruée de l’intestin est interrompu, cette partie commencera à mourir (nécrose ou gangrène). Il s’agit d’une urgence vitale qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Si vous souffrez d'une hernie, soyez très attentif aux symptômes suivants. En cas d'apparition de l'un d'eux, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.

Comment traite-t-on une hernie ?

Le médecin vous examinera et décidera du traitement après avoir confirmé la présence d'une hernie. Il pourra parfois également réaliser un examen complémentaire, comme une échographie.

Souvent, la seule solution définitive à une hernie est la chirurgie . En effet, contrairement aux hernies ombilicales chez les nourrissons, les autres hernies ne guérissent pas spontanément. Avec le temps, elles risquent davantage de s'aggraver et de se compliquer.

Cependant, si votre hernie est très petite et ne provoque ni douleur ni gêne, votre médecin pourra opter pour une surveillance attentive. Toutefois, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire ultérieurement.

Comment se déroule l'opération ?

L'intervention est très simple. La partie de l'organe déplacée est remise en place et la paroi musculaire affaiblie est renforcée. On utilise parfois des points de suture ou une prothèse spéciale appelée « maille chirurgicale » pour consolider la zone.

Il existe maintenant différentes manières de réaliser cette intervention chirurgicale :

• Chirurgie ouverte : intervention chirurgicale réalisée de manière traditionnelle, avec une incision légèrement plus grande.
• Chirurgie laparoscopique : également appelée « chirurgie par trou de serrure », elle est réalisée à travers quelques petites incisions et une caméra est insérée, ce qui permet une guérison plus rapide et moins douloureuse.
• Chirurgie robotique : Cette technique est similaire à la chirurgie laparoscopique, mais le chirurgien effectue l’intervention à l’aide d’un bras robotisé.

Votre médecin vous expliquera quelle méthode est la plus adaptée à votre cas. Ce sont des interventions chirurgicales très courantes et efficaces aujourd'hui. N'ayez donc pas peur inutilement.