Avez-vous déjà subi une arthroplastie de la hanche ? Ressentez-vous à nouveau des douleurs ou une gêne au niveau de votre articulation après cette intervention ? Dans ce cas, vous envisagez peut-être une reprise chirurgicale de la hanche. N'ayez crainte : même s'il s'agit d'une seconde intervention, elle permettra de corriger les problèmes survenus au niveau de votre prothèse et de vous permettre de reprendre vos activités quotidiennes sans douleur. Expliquons cela plus en détail.
Pourquoi une seconde intervention chirurgicale de ce type est-elle nécessaire ?
Vous vous demandez peut-être : « J’ai déjà été opéré une fois, pourquoi dois-je subir une autre intervention ? » C’est une question légitime. Pensez-y : la prothèse posée lors de la première opération est comme un pneu de voiture. Elle s’use avec le temps. Il en va de même pour cette prothèse. En général, une prothèse de hanche de ce type dure entre 10 et 20 ans. Cette durée peut varier en fonction de vos activités quotidiennes et de l’utilisation de votre articulation.
En d'autres termes, tout comme un véhicule a besoin d'entretien et de maintenance de temps à autre, votre articulation artificielle peut également nécessiter ce type de « réparation » de temps à autre.
Il existe plusieurs raisons principales pour lesquelles cette intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.
| Raison | Explication simple |
|---|---|
| Usure normale | Au fil de nos déplacements et de notre travail, cette articulation artificielle s'use progressivement. C'est normal. |
| Desserrement de l'articulation | Avec le temps, la prothèse articulaire peut se desserrer au niveau de son point de fixation à l'os, ce qui peut provoquer des douleurs. |
| Dislocation | Il arrive que la prothèse articulaire se déplace ou saute de sa position normale. C'est très douloureux. |
| Infection | Si un germe pénètre dans la zone opérée, il peut provoquer des douleurs, un gonflement, voire des lésions articulaires. Cette affection nécessite un traitement rapide. |
| Fracture | Cette intervention chirurgicale est nécessaire si l'os autour de l'articulation artificielle est fracturé. |
Si votre prothèse articulaire ne fonctionne pas correctement pour l'une de ces raisons, vous pouvez ressentir de fortes douleurs et avoir des difficultés à utiliser votre hanche correctement . L'objectif principal d'une chirurgie de révision est de corriger ces problèmes et de rétablir la fonction de votre hanche.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Il est très important d'être bien préparé avant une intervention chirurgicale de ce type. Cela facilitera également votre rétablissement.
Préparation avec le médecin
Environ un mois avant l'opération, votre médecin et son équipe vous rencontreront pour vous expliquer en détail l'intervention et ses risques.
- Un examen physique complet est effectué.
- Nous vous interrogerons sur vos antécédents médicaux complets, ainsi que sur les médicaments et les vitamines que vous prenez actuellement.
- Ils prescriront également plusieurs examens nécessaires. Par exemple :
- Analyses sanguines (analyses de laboratoire)
- Analyse d'urine
- test ECG
- examens radiographiques
Le plus important est de ne pas interrompre votre traitement sans l'avis de votre médecin. Il vous indiquera quels médicaments arrêter avant l'intervention et lesquels continuer.
Comment se préparer à la maison
Il est possible que vous ressentiez un léger inconfort pendant les premières semaines suivant votre intervention. Préparer votre environnement domestique à l'avance vous facilitera la vie.
- Besoin d'aide : Trouvez quelqu'un pour vous aider dans les tâches ménagères pendant les premières semaines suivant l'opération.
- Arrêter de fumer : Si vous êtes fumeur, essayer d'arrêter ou de réduire votre consommation avant une intervention chirurgicale est très bénéfique pour le processus de guérison.
- Réduisez les risques de glissade et de chute : retirez les tapis et les câbles qui pendent du sol. Ils peuvent provoquer des chutes.
- Gardez les objets à portée de main : placez les articles de cuisine fréquemment utilisés, tels que les aliments et les boissons, sur une étagère à hauteur de la taille ou des épaules afin de pouvoir les atteindre facilement sans vous pencher.
- Changez votre position de sommeil :Si possible, au lieu de dormir à l'étage, aménagez une chambre au rez-de-chaussée afin de ne pas avoir à monter d'escaliers.
- Dispositifs d'assistance : Préparez à l'avance des articles tels qu'un siège de toilette surélevé, une chaise de salle de bain et un dispositif de préhension pour vous aider à mettre vos chaussettes et vos chaussures.
Avez-vous aussi besoin de prendre soin de vos dents ?
C'est une information souvent méconnue, mais pourtant essentielle. Votre médecin vous recommandera probablement de consulter un dentiste avant l'intervention afin de faire nettoyer vos dents et soigner vos caries. En effet, les germes présents dans la bouche peuvent facilement passer dans le sang. Durant la convalescence post-opératoire, votre hanche a besoin d'une meilleure irrigation sanguine, ce qui la rend plus vulnérable aux infections. C'est pourquoi ces précautions sont nécessaires.
Comment se déroule l'opération ? Que se passe-t-il après l'opération ?
Lors d'une reprise de prothèse de hanche, votre chirurgien retirera tout ou partie de votre ancienne prothèse et la remplacera par une nouvelle. Cette intervention dure généralement environ deux heures.
Toutefois, en cas d'infection grave , l'intervention chirurgicale peut devoir être réalisée en deux étapes.
1. Première étape : L'ancienne articulation est retirée et l'infection est traitée avec des antibiotiques pour la guérir complètement.
2. Deuxième étape : Une fois l'infection guérie, une deuxième intervention chirurgicale est pratiquée pour implanter une nouvelle articulation.
Après l'opération, vous devrez rester quelques jours à l'hôpital. Ensuite, vous rentrerez chez vous pour récupérer. Votre médecin vous donnera les instructions suivantes :
- Prenez vos médicaments prescrits à l'heure pour réduire la douleur et prévenir la formation de caillots sanguins.
- Rendez-vous à nouveau chez le médecin aux dates prévues (rendez-vous de suivi) et participez aux exercices de physiothérapie.
- Pendant les 4 à 6 premières semaines, gardez vos jambes légèrement surélevées en les plaçant sur un coussin ou dans un fauteuil.
- Utilisez un déambulateur ou des béquilles jusqu'à ce que vous puissiez vous appuyer complètement sur votre jambe.
Avantages, risques et délai de rétablissement
Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages ainsi que certains risques.
| Avantages | Risques |
|---|---|
| Disparition ou réduction de la douleur. | Complications pulmonaires ou cardiaques pouvant survenir suite à l'anesthésie. |
| Mobilité et force accrues. | Affections infectieuses. |
| Pouvoir reprendre ses activités quotidiennes normales. | Caillots sanguins. |
| Lésions nerveuses ou vasculaires. | |
| Faiblesse ou instabilité articulaire. |
La guérison complète peut prendre jusqu'à six mois . Il est possible de boiter et de ressentir des douleurs à la marche au début, mais ces symptômes s'atténueront progressivement. La kinésithérapie est une étape essentielle et très importante du processus de guérison. Ce traitement débute presque immédiatement après l'opération. Vous devrez poursuivre ces exercices pendant environ un an.
Quand consulter immédiatement un médecin
Si vous ressentez l'un de ces symptômes à domicile après l'opération, vous devez en informer immédiatement votre médecin .
- Si la peau devient rouge ou se décolore au niveau du site chirurgical.
- En cas de douleur ou d'enflure importante .
- Si un liquide s'écoule de la coupure.
- Si vous ressentez des douleurs sous les pieds, une toux, des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires.
Subir une deuxième intervention chirurgicale comme celle-ci peut être éprouvant émotionnellement. Mais rappelez-vous que son but est de soulager votre douleur et de vous permettre de retrouver votre mobilité. N'hésitez pas à faire part de vos inquiétudes à votre médecin. En suivant scrupuleusement ses instructions et en effectuant les exercices de physiothérapie, vous pourrez récupérer rapidement.
Message à retenir
- Une chirurgie de révision de la hanche est une intervention visant à réparer et à corriger un problème (usure, desserrement, infection) au niveau de votre ancienne prothèse de hanche.
- Il est très important de préparer son environnement domestique et de suivre les instructions médicales avant l'intervention chirurgicale.
- La kinésithérapie postopératoire est extrêmement importante pour le succès de l'intervention chirurgicale.
- Soyez attentif aux signes d'alerte (douleur intense, gonflement, rougeur) pouvant survenir après l'intervention. Si vous en constatez un, informez-en immédiatement votre médecin .
- La guérison complète peut prendre jusqu'à six mois, et il est important d'être patient et de suivre les conseils médicaux pendant cette période.











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