Certaines douleurs du bas-ventre ou du bassin persistent malgré la prise de médicaments. Parfois, elles sont même insupportables. Si vous souffrez de ce problème, nous allons aujourd'hui vous présenter un traitement spécifique : le bloc du plexus hypogastrique.
En termes simples, qu'est-ce qu'un bloc du plexus hypogastrique ?
Il s'agit en fait d'une injection spéciale d'analgésique. Imaginez un système nerveux qui transmet les messages de douleur du bas de votre abdomen jusqu'à votre cerveau. Ce traitement consiste à injecter un médicament dans ce faisceau de nerfs situé à la base de votre colonne vertébrale (appelé plexus hypogastrique) .
Cette injection bloque temporairement ou définitivement la transmission des informations douloureuses des nerfs concernés au cerveau. C'est comme si on coupait l'interrupteur de la douleur. Cela réduit considérablement la douleur dans le bas-ventre et la région pelvienne. Parfois, une seule injection suffit, tandis que d'autres fois, plusieurs injections peuvent être nécessaires.
Quels sont les principaux types de ce traitement ?
En fonction de l'origine de votre douleur, votre médecin décidera de l'endroit où pratiquer l'injection. Il existe deux principaux types.
| Type de traitement | Lieu et explication |
|---|---|
| Blocage du plexus hypogastrique supérieur | Dans ce cas, l'injection est pratiquée dans la partie supérieure de la racine nerveuse située dans le bas du dos. |
| Blocage du plexus hypogastrique inférieur | Le vaccin est administré dans la partie inférieure de la moelle épinière, près du coccyx. |
Quel type de douleur ce vaccin soulage-t-il ?
Ce traitement est principalement utilisé pour soulager les douleurs persistantes du bas-ventre et de la région pelvienne. Cela inclut les douleurs touchant les organes suivants :
- Vessie
- Côlon
- Intestins inférieurs
- Prostate ou testicules
- Utérus ou ovaires
Ce traitement est généralement recommandé pour les douleurs chroniques difficiles à soulager par les analgésiques oraux. Il peut constituer une solution très efficace pour les douleurs causées par les affections médicales suivantes :
| Affection médicale pouvant causer de la douleur |
|---|
| Cancer |
| Endométriose |
| Les dommages causés par des interventions comme la chirurgie ou la radiothérapie |
| Cystite interstitielle - une affection douloureuse de la vessie |
| Syndrome du côlon irritable (SCI) |
| Syndrome douloureux régional complexe pelvien |
| Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) |
Comment dois-je me préparer avant le traitement ?
Votre médecin vous donnera des instructions à suivre avant ce traitement. Les principales sont :
- Évitez complètement de manger ou de boire pendant quelques heures avant le traitement .
- Certains médicaments que vous prenez déjà (notamment les anticoagulants) pourraient devoir être temporairement interrompus sur avis médical. Ne commencez ni n'arrêtez jamais un traitement médicamenteux sans avoir consulté votre médecin au préalable.
- Comme vous ne pourrez pas conduire après le traitement, il est essentiel de prévoir que quelqu'un vienne vous chercher et vous ramène chez vous.
- Ce traitement est réalisé par des médecins spécialistes de la gestion interventionnelle de la douleur ; vous pouvez donc leur poser toutes les questions que vous pourriez avoir.
Apprenons étape par étape comment fonctionne le traitement.
Il s'agit d'un traitement ambulatoire, ce qui signifie que vous n'avez pas besoin d'être hospitalisé. Voici comment se déroule généralement le processus.
| Mesures | Ce qui se passe? |
|---|---|
| 1. Apaisant | Un sédatif vous sera administré par voie intraveineuse, via une canule insérée dans une veine de votre bras. Vous ne vous endormirez pas, mais vous serez détendu. |
| 2. Adopter une posture correcte | Vous serez retourné et allongé sur le ventre sur un lit spécial équipé d'un appareil à rayons X. |
| 3. Engourdissement de la zone | La zone du bas du dos où l'injection sera pratiquée est soigneusement nettoyée et une petite injection (anesthésique local) est administrée pour insensibiliser la peau. |
| 4. Guidage par rayons X | En observant l'écran de radiographie, le médecin insère très prudemment deux aiguilles dans la racine nerveuse appropriée. |
| 5. Confirmation de localisation | Pour confirmer que les aiguilles sont correctement positionnées, un colorant spécial (colorant de contraste) est injecté et examiné aux rayons X. |
| 6. Injection du médicament | Une fois la localisation confirmée, un médicament contre la douleur (un anesthésiant local et/ou un stéroïde) est injecté. |
| 7. (Uniquement si nécessaire) | Pour les douleurs intenses causées par des affections telles que le cancer, une substance comme l'alcool ou le phénol peut être injectée afin de détruire complètement les nerfs et de procurer un soulagement à long terme. |
L'intervention dure généralement une trentaine de minutes . Vous resterez ensuite sous observation pendant une trentaine de minutes, puis vous pourrez rentrer chez vous environ une heure plus tard.
À quoi s'attendre après le traitement ?
Après le traitement, votre région pelvienne peut être légèrement chaude ou présenter une sensation inhabituelle. C'est normal. La plupart des personnes ressentent une diminution de la douleur dans les 30 minutes suivant l'injection.
Il est possible que des ecchymoses ou une légère douleur apparaissent au point d'injection pendant deux ou trois jours. Ceci est normal. Toutefois, si la douleur devient insupportable, informez-en immédiatement votre médecin.
Quels sont les avantages et les risques ?
Son principal avantage est de soulager les douleurs du bas-ventre ou du bassin. Il contribue également à réduire la fréquence de prise d'analgésiques par voie orale.
N'oubliez pas que le risque de complications liées à ce traitement est très faible. Cependant, comme pour tout traitement médical, il existe des risques mineurs.
Parmi les complications possibles :
- Réaction allergique aux médicaments utilisés.
- Saignement.
- Infection (fièvre, gonflement important ou douleur intense au point d’injection).
- Dommages aux organes ou vaisseaux sanguins environnants.
- Lésions des autres nerfs situés en dehors de la racine nerveuse.
Temps de récupération et de soulagement de la douleur
Après le traitement, rentrez chez vous et reposez-vous bien. Évitez tout effort physique intense pendant 24 heures. Vous pourrez reprendre vos activités habituelles le lendemain. Reprenez les médicaments que vous aviez interrompus selon les indications de votre médecin.
La durée du soulagement de la douleur dépend du médicament utilisé.
- Si seul un anesthésique est utilisé, le soulagement durera quelques heures ou quelques jours .
- Si un médicament stéroïdien est utilisé, le soulagement peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois .
Selon votre état de santé, plusieurs injections peuvent être nécessaires pour obtenir les meilleurs résultats. Votre médecin vous expliquera cela.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Appelez immédiatement votre médecin si les symptômes suivants apparaissent :
- Si la douleur augmente au lieu de diminuer ou ne diminue pas.
- Si vous ressentez des effets secondaires tels que fièvre, gonflement important au point d’injection ou douleur insupportable .
- Si vous ressentez une faiblesse dans les jambes .
Vivre avec une douleur constante peut avoir un impact considérable sur votre santé mentale et physique. Il n'est donc pas nécessaire de subir la douleur en silence. Si les traitements habituels ne vous soulagent pas, parlez-en à votre médecin afin qu'il puisse vous proposer des traitements spécialisés et choisir la solution la plus adaptée à vos besoins.
Message à retenir
- Le bloc du plexus hypogastrique est un traitement par injection spécifique utilisé pour traiter les douleurs intenses du bas-ventre et de la région pelvienne difficiles à contrôler par d'autres traitements.
- Il s'agit d'un traitement très sûr qui peut être réalisé en seulement 30 minutes et sans nécessiter d'hospitalisation.
- Il est très important de suivre les instructions du médecin (comme éviter de manger et de boire, organiser son transport) avant le traitement.
- La durée du soulagement de la douleur peut varier en fonction de chaque individu et du médicament utilisé.
- Si la douleur s'intensifie après le traitement ou si vous présentez des symptômes inhabituels tels que de la fièvre ou un gonflement, informez-en immédiatement votre médecin.
- Ne souffrez pas en silence d'une douleur persistante. Parlez-en à votre médecin afin de connaître les options de gestion de la douleur qui s'offrent à vous.











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