Vous craignez une hernie inguinale ? Parlons-en simplement !

Avez-vous déjà ressenti une grosseur à l'aine, surtout lorsque vous portez un objet lourd ou que vous toussez ? Ou bien une sensation de lourdeur ou de tiraillement dans cette zone ? Beaucoup de personnes hésitent à en parler. Pourtant, il pourrait s'agir d'une hernie inguinale, une affection fréquente. Rassurez-vous, nous allons aujourd'hui vous expliquer simplement ce qu'est une hernie inguinale, pourquoi elle survient et comment la traiter.

En termes simples, qu'est-ce qu'une hernie ?

Imaginez un sac percé d'un petit trou. Son contenu s'échappera par ce trou, n'est-ce pas ? Une hernie, c'est un peu le même principe. Une hernie se produit lorsqu'un tissu situé dans une partie du corps, par exemple un morceau d'intestin dans l'estomac ou une couche de graisse, fait saillie à travers une zone de faiblesse des muscles environnants.

Une hernie inguinale est une hernie où des tissus abdominaux font saillie à travers une zone de faiblesse de la paroi abdominale inférieure, qui sépare l'abdomen de l'aine. On l'appelle aussi hernie de l'aine car elle se situe dans cette région. C'est le type de hernie le plus fréquent.

Il existe deux principaux types de hernies inguinales :

Les hernies inguinales se divisent en deux types principaux selon leur mode de formation. Il existe quelques différences subtiles entre les deux.

Qui est le plus touché par cette situation ?

Les hernies inguinales sont plus fréquentes chez les hommes . Statistiquement, un homme sur dix en développe une.

Pourquoi les hommes sont-ils plus souvent touchés ?

En termes simples, cela est dû à la structure du corps. Chez le fœtus masculin, les testicules se situent initialement dans l'abdomen. Ils descendent ensuite par le canal inguinal jusqu'au scrotum. Ce passage est naturellement fragile, ce qui explique le risque accru de hernie. Parfois, ce passage ne se referme pas complètement après la naissance.

Le canal inguinal des femmes est plus étroit. Grâce à un ligament robuste qui soutient l'utérus, cette zone est résistante. Cependant, les femmes peuvent aussi développer des hernies inguinales, notamment de type indirect, congénital, qui peut survenir chez les jeunes filles.

Une hernie inguinale est-elle une affection grave ?

Une hernie peut paraître bénigne au départ. Cependant, sans traitement, elle peut s'aggraver avec le temps. L'orifice dans le muscle s'agrandit progressivement et davantage de tissu s'échappe.

Le principal risque est l' incarcération, c'est-à-dire l'impossibilité pour le fragment de tissu (par exemple, un intestin) de se réinsérer. Cela peut provoquer des douleurs. Plus grave encore est l'interruption de l'irrigation sanguine du tissu piégé (strangulation) . Dans ce cas, le tissu commence à se nécroser (gangrène) et de graves infections peuvent survenir. Cette situation nécessite une prise en charge médicale d'urgence.

Par conséquent, si vous souffrez de douleurs et d'inconfort dus à une hernie, votre médecin vous recommandera souvent une intervention chirurgicale pour la réparer avant que la situation ne s'aggrave.

Quels sont les symptômes de cela ?

Toutes les hernies inguinales ne provoquent pas de symptômes. Parfois, les symptômes apparaissent et disparaissent. Vous pouvez ressentir des symptômes tels que :

Chez les jeunes enfants, on peut observer une grosseur à l'aine lorsqu'ils pleurent. Elle disparaît pendant leur sommeil.

Quelles sont les causes d'une hernie ?

Plusieurs raisons peuvent expliquer l'apparition d'une faiblesse ou d'un abcès de la paroi abdominale.

• Faiblesse congénitale : comme mentionné précédemment, il s'agit d'une cause majeure de hernie indirecte.
• Toux ou éternuements prolongés : des affections comme l’asthme et la toux du fumeur peuvent exercer une pression constante sur l’estomac.
• Constipation : Les efforts constants pour aller à la selle peuvent affaiblir la paroi abdominale.
• Haltérophilie : Haltérophilie incorrecte, exercices de musculation lourds, travaux pénibles.
• Grossesse : Pression sur la paroi abdominale pendant la grossesse.
• Obésité sévère : L’augmentation de la graisse abdominale exerce une pression constante sur la paroi abdominale.
• Antécédents chirurgicaux : Une hernie peut se développer à partir d’une cicatrice fragilisée après une chirurgie abdominale.
• Vieillissement : Avec l'âge, les tissus de notre corps s'affaiblissent naturellement.

Comment diagnostique-t-on une hernie inguinale ?

En général, un médecin procédera à un examen physique.On peut savoir si l'on a une hernie en l'examinant. Le médecin vous demandera de tousser ou de faire un effort pendant qu'il examine votre aine. Si la hernie est visible, elle le sera clairement.

Le médecin vérifie également si le nœud peut être resserré délicatement à la main et remis en place, ou s'il est bloqué.

Parfois, si la hernie n'est pas clairement visible, une échographie peut être prescrite pour la confirmer. Très rarement, un scanner peut être nécessaire.

Quel est le meilleur traitement ?

En cas de hernie inguinale chez les jeunes enfants et les femmes, les médecins recommandent une intervention chirurgicale dès que possible en raison du risque élevé de complications.

Pour certains hommes présentant une petite hernie asymptomatique, leur médecin peut recommander une simple surveillance. Cependant, la plupart des hommes auront finalement besoin d'une intervention chirurgicale.

L'intervention est très simple. Le tissu retiré est replacé dans l'abdomen et l'orifice dans la paroi musculaire est suturé. Parfois, une prothèse synthétique est utilisée pour renforcer la zone affaiblie. Cette intervention s'appelle une hernioplastie .

Types de chirurgie

Il existe maintenant deux principales façons de réaliser cette intervention chirurgicale.

1. Chirurgie ouverte : Il s’agit de la méthode traditionnelle. Une petite incision est pratiquée au niveau de l’aine, et la hernie est réparée en accédant à cette zone.

2. Chirurgie laparoscopique : également appelée « chirurgie par cœlioscopie », cette intervention est réalisée par de petites incisions pratiquées dans l’abdomen, par lesquelles sont insérées une caméra et des instruments de précision. Cette méthode laisse moins de cicatrices, est moins douloureuse et la guérison est plus rapide.

Votre médecin déterminera quelle intervention chirurgicale est la mieux adaptée à votre cas.

Que se passe-t-il si une hernie n'est pas traitée ?

Les hernies inguinales ne guérissent pas spontanément. Elles s'aggravent généralement avec le temps. Comme mentionné précédemment, des complications graves peuvent survenir, telles qu'une occlusion ou une strangulation intestinale. Il s'agit d'urgences vitales.

Il est particulièrement dangereux de ne pas traiter une hernie, surtout chez les enfants. En grandissant, la hernie peut grossir rapidement. Si vous soupçonnez une hernie chez votre enfant, consultez immédiatement un médecin.

Peut-on prévenir une hernie ?

Bien que les hernies congénitales ne puissent être prévenues, il existe plusieurs mesures que nous pouvons prendre pour réduire le risque de développer des hernies à l'âge adulte.

• Soulever des poids correctement : Lorsque vous soulevez un poids, pliez les genoux et soulevez-le avec la force de vos jambes, et non de votre dos.
• Contrôlez votre poids : maintenez un poids corporel sain, notamment en réduisant la graisse abdominale.
• Pour éviter la constipation : consommez beaucoup d’aliments riches en fibres (fruits, légumes) et buvez beaucoup d’eau.
• Évitez de fumer : la toux chronique causée par le tabagisme est une cause majeure de hernies.
• Exercez-vous correctement : faites des exercices qui renforcent vos muscles abdominaux.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin !

Si vous avez une hernie ou si vous présentez l'un des symptômes suivants après une intervention chirurgicale, rendez-vous immédiatement à l'hôpital ou consultez votre médecin. Il peut s'agir des signes d'une hernie étranglée ou privée de vascularisation.

• Douleurs intenses et insupportables à l'aine ou à l'estomac.
• Nausées et vomissements.
• Fièvre, frissons et tremblements.
• La hernie est rouge, violette ou noire.
• Incapacité à déféquer ou à expulser de l'air.
• La hernie qui était auparavant incurable l'est désormais encore plus.

Il s'agit d'urgences médicales. Par conséquent, dans de tels cas, vous devez vous rendre au service des urgences d'un hôpital dès que possible.