Vous arrive-t-il de sentir votre main trembler de façon incontrôlable lorsque vous prenez une tasse de café, un stylo pour signer un document ou que vous essayez de boutonner votre chemise ? Le tremblement semble-t-il s’intensifier à mesure que votre main se rapproche de sa cible ? Cette expérience est pénible et souvent effrayante, mais il est important de comprendre qu’il ne s’agit pas d’un tremblement ordinaire. Aujourd’hui, chez Nirogi Lanka, nous souhaitons aborder ce trouble spécifique, connu médicalement sous le nom de tremblement d’intention .
Qu'est-ce qu'un tremblement d'intention exactement ?
Le tremblement intentionnel se caractérise par des secousses musculaires involontaires. Il est important de noter qu'il ne s'agit pas d'un tremblement de repos. Il se manifeste uniquement lors d'un mouvement volontaire et ciblé. Ces secousses ne surviennent pas au repos.
L'un des signes caractéristiques de cette affection est l'augmentation de l'amplitude des tremblements à mesure que la main ou le membre se rapproche de la cible. Par exemple, si vous essayez de toucher votre nez avec votre doigt, vous remarquerez peut-être qu'à mesure que votre doigt se rapproche, les tremblements s'accentuent, provoquant un mouvement en zigzag de la main. Bien que ce trouble affecte le plus souvent les mains et les membres, il peut également se manifester au niveau des muscles de la parole, entraînant une voix tremblante.
Les professionnels de la santé parlent souvent de « tremblement cérébelleux » car il est directement lié à des lésions ou à un dysfonctionnement du cervelet , la zone du cerveau responsable de la coordination des mouvements volontaires.
Existe-t-il d'autres symptômes associés au tremblement intentionnel ?
Oui. Le cervelet étant essentiel à la coordination des mouvements, une lésion de cette région peut entraîner d'autres symptômes neurologiques en plus des tremblements. Le tableau ci-dessous les détaille.
| Symptôme | Explication simple |
|---|---|
| Nystagmus | Mouvements involontaires, rapides et répétitifs des yeux, soit de gauche à droite, soit de haut en bas. |
| Dysmétrie | Difficulté à évaluer la distance nécessaire pour atteindre un objet, ce qui vous amène souvent à dépasser ou à ne pas atteindre votre cible. |
| Dysdiadochokinésie | Difficulté à effectuer des mouvements rapides et alternés (par exemple, retourner rapidement sa main à plusieurs reprises). |
| Hypotonie | Une diminution du tonus musculaire, qui peut donner l'impression que vos membres sont mous ou anormalement souples. |
| Déficits de proprioception | Incapacité à percevoir précisément la position de ses bras ou de ses jambes sans les regarder. |
| Ataxie de la marche | Une démarche instable et chancelante, où l'on peut écarter les jambes pour compenser une perte d'équilibre. |
Qu'est-ce qui provoque ces tremblements ?
Comme nous l'avons mentionné précédemment, ces symptômes résultent généralement d'une lésion du cervelet, la partie du cerveau qui coordonne les mouvements. Cette lésion peut être causée par diverses affections médicales sous-jacentes.
Il est important de se rappeler qu'un tremblement intentionnel n'est pas une maladie en soi ; c'est le signe d'un problème médical sous-jacent qui nécessite une attention particulière.
Les principales causes sont les suivantes :
- Sclérose en plaques (SEP) : Il s'agit de l'une des causes les plus fréquentes de tremblements intentionnels et d'une maladie auto-immune.
- Accident vasculaire cérébral (AVC) : Un blocage ou une rupture des vaisseaux sanguins irriguant le cerveau peut endommager le cervelet.
- Traumatisme crânien (TC) : Un impact important sur la tête, en particulier à l’arrière de la tête, peut affecter la fonction cérébelleuse.
- Tumeurs : excroissances situées dans ou près du cervelet.
- Trouble lié à l'usage d'alcool : une consommation excessive et prolongée d'alcool peut causer des dommages permanents au cervelet.
- Maladie de Wilson : une maladie génétique rare qui provoque une accumulation de cuivre dans les tissus de l’organisme.
- Affections génétiques : des troubles tels que l’ataxie spinocérébelleuse, l’ataxie-télangiectasie et l’ataxie de Friedreich peuvent affecter la coordination.
- Médicaments : Certains médicaments sur ordonnance, comme certains antiépileptiques, peuvent provoquer des tremblements comme effet secondaire.
- Intoxication au mercure.
Quels sont les traitements disponibles ?
Chez Nirogi Lanka, les plans de traitement sont personnalisés pour s'attaquer à la cause profonde de vos tremblements. Si votre médecin détermine qu'un médicament en est responsable, il pourra ajuster votre dosage ou vous prescrire un autre traitement.
Bien que certaines affections comme la sclérose en plaques soient incurables, nous disposons de diverses stratégies pour vous aider à gérer la gravité des tremblements et à préserver votre autonomie.
- Physiothérapie :Un physiothérapeute peut vous aider à améliorer vos mouvements et votre équilibre grâce à un entraînement ciblé du renforcement musculaire et de la marche.
- Ergothérapie : Un ergothérapeute peut vous enseigner des techniques pour faciliter vos activités quotidiennes, comme manger ou vous habiller. Cela peut inclure l’utilisation de poids aux poignets ou aux chevilles, ou l’apprentissage de stratégies pour économiser votre énergie.
- Médicaments : Des médicaments peuvent être prescrits pour gérer les symptômes, notamment si vos tremblements sont associés à la SEP.
- Chirurgie : Dans les cas graves ne répondant pas aux autres traitements, comme ceux causés par la SEP, une procédure appelée stimulation cérébrale profonde thalamique peut être envisagée.
Quand faut-il consulter un médecin ?
C'est une question essentielle.
Si vous ressentez des tremblements nouveaux ou inexpliqués dans vos membres ou votre voix, veuillez ne pas les ignorer. Les tremblements intentionnels pouvant être le signe d'une affection sous-jacente grave, prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible pour un diagnostic précis. En cas d'urgence médicale, composez le 911 ou rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de tremblement intentionnel, contactez votre professionnel de la santé si vous remarquez des changements dans vos symptômes.
| Quand consulter votre médecin à Nirogi Lanka… |
|---|
| Si vos tremblements s'aggravent progressivement avec le temps. |
| Si les tremblements vous empêchent d'effectuer vos activités quotidiennes. |
| Si vous éprouvez une anxiété ou une détresse émotionnelle importante en raison de cette affection. |
| Si vous remarquez de nouveaux symptômes neurologiques en plus des tremblements (par exemple, des changements cognitifs, une faiblesse musculaire). |
Quelle est la différence entre le tremblement essentiel et le tremblement intentionnel ?
Beaucoup de personnes confondent ces deux affections. Le tremblement essentiel est le type de tremblement le plus fréquent. Bien qu'il se manifeste lors des mouvements, il s'agit généralement d'une affection isolée, c'est-à-dire qu'il ne s'accompagne généralement pas d'autres signes neurologiques tels que des troubles de l'équilibre ou des mouvements oculaires anormaux.
Le tremblement d'intention est un sous-type spécifique de tremblement d'action.Ce phénomène s'accentue à mesure que le membre se rapproche d'une cible. Comme il est souvent dû à des problèmes au niveau du cervelet, il s'accompagne fréquemment d'autres déficits neurologiques.
Les patients atteints de la maladie de Parkinson présentent-ils ce type de tremblements ?
Bien qu'un tremblement intentionnel puisse survenir dans la maladie de Parkinson, il est extrêmement rare. Le signe caractéristique de la maladie de Parkinson est le tremblement de repos , où la main ou la jambe tremble même au repos (par exemple, posée sur les genoux). Le tremblement intentionnel est fondamentalement différent, car il est déclenché spécifiquement par un mouvement volontaire et intentionnel.
Points clés à retenir
- Le tremblement intentionnel s'accentue à l'approche d'une cible précise lors d'une action volontaire. Il est principalement lié à une lésion ou un dysfonctionnement du cervelet.
- Il ne s'agit pas simplement de tremblements ; cela coïncide souvent avec d'autres marqueurs neurologiques comme une perte d'équilibre ou des mouvements oculaires incoordonnés.
- La sclérose en plaques (SEP) est une cause fréquente, bien qu'elle puisse également résulter d'un accident vasculaire cérébral, d'un traumatisme crânien ou d'autres affections neurologiques.
- Si vous constatez l'apparition ou l'aggravation de tremblements, veuillez ne pas les ignorer. Prenez rendez-vous avec votre médecin Nirogi Lanka pour obtenir un diagnostic précis.
- Le traitement est adapté à la cause sous-jacente. La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent être extrêmement efficaces pour vous aider à maintenir votre autonomie au quotidien.
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