Vos membres tremblent-ils lorsque vous vous apprêtez à faire quelque chose ? Découvrons ce qu’est le tremblement d’intention !

Vous arrive-t-il de vous mettre soudainement à trembler lorsque vous portez une tasse de café à vos lèvres, lorsque vous prenez un stylo pour signer un document ou lorsque vous essayez de boutonner votre chemise ? Ces tremblements semblent-ils s’intensifier à mesure que vous vous rapprochez de votre objectif ? Ce phénomène inquiète et effraie de nombreuses personnes. Il ne s’agit pas d’un tremblement normal. Aujourd’hui, nous allons parler de cette affection particulière, connue en médecine sous le nom de tremblement d’intention .

En termes simples, qu'est-ce que le tremblement d'intention ?

Le tremblement intentionnel est un tremblement musculaire involontaire. Il ne s'agit pas d'un tremblement ordinaire : il survient uniquement lorsqu'on effectue une action intentionnelle, et non lorsque l'on est immobile. Autre caractéristique : le tremblement s'intensifie à mesure que la main ou la jambe se rapproche de la cible. Imaginez que vous essayez de toucher votre nez avec votre doigt. À mesure que votre doigt s'approche, le tremblement devient important et votre main se met à osciller en zigzag. Ce tremblement peut affecter les mains, les jambes et parfois même les muscles de la parole, donnant alors à la voix un aspect tremblant. Les médecins appellent également cette affection « tremblement cérébelleux », car elle est directement liée à une lésion du cervelet, la partie du cerveau qui coordonne nos mouvements .

Existe-t-il d'autres symptômes associés au tremblement intentionnel ?

Oui. En cas de lésion du cervelet, des tremblements, mais aussi d'autres symptômes neurologiques peuvent apparaître. Le cervelet joue un rôle essentiel dans la coordination des mouvements. Le tableau ci-dessous illustre ce point plus en détail.

Qu'est-ce qui provoque ces tremblements ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, la principale cause est une lésion du cervelet. Diverses affections médicales et autres facteurs peuvent être à l'origine de ces lésions. Voici quelques-unes des principales raisons :

• Sclérose en plaques (SEP) : Il s’agit de la cause la plus fréquente de tremblement intentionnel. C’est une maladie auto-immune.
• Accident vasculaire cérébral (AVC) : Le cervelet peut être endommagé par l’obstruction ou la rupture d’un vaisseau sanguin qui irrigue le cerveau.
• Traumatisme crânien (TC) : Un impact à la tête, en particulier à l’arrière de la tête, suite à un accident.
• Tumeurs cérébrales : tumeurs qui se forment dans ou autour du cervelet.
• Trouble lié à l'usage d'alcool : une consommation excessive d'alcool sur une longue période peut causer des dommages permanents au cervelet.
• Maladie de Wilson : Une maladie génétique causée par l'accumulation de cuivre dans l'organisme.
• L'ataxie spinocérébelleuse, l'ataxie-télangiectasie et l'ataxie de Friedreich sont des affections génétiques héréditaires qui affectent la coordination motrice.
• Certains médicaments : Certains médicaments, notamment ceux destinés à traiter des maladies comme l’épilepsie, peuvent provoquer cet effet secondaire.
• Intoxication au mercure.

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement des tremblements intentionnels consiste à en identifier la cause sous-jacente. Par exemple, si votre médecin détermine qu'un médicament est à l'origine de vos tremblements, il pourra vous recommander de l'arrêter ou de le remplacer par un autre. Certaines affections, comme la sclérose en plaques, sont incurables. Toutefois, des traitements permettent d'atténuer les tremblements et de faciliter les activités quotidiennes.

• Physiothérapie : Un physiothérapeute vous aide à améliorer votre mobilité et votre équilibre. Cela comprend des exercices de renforcement musculaire et d’apprentissage de la marche.
• Ergothérapie : Un ergothérapeute peut vous apprendre à accomplir plus facilement les tâches quotidiennes (comme manger et s’habiller) malgré vos tremblements. Cela peut inclure l’utilisation de poids aux poignets ou aux chevilles et des techniques de relaxation.
• Médicaments : Des médicaments sont généralement prescrits pour les tremblements intentionnels causés par la SEP.
• Chirurgie : Dans certains cas graves, notamment chez les patients atteints de SEP, une intervention chirurgicale cérébrale appelée stimulation cérébrale profonde thalamique peut contribuer à réduire les tremblements.

Quand dois-je consulter un médecin ?

C'est une question très importante. Si un médecin vous a déjà diagnostiqué un tremblement intentionnel, consultez à nouveau un médecin dans les cas suivants :

Quelle est la différence entre le tremblement essentiel et le tremblement intentionnel ?

Beaucoup de personnes confondent les deux. Le tremblement essentiel est le type de tremblement le plus fréquent. Il provoque également des tremblements des deux mains lors de l'exécution d'un mouvement. Cependant, il ne s'accompagne généralement pas des autres symptômes neurologiques évoqués précédemment (troubles de l'équilibre, mouvements oculaires anormaux). Le tremblement d'intention est un sous-type spécifique de tremblement d'action. Dans ce cas, le tremblement s'intensifie à mesure que l'on s'approche de la cible, et d'autres symptômes neurologiques peuvent également apparaître en raison d'un problème au niveau du cervelet.

Ce type de tremblement se manifeste-t-il également dans la maladie de Parkinson ?

Le tremblement intentionnel peut survenir dans le cadre de la maladie de Parkinson, mais il est très rare. Le principal symptôme de la maladie de Parkinson est le tremblement de repos . Il se manifeste par des tremblements du bras ou de la jambe au repos (par exemple, lorsque vous êtes assis sur une chaise, la main sur les genoux). Le tremblement intentionnel est l'inverse : il s'agit d'un tremblement qui survient lors d'une action (tremblement d'action). tremblement intentionnel, tremblement, tremblement de la main, cervelet, sclérose en plaques, maladies neurologiques