Imaginez qu'un de vos proches doive subir une opération pour un cancer. Après l'intervention, il devra retourner à l'hôpital pendant des jours, voire des semaines, pour recevoir une radiothérapie. Quelle épreuve ! Mais vous serez peut-être surpris d'apprendre qu'il existe un moyen de faire tout cela le même jour, en même temps que l'opération. C'est la nouvelle méthode de traitement, très efficace, dont nous allons parler aujourd'hui.
En termes simples, qu'est-ce que l'IORT ?
L'acronyme IORT signifie « radiothérapie peropératoire ». En cinghalais, cela signifie « traitement par irradiation administré pendant une intervention chirurgicale » . Il s'agit d'une méthode de traitement spécifique du cancer.
Voici ce qui se passe :
Votre chirurgien procédera à une intervention chirurgicale pour retirer complètement la tumeur. Ensuite, un radiothérapeute administrera une dose très ciblée de radiations à la zone où se trouvait la tumeur, là où d'éventuelles cellules cancéreuses pourraient encore être présentes.
L'objectif principal est de réduire le risque de récidive du cancer au même endroit après l'intervention chirurgicale.
Pour quels types de cancer ce traitement est-il utilisé ?
Bien que cette méthode de traitement IORT puisse être utilisée pour plusieurs types de cancer, elle est le plus souvent utilisée pour le cancer du sein au Sri Lanka, comme partout dans le monde.
De plus, cette méthode est également utilisée pour plusieurs autres types de cancer.
- cancers de la peau
- cancers du côlon
- Cancers gynécologiques
- Cancers de la colonne vertébrale
À qui le traitement IORT est-il le mieux adapté ?
C'est une question très importante. Le traitement par radiothérapie intra-opératoire (IORT) ne convient pas à tous les patients atteints de cancer. Plusieurs facteurs déterminent si ce traitement est approprié ou non pour un patient.
- Le type de cancer que vous avez
- La taille et la nature de la tumeur cancéreuse
- Votre état de santé général
La décision finale à ce sujet sera prise conjointement par votre chirurgien et votre radiothérapeute, après un examen approfondi de votre état de santé. Il est donc très important d'en parler ouvertement avec votre médecin.
Que se passe-t-il pendant le traitement ?
Le jour du traitement, vous recevrez une anesthésie générale et serez donc endormi(e) pendant toute la durée de l'intervention. Vous ne ressentirez donc aucune douleur. Voici les étapes simples qui se déroulent.
| Mesures | Ce qui se passe? |
|---|---|
| 1. Ablation de la tumeur | Le chirurgien retire complètement la tumeur par voie chirurgicale. |
| 2. Insertion du dispositif | Un dispositif spécial (applicateur) conçu spécifiquement pour administrer des radiations est inséré dans l'espace où la tumeur a été retirée. |
| 3. Administration de rayonnements | Le radiothérapeute délivre la dose de rayonnement prescrite grâce à l'appareil, en ciblant uniquement les tissus environnants où se situait la tumeur. |
| 4. Retrait de l'appareil | Une fois le rayonnement administré, le dispositif spécial est retiré. |
| 5. Suture de la plaie | Enfin, le chirurgien suture la plaie chirurgicale. |
Quels sont les avantages du traitement IORT ?
En radiothérapie traditionnelle, les patients doivent se rendre à l'hôpital quotidiennement pendant plusieurs semaines. Avec la radiothérapie peropératoire (IORT), le traitement complet peut être réalisé en une seule séance, c'est-à-dire le jour même de l'intervention chirurgicale. C'est là son principal avantage.
En clair, cela vous évite les tracas, le temps et les dépenses liés à un séjour à l'hôpital pendant des semaines.
Il existe plusieurs autres avantages :
- Nombre minimal de séances de traitement : L’intégralité du traitement de radiothérapie peut être réalisée en une seule séance.
- Moins de dommages aux tissus sains environnants : comme les radiations sont délivrées directement sur le site du cancer, l’exposition aux radiations des organes sains environnants, tels que les poumons, le cœur et la peau, est minimisée.
- Le risque d'effets secondaires est faible :Pour la même raison, le risque d'effets secondaires est moindre qu'avec la méthode traditionnelle.
Différence entre la radiothérapie conventionnelle (EBRT) et la radiothérapie intra-opératoire (IORT).
Pour bien comprendre les principales différences entre ces deux méthodes, consultez ce tableau .
| Fonctionnalité | Radiothérapie conventionnelle (EBRT) | traitement IORT |
|---|---|---|
| Comment administrer des radiations | Une machine située à l'extérieur du corps dirige des faisceaux de rayonnement vers celui-ci. | Au cours de l'intervention chirurgicale, un dispositif est inséré dans le corps et délivre des radiations directement à la zone cible. |
| Durée du traitement | Le traitement doit être administré quotidiennement pendant plusieurs semaines. | Le traitement est réalisé en une seule séance pendant l'intervention chirurgicale. |
| dose de rayonnement | Une faible dose de radiation est administrée quotidiennement afin de protéger les tissus sains. | Une dose élevée de rayonnement peut être délivrée simultanément à la seule zone ciblée. |
| Effet sur les tissus environnants | Certaines radiations peuvent également atteindre les tissus sains situés autour de la tumeur. | L'exposition des tissus sains environnants aux radiations est minimale. |
Quand appeler le médecin
Les effets secondaires graves sont généralement rares après un traitement par IORT. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes graves ou inattendus suivants , informez-en immédiatement votre médecin.
- Saignement excessif d'une plaie chirurgicale
- Du liquide purulent s'écoule de la plaie.
- Fièvre ou sensation de froid
Le traitement du cancer est une épreuve éprouvante, tant physiquement que mentalement. Les visites quotidiennes à l'hôpital et les effets secondaires des traitements peuvent être très stressants. La radiothérapie intra-opératoire (IORT) peut constituer une solution efficace pour faciliter ce parcours pour certains patients.
Comme nous l'avons mentionné précédemment, la radiothérapie intra-opératoire (IORT) ne convient pas à tous. Votre équipe médicale déterminera le traitement le plus adapté à votre situation, celui qui présente le moins d'effets secondaires et vous permettra d'obtenir les meilleurs résultats. Ainsi, que vous optiez ou non pour l'IORT, n'hésitez pas à parler ouvertement de votre fatigue, de votre stress et des effets secondaires avec votre médecin. Il sera en mesure de vous apporter le soutien nécessaire.
Message à retenir
- L'IORT est une méthode d'administration de radiothérapie concomitante à une intervention chirurgicale pour un cancer.
- Le principal avantage est que des semaines de radiothérapie peuvent être effectuées en une seule journée, en une seule séance.
- Comme les radiations sont délivrées directement à la zone cible, les dommages et les effets secondaires sur les tissus sains environnants sont moindres.
- Ce traitement ne convient pas à tous les patients atteints de cancer. La décision finale à ce sujet sera prise par votre équipe médicale.
- Si vous souhaitez en savoir plus sur ce traitement ou savoir s'il vous convient, parlez-en à votre médecin.











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